PPROM - Rhwystr Cynamserol y Membranau Cyn Hir

Mae Rupture Membranau Cynamserol, a gaiff ei grynhoi'n aml fel PROM, yn golygu bod sos amniotig mam yn torri neu'n gollwng yn hylif cyn iddi weithio mewn llafur. Yn y rhan fwyaf o ferched, mae rwystro'r pilenni - y profiad a elwir yn "dorri dŵr" - ar ryw adeg yn ystod y llafur ac nid cyn iddo ddechrau.

Er gwaethaf y gair "cynamserol," PROM yw'r mwyaf cyffredin ar ôl 37 wythnos - pryd na fyddai'r babi yn cael ei ystyried yn gynamserol bellach.

Ond mewn tua 3% o feichiogrwydd, mae'r pilenni'n torri cyn 37 wythnos, gan achosi amod o'r enw PROM "preterm". Gall PROM cyn bo hir fod yn ffactor risg ar gyfer marw - enedigaeth neu golled babanod cynamserol .

Pam mae PROM yn Risg:

Mae pilenni wedi'u torri'n aml yn peri i'r mam fynd i mewn i'r llafur. Nid yw hyn yn broblem ar ôl 37 wythnos, ond gyda PROM gynt mae'r peryglon yn llawer uwch. Mae babanod a anwyd cyn 37 wythnos yn wynebu cymhlethdodau potensial cynamserol . Gall cyflenwad cynnar cynnar iawn olygu colli'r babi.

Yn ogystal, pan fo angen i feddygon ohirio llafur mewn menywod gyda PROM cyn-amser, mae risg gynyddol o haint yn ogystal â chywasgu llinyn a phroblemau iechyd i'r babi.

Symptomau PROM:

Mae symptomau PROM yn cynnwys pigiad sydyn o hylif o'r fagina neu gollyngiad parhaus o hylif. Weithiau gall PROM ymddangos yn anallu i atal wriniaeth. (Yn amlwg, os oes gennych unrhyw bryderon y gallai fod gennych PROM, gweler meddyg ar unwaith).

Ffactorau a Achosion Risg:

Mae'n ymddangos bod rhai mathau o heintiau yn gallu achosi PROM cyn hyn, ac mewn achosion prin gall gweithdrefnau megis amniocentesis achosi PROM, ond nid yw ymchwilwyr yn credu bod un achos o'r cyflwr. Mae'r canlynol yn rhai ffactorau risg hysbys:

Triniaeth:

Pan fydd PROM yn digwydd ar ôl 37 wythnos, y driniaeth arferol yw ysgogi llafur os na fydd y mam yn mynd i'r llafur yn naturiol, ac ar y pwynt hwnnw, efallai y bydd y babi yn cael ei eni heb unrhyw gymhlethdodau pellach.

Cyn 37 wythnos gyda PROM cyn hyn, mae'r driniaeth yn fwy cymhleth. Os yw'r mam rhwng 34 a 36 wythnos, bydd y meddyg yn gweinyddu gwrthfiotigau ar gyfer bacteria strep grŵp B ac yna'n darparu'r babi. Nid yw babanod a anwyd rhwng 34 a 36 wythnos fel arfer yn cael problemau difrifol, er efallai y bydd angen iddynt aros mewn meithrinfa ofal arbennig am ychydig ddyddiau neu wythnosau.

Gyda PROM gynt cyn 34 wythnos, bydd y meddyg fel arfer yn ysbyty'r fam ac yna'n ceisio gohirio llafur nes bod ysgyfaint y babi yn aeddfed, gan roi steroidau i hybu datblygiad yr ysgyfaint, ynghyd â gwrthfiotigau a monitro ar gyfer arwyddion o haint. Os bydd haint yn digwydd yn y groth, efallai y bydd angen cyflwyno'r babi ar unwaith. Er bod meddygon yn gallu rhoi meddyginiaethau i ohirio llafur, mae'r mwyafrif o ferched sydd â PROM cyn hyn yn cwblhau eu babanod o fewn wythnos. Gan ddibynnu ar adeg yr enedigaeth, gall hyn olygu mwy o berygl o golli babanod.

Hefyd, mae dulliau yn amrywio pan fydd y PPROM yn digwydd rhwng 32 a 34 wythnos. Bydd rhai meddygon yn argymell cyflwyno'r babi ar unwaith ac eraill yn dewis gohirio llafur a gweinyddu steroidau.

Mae PROM cyn y bore cyn 24 wythnos yn dioddef y gwrthdaro gwaethaf am ganlyniad da. Mae'r anghyfartaledd o oroesi ar gyfer y babi yn llawer is, yn enwedig os nad yw meddygon yn gallu gohirio dechrau'r llafur neu os oes heintiad eisoes pan gaiff y cyflwr ei ddiagnosio. Yn gyffredinol, nid oes gan y babanod a anwyd cyn 22 wythnos unrhyw gyfle i oroesi. Pan fydd meddygon yn gallu gohirio'r genedigaeth tan o leiaf 23 neu 24 wythnos, gall y babi oroesi mewn rhai achosion ond gyda chronfeydd uchel o broblemau datblygu hirdymor o ganlyniad i'r geni cynamserol.

Ffynonellau

Everest, NJ, SE Jacobs, PG Davis, L. Begg, a S. Rogerson, "Canlyniadau yn dilyn ymyriad cynamserol cyn hir o'r pilenni." Archifau Clefydau mewn Plentyndod - Argraffiad Fetal a Newyddenedigol 2008. Wedi cyrraedd 31 Awst 2008.

Farooqi, A., PA Holmgren, S. Engberg, a F. Serenius, "Deilliant goroesi a 2 flynedd gyda rheolaeth ddisgwyl o rwystro pilenni ail-fesul mis." Obstetreg a Gynaecoleg 1998. Mynediad 18 Awst 2008.

Medina, Tanya M. a D. Ashley Hill, "Risg Dros Dro Membranau: Diagnosis a Rheoli." Meddyg Teulu Americanaidd 15 Chwefror 2006. Mynediad 18 Awst 2008.