Babi sy'n cael ei eni yw pysgod micro yw pwyso llai na 1 bunt, 12 ons (800 gram) neu cyn 26 wythnos o ystumio. Gan fod y mathau hyn o fabanod yn cael eu geni fisoedd cyn eu dyddiadau dyledus, mae cynefinoedd micro yn wynebu cyfnodau hir yn yr uned gofal dwys newyddenedigol (NICU). Er bod llawer o fabanod cynamserol iawn yn tyfu i fyny heb unrhyw effeithiau hirdymor prematurity, mae eraill yn wynebu problemau iechyd difrifol trwy gydol eu hoes.
Beth sy'n Cyfystyr â Baban Cynamserol?
I roi rhywfaint o gyd-destun i chi, ystyrir bod unrhyw fabi a aned cyn 37 wythnos o ystumio yn gynamserol (a elwir hefyd yn gyn hynafol). Preemies micro yw'r babanod mwyaf cynamserol o bawb. Gelwir babanod sy'n cael eu geni rhwng 27 wythnos a 30 wythnos o ystumio yn "gynnar iawn," mae babanod sy'n cael eu geni rhwng 31 a 34 wythnos yn cael eu labelu "yn gymharol gynamserol," ac enwir rhai sy'n cael eu geni rhwng 34 a 37 wythnos o ystumio "yn hwyr cyn hyn. "
Beth yw'r Gyfradd Goroesi ar gyfer Micro Preemies?
Mae preemies micro yn fregus iawn, ac mae pob dydd y mae mam yn ei wario'n feichiog yn cynyddu siawns ei babi o oroesi.
| Wythnos Geni | Cyfradd Goroesi Cyfartalog |
|---|---|
| 22 wythnos | Mae tua 10% o fabanod yn goroesi |
| 23 wythnos | Mae 50% i 66% o fabanod wedi goroesi |
| 24 wythnos | Mae 66% i 80% o fabanod yn goroesi |
| 25 wythnos | Mae 75% i 85% o fabanod wedi goroesi |
| 26 wythnos | Mae dros 90% o fabanod yn goroesi |
Beth Ydy Microfiliad Meiciol yn Debyg?
Mae llawer o bobl yn cael eu synnu gan ba mor fach yw preemies micro.
Mae eu croen yn denau, gyda gwythiennau gweladwy, ac efallai y bydd yn edrych yn gludiog neu'n gelatinous. Os ydych chi'n ymweld â preemie micro yn NICU, gallwch ddisgwyl gweld y canlynol:
- Cefnogaeth resbiradol : Fel arfer mae tiwb cynyddol yn dod â phibell preemia sy'n dod o'i geg, sy'n gysylltiedig ag awyren sy'n anadlu ar gyfer y babi. Gall rhai preemisau micro anadlu ar eu pennau eu hunain a byddant ar bwysau llwybr anadlu cadarnhaol parhaus (CPAP) yn lle hynny. Bydd gan y babanod hyn fasgiau CPAP wedi'u rhwymo'n gadarn dros eu trwynau.
- Llinellau IV: Mae gan ragofynion micro systemau treulio anaeddfed a rhoddir maethiad mewnwythiennol (IV) iddynt ar y dechrau. Bydd gan y mwyafrif linellau IV yn eu stumps rhyngddynt (a elwir yn linellau umbilical ) am yr wythnos gyntaf neu ddwy o fywyd, a llinell PICC neu ymylol IV yn ddiweddarach.
- Offer monitro: Caiff holl gleifion NICU eu monitro'n agos. Mae'n bosibl y bydd gan raglen microd sticeri gwifren ar ei frest, ei draed, ei wristiau, ei freichiau a'i goesau. Mae hyn yn mesur cyfraddau anadlu calon y baban a'i dirlawnder ocsigen ei waed. Gall monitor sydd ynghlwm wrth linell rydweli IV umbilical fesur pwysedd gwaed.
- Tiwb NG / OG : Gan fod preemie micro yn rhy anaeddfed i fwyta o botel neu o'r fron, bydd tiwb yn mynd o'i geg (tiwb OG) neu drwyn (tiwb NG) i'r stumog.
Pryderon Iechyd Tymor Byr ar gyfer Micro Preemies ar unwaith
Yn union ar ôl genedigaeth ac yn ystod arosiad NICU micro preemie, mae meddygon a nyrsys yn gwylio'n ofalus am nifer o gyflyrau meddygol difrifol, fel y rhain, isod.
- Syndrom Trallod Resbiradol (RDS) : Mae'r rhan fwyaf o faglwm (tua 85%) yn anhawster i anadlu ar ôl genedigaeth. Caiff RDS ei drin gyda chefnogaeth resbiradol a meddyginiaeth.
- Patent ductus arteriosus (PDA): Mae gan ychydig dros hanner y micro preemies PDA. Mae PDA yn gysylltiad parhaus rhwng y pibellau gwaed mawr ger y galon. Mae'r cysylltiad yn normal ar gyfer ffetws ond dylai gau pan gaiff babi ei eni a'i fod yn dechrau anadlu. Caiff PDA eu trin â meddyginiaeth neu lawdriniaeth.
- Sepsis: Mae babanod cynamserol yn dueddol o haint am sawl rheswm. Mae gan systemau micro-imiwnedd systemau imiwnedd anadlyd ac maent yn wynebu llawer o weithdrefnau ymledol yn NICU, a gall pob un ohonynt ganiatáu i facteria fynd i mewn i'r corff. Mae angen rhywfaint o wrthfiotigau am oddeutu 40% o ragamcanion micro i drin heintiau bacteriol.
- Hemorrhage mewnfudrigol (IVH): mae IVH yn gwaedu i rannau o'r ymennydd. Mae gan preemies micro ddarnau gwaed bregus yn eu hymennydd, a gall y llongau hyn dorri'n rhwydd. Mae tua chwarter y micro-embarasau yn dioddef o ddifrifoldeb mawr. Mae'r rhan fwyaf o achosion o IVH yn datrys ar eu pen eu hunain, ond efallai y bydd angen llawdriniaeth ar rai babanod i helpu i ddraenio'r hylif ychwanegol.
- Retinopathi Presaturity (ROP): Nid yw'r pibellau gwaed mewn llygaid micro preemie yn cael eu ffurfio'n llawn ar ôl eu geni. Pan fydd y llongau'n datblygu, gallant dyfu mor gyflym eu bod yn difrodi'r retina. Mae ychydig o dan 15% o ragamcanion micro yn datblygu ROP, sydd fel arfer yn penderfynu ar ei ben ei hun. Efallai y bydd angen llawdriniaeth mewn achosion difrifol.
- Necrotizing Enterocolitis (NEC): Gan fod systemau premiwm anhygoel gan ragofynion micro, mae eu coluddion yn agored i haint. Yn NEC, mae leinin y coluddion yn cael eu heintio ac yn dechrau marw. Mae tua 7% o ragamcanion micro yn datblygu NEC, a all fod yn hynod o ddifrifol. Mae NEC yn cael ei drin â hylifau IV a meddyginiaeth. Efallai y bydd angen llawdriniaeth.
Problemau Iechyd Hirdymor o Fyroceddion Micro
Mae llawer o ficro-ragdewidion yn dangos unrhyw effeithiau hirdymor o prematurity. Mewn gwirionedd, erbyn 8 oed, mae gan tua 60% IQau arferol. Fodd bynnag, gall fod gan ficro-ragdeimladau eraill broblemau iechyd gydol oes, gan gynnwys y rhai a restrir isod.
- Problemau gwybyddol: Mae oedi datblygol , trafferthion yn yr ysgol, a phroblemau gwybyddol eraill yn effeithiau cyffredin cyn-aeddfedrwydd. Mae gan tua 20% o ragamcanion micro anableddau gwybyddol difrifol erbyn 8 oed, ac mae gan 20% arall broblemau gwybyddol ysgafn i gymedrol.
- Parlys yr ymennydd: Mae gan oddeutu 10% o ragbrofion micros parlys yr ymennydd cymedrol i ddifrifol.
- Afiechyd yr ysgyfaint cronig: Mae angen tua ocsigen ar tua hanner y micro-gynghrair wrth ryddhau NICU. Mae'n bosibl y bydd gan ragofynion micro asthma neu broblemau anadlu eraill, gan gynnwys dysplasia broncopulmonary, neu BPD.
- Problemau cwympo : Mae micro-ragdeimladau yn dueddol o broblemau treulio megis GERD , gwrthod bwyd, neu fwydo gwael.
- Gweledigaeth neu golled gwrandawiad: Mae gan 2% a 3% o ragofynion micro feddylfryd parhaol neu broblemau clyw oherwydd cymhlethdodau prematurity.
Gwella Canlyniad eich Babi
Er y gall preemisau micro wynebu problemau iechyd difrifol, mae yna lawer o bethau y gallwch chi eu gwneud fel rhiant i roi'r cychwyn gorau posibl i'ch babi.
- Gofynnwch am ofal cynenedigol cynnar: Pan fyddwch chi'n feichiog, siaradwch â'ch meddyg yn gynnar ynglŷn â sut i leihau eich risg o enedigaeth cynamserol . Gall gofal cynenedigol cynnar helpu mamau i osgoi cyflwyno'n gynnar.
- Rhowch eich babi mewn ysbyty gyda NICU: Os ydych chi'n gwybod y bydd eich babi yn gynamserol, gan ddarparu mewn ysbyty gyda NICU lefel 3 gyda chwmpasu neonatoleg 24 awr yn gallu rhoi'r cychwyn gorau posibl iddo.
- Dysgwch arwyddion o lafur cyn hyn: Er eich bod yn feichiog, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n deall arwyddion llafur cyn hyn , ac yn ceisio gofal meddygol ar unwaith os ydych chi'n datblygu unrhyw un ohonynt.
- Gofynnwch am ymyrraeth gynnar: Efallai y bydd babanod a anwyd yn gynnar yn gymwys ar gyfer rhaglenni ymyrraeth gynnar sy'n cael eu rhedeg gan y wladwriaeth. Gall dechrau'r rhaglenni hyn cyn gynted ag y bo modd helpu i leihau unrhyw effeithiau gwybyddol cynamserol.
Ffynonellau:
Hoekstra, R et al. "Canlyniad Goroesi a Thymor Hir Neurodevelopmental o Fabanod anhygoel a Ganwyd yn 23-26 Oedran Genedigol Wythnosol mewn Canolfan Drydyddol." Pediatregau Ionawr 2004; 113, c1-c7.
Qiu, X et al. "Cymhariaeth o Ganlyniadau Singleton a Genedigaeth Lluosog Babanod a Ganwyd yn neu Cyn 32 Wythnos Gestation." Obstetreg a Gynaecoleg Chwefror 2008; 111, 365-371.
Vohr, B et al. "Canlyniadau Neurodevelopmental o Babanod Pwysau Geni Eithriadol Isel <32 Gwyliau Wythnosau Rhwng 1993 a 1998." Pediatreg Medi 2005; 116, 635-643.