Sut mae'r Cymhorthion Trin wrth Fagu Ysgyfaint Preemie's
Pan fydd babi mewn perygl o gyflwyno cynamserol , bydd y meddyg yn aml yn rhoi cyfres o chwistrelliadau steroid i'r fam er mwyn helpu i gyflymu datblygiad ysgyfaint y babi. Fe'i cyfeirir ato fel therapi steroid cyn geni, mae'r weithdrefn yn syndod o effeithiol wrth leihau'r risg o gymhlethdodau sy'n bygwth bywyd, gan gynnwys syndrom trallod anadlu (RDS) .
Betamethasone neu dexamethasone yw'r ddau steroidau a ddefnyddir yn gyffredin mewn achosion o gyflwyno cynamserol, wedi'u chwistrellu o leiaf 24 awr o'r blaen ac yn ddelfrydol dim mwy na wythnos cyn genedigaeth y babi. Rhagnodir y therapi mewn cyfres o ddau ergyd a gyflwynir 24 awr ar wahân.
Sut mae Steroidau Cyn Geni yn Gweithio
Mae steroidau, y cyfeirir atynt yn fwy priodol fel corticosteroidau, yn ffurfiau synthetig o hormonau dynol naturiol a ddefnyddir i leihau llid. Pan gaiff ei gymhwyso'n gynhwysfawr, caiff y cyffur ei gludo i'r babi trwy lif gwaed y fam a chymhorthion wrth aeddfedu ysgyfaint y babi mewn dwy ffordd allweddol:
- Mae'n cynyddu'r gwaith o gynhyrchu syrffactau , cymysgedd o lipidau a phroteinau a gynhyrchir gan y corff, sy'n lleihau'r tensiwn wyneb yn yr ysgyfaint ac yn gwneud yn haws anadlu.
- Mae'n lleihau hylif yn yr ysgyfaint, gan gynorthwyo ymhellach anadliad trwy gynyddu cyfaint yr ysgyfaint.
Os yw'r pigiadau yn cael eu rhoi mwy nag wythnos cyn yr enedigaeth, mae'r effeithiau'n tueddu i wanhau ac efallai y byddant yn gwrthdroi manteision triniaeth.
Oherwydd nad yw'n amlwg ei fod yn cael nifer o gyrsiau , mae'n bwysig rhoi amser i'r chwistrelliadau mor agos â'r ffenestr ragnodedig â phosib.
Ochr Effeithiau Posibl
Mae'r mwyafrif o astudiaethau wedi dod i'r casgliad bod y defnydd o steroidau cyn geni yn achosi unrhyw niwed tymor hir i'r babi. Er y bu rhai awgrymiadau bod yr arfer yn gysylltiedig ag adiposity (mwy o fraster a phwysau'r corff) mewn plant, roedd y rhan fwyaf o'r ymchwil wedi'i gyfyngu i fodelau anifeiliaid.
Roedd astudiaeth a gyhoeddwyd yn rhifyn Mehefin 2017 o Ymchwil Pediatrig yn gwrth-ddweud yr hawliad, gan ddod i'r casgliad bod ymhlith 186 o bobl 14 oed a gafodd eu geni cyn pryd - roedd rhai ohonynt wedi bod yn agored i steroidau cyn geni ac eraill nad oeddent yno, nid oedd unrhyw ystadegau gwahaniaeth yn y gyfradd adiposity rhwng y naill grŵp neu'r llall.
Gyda'r hyn a ddywedir, un o sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin defnydd steroid cyn geni yw pwysau geni isel , fel arfer yn gysylltiedig â babanod a oedd wedi bod yn agored i fwy nag un cwrs o corticosteroidau. Mae mwyafrif y dystiolaeth gyfredol yn awgrymu bod gan fabanod sy'n agored i ddosau lluosog risg 300 y cant o berygl corff isel a dim canlyniadau gwell neu waeth o'u cymharu â babanod sy'n agored i gwrs unigol.
Ym mhob achos, ond ychydig o achosion, byddai'r babanod pwysau geni isel yn "dal i fyny" yn y pen draw erbyn yr amser maen nhw'n blant bach heb unrhyw effaith i ddatblygiad gwybyddol na modur.
Yn yr un modd, nid oes unrhyw dystiolaeth y gall steroidau cyn geni niweidio'r fam (heblaw, efallai, drwy achosi poen neu chwydd lleol yn y safle chwistrellu). Yr unig eithriad oedd ymhlith mamau a oedd wedi dilyn nifer o gyrsiau, dyrnaid ohonynt wedi nodi problemau cysgu dros dro.
> Ffynonellau:
> Coleg America Obstetreg a Gynecolegwyr. "Barn Pwyllgor ACOG: Therapi Corticosteroid Cyn-geni o Ffrwythau Fetal." Obstetreg a Gynaecoleg. 2017; 130 (2): e102-e109. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002237.
> Washburn, L .; Nixon, P .; Snively, B. et al. "Corticosteroidau cyn geni a chanlyniadau cardiometabolig mewn glasoed yn cael eu geni â phwysau geni isel iawn." Ymchwil Pediatrig. 2017; 82-107. DOI: 10.1038 / pr.2017.133.