Gwybodaeth, Achosion, Triniaethau, Cymhlethdodau a Chyflenwi
Pan fo amser ar gyfer llafur a chyflenwi , gelwir y rhan bresennol o'r rhan o'r babi y mae'r meddyg yn teimlo gerllaw'r gamlas geni. Dyma'r rhan o gorff y babi a aned yn gyntaf. Y rhan fwyaf o'r amser, pen y babi yw'r rhan gyflwyno (cyflwyniad vertex). Ond, mewn nifer fach o gyflenwadau, mae gwaelod neu draed babi yn cael eu geni yn gyntaf. Pan fydd y mwgwd neu draed mewn sefyllfa i ddod allan gyntaf, fe'i gelwir yn gyflwyniad breech.
Mae cyflwyniadau Breech yn fwy cyffredin mewn genedigaethau cynamserol nag mewn genedigaethau tymor llawn. Wrth i feichiogrwydd barhau, mae'n fwy tebygol y bydd y babi yn troi, a bydd y pennaeth yn gostwng pan mae'n amser i'w gyflwyno. Felly, wrth i feichiogrwydd fynd yn nes at y tymor, bydd y siawns o enedigaeth breech yn mynd i lawr.
- Cyn yr 28ain wythnos o feichiogrwydd , mae tua 20-25 y cant o fabanod yn breech.
- Erbyn 34ain wythnos y beichiogrwydd , bydd y rhan fwyaf o fabanod yn troi, a bydd oddeutu 5-7 y cant yn gyflym.
- Erbyn tymor llawn, dim ond 3-4 y cant o fabanod (3 neu 4 allan o bob 100 o enedigaethau) sy'n cael eu trin.
Y Baban Frank Breech
Breech ddieithr yw'r cyflwyniad cyffredin mwyaf cyffredin, yn enwedig pan gaiff babi ei eni yn ystod y tymor llawn. O'r geni 3-4 y cant o'r termau geni, mae babanod yn y sefyllfa ddiffygiol 50-70 y cant o'r amser. Mae brench ffug pan fo gwaelod y babi i lawr, ond mae ei goesau yn syth i fyny gyda'i draed ger ei ben. Y rhan gyflwyno yw'r morgrug.
Mae cyflwyniadau eraill yn cynnwys:
Cwblhewch Breech: Pan fydd babi yn y lle cywir, mae ei waelod i lawr, ond mae ei ben-gliniau wedi'u plygu, felly mae ei draed hefyd yn agos at ei fagiau. Mae'r rhan gyflwyno nid yn unig y gwaelod ond y ddwy droed hefyd. Wrth gyflenwi, mae tua 10 y cant o fabanod breech mewn sefyllfa lawn.
Cwbl anghyflawn neu Footling Breech: Mae breech o droed pan fydd coesau'r babi yn cael ei estyn ac yn wynebu yn syth. Yn hytrach na'r gwaelod, mae'r rhan cyflwyno yn un troed (un troed) neu'r ddwy droed (bwli dwbl). Mae oddeutu 25 y cant o gyflenwadau breech yn anghyflawn.
Sut i Ddweud Os yw Eich Babi yn Breech
Wrth i'ch beichiogrwydd fynd yn ei flaen, bydd eich meddyg yn eich archwilio chi ac yn cadw golwg ar sefyllfa eich babi. Efallai y byddwch hyd yn oed yn gallu cyfrifo lle mae eich babi yn eich croth ar eich pen eich hun. Dyma rai o'r technegau y gallwch chi a'ch meddyg eu defnyddio i ddweud pa ffordd y mae'ch babi yn ei wynebu.
- Gallwch chi weld lle mae'ch babi yn eich cicio . Mae'r babi yn cychwyn gyda'i goesau, felly yn dibynnu ar ble rydych chi'n teimlo'r toriadau gallwch farnu ei sefyllfa gyffredinol. Os ydych chi'n teimlo'r toriadau yn eich pelfis is, yna nid yw'r babi wedi troi i lawr eto. Ond, os bydd y cychod yn codi tuag at eich asennau a phen eich gwter, yna mae pen y babi yn debygol o wynebu i lawr.
- Bydd y meddyg neu'r nyrs sy'n eich arolygu yn eich ymweliadau cyn-baned yn gwirio sefyllfa eich babi trwy blino neu deimlo'ch bol i ddod o hyd i ben, babi cefn a gwaelod y babi.
- Mae gwrando ar anad calon y babi yn ffordd arall o ddweud ble mae eich babi yn eich groth. Drwy ddod o hyd i leoliad y galon, gall y meddyg gael gwell syniad o sefyllfa'r babi.
- Mae uwchsain yn darparu'r wybodaeth orau. Mae'n dangos llun i chi a'ch tîm gofal iechyd o'r babi a'i union sefyllfa yn eich gwter. Os yw'ch babi yn breech, gall yr uwchsain bennu'r math o leoliad y mae eich babi yn ei gynnwys, fel ffug neu gyflawn.
- Yn ystod y cyfnod llafur, gall y meddyg ddweud a yw'r babi yn ymestyn trwy berfformio arholiad pelfig. Bydd hi'n gallu teimlo a yw pen y babi neu ei olyn a thraed yn y gamlas geni.
Achosion
Mae maint y babi, faint o hylif amniotig yn y groth, a faint o le y tu mewn i'r groth yw pob ffactor a all gyfrannu at allu'r babi i symud o gwmpas.
Felly, dyma rai o'r rhesymau y gallai babi fod yn eu hwynebu:
- Mae baban cynamserol yn llai ac mae ganddi fwy o le i mewn y gwter i symud o gwmpas. Y rheswm mwyaf cyffredin dros gyflwyno cyflwyniad yw prematured.
- Os ydych chi'n feichiog gydag efeilliaid neu ragor , mae gan y babanod lai o le yn y gwter i symud o gwmpas a mynd i mewn i'r safle i lawr ar gyfer ei gyflwyno.
- Gall materion cwterog fel ffibroidau neu wteri siâp y galon gael mynediad i allu y babi i droi ei hun.
- Os yw'r llinyn ymbarel yn fyr iawn, efallai na fydd y babi yn gallu symud a throi o gwmpas.
- Mae gormod o hylif amniotig yn rhoi'r gallu i'r babi symud o gwmpas yn rhydd yn y groth. Wrth iddo dyfu, mae'n dal i allu troi a throi. Gall rhy ychydig o hylif amniotig atal y babi rhag symud i mewn i'r pen i lawr wrth iddo ddod yn nes at y tymor hir.
- Pan fo'r placent yn isel ac yn cwmpasu pob un neu ran o'r serfics, gelwir hyn yn flaenoriaeth placenta . Gan fod y placenta yn cymryd lle ar waelod y groth, mae'n ei gwneud hi'n anodd i'r babi droi.
- Gall rhai annormaleddau cynhenid effeithio ar allu'r babi i symud i mewn i'r safle i lawr. Fel arfer nid yw'r amodau hyn yn syndod wrth eu cyflwyno gan eu bod fel arfer yn cael eu gweld ar archwiliad uwchsain yn ystod beichiogrwydd.
Dim ond ychydig o achosion posibl yw'r rhain. Credir bod pethau eraill yn cyfrannu at gyflwyniad breech hefyd. Wrth gwrs, weithiau nid yw'r rheswm yn hysbys.
Triniaethau
Mae menywod yn defnyddio amrywiaeth o dechnegau i geisio troi eu babanod breech. O addasiadau ioga a chiropracteg i gerddoriaeth ac ymarferion, mae yna ddigonedd o bethau y gallwch eu gwneud i geisio cael eich babi i symud i ben ar gyfer ei gyflwyno .
Un o'r ffyrdd y gallai eich meddyg helpu yw trwy gyflawni gweithdrefn o'r enw fersiwn cephalic allanol (ECV). Os nad oes unrhyw gymhlethdodau yn eich beichiogrwydd ac nad yw'r babi wedi troi ar ei ben ei hun erbyn yr 36ain neu'r 37ain wythnos, efallai y bydd eich meddyg yn ceisio troi'r babi trwy ddefnyddio'r weithdrefn hon. Mae ECV yn gweithio tua 60 y cant o'r amser. Os yw'n llwyddiannus, mae'ch siawns o gael cesaraidd yn llawer is.
Cymhlethdodau
Mae'r rhan fwyaf o fabanod sy'n cael eu geni yn iach. Ond, pan fydd babi yn y sefyllfa ddiffygiol neu mewn unrhyw leoliad, mae mwy o siawns y gall llafur a chyflenwi fod yn anodd. Dyma rai o gymhlethdodau geni geni:
Prolapse Cord Umbilical: Yn ystod cyflenwad y fagina, mae yna siawns y bydd y llinyn umbilical yn dod i lawr trwy'r serfics cyn i'r babi gael ei eni. Wrth i'r babi ddod trwy'r gamlas geni, gall ei gorff a'i ben bwyso ar y llinyn a thorri'r cyflenwad o waed ac ocsigen y mae'r llinyn yn ei gario. Gall effeithio ar gyfradd calon y baban a llif ocsigen a gwaed i ymennydd y babi. Mae perygl llinyn wedi tyfu yn fwy gyda breech pêl-droed a brawf cyflawn. Mae'r risg yn llai pan fydd y babi yn y sefyllfa ddiffygiol.
Gwasgariad Pen: Gall pen y babi fynd yn sownd yn ystod y cyflwyniad os caiff corff y babi ei eni cyn i'r serfics ddilau'n llwyr . Mae'r sefyllfa hon yn beryglus gan y gall y pen ei wasgu yn erbyn y llinyn anafail ac achosi asffsia neu ddiffyg ocsigen. Mae rhwystro'r pen yn fwy cyffredin mewn cyflenwadau cynamserol oherwydd mae pen y babi fel arfer yn fwy na'r corff.
Anafiadau Corfforol i'r Babi: Mae'r risg o anaf i'r babi yn uwch pan fo'r babi yn gymharu â phan nad yw'r babi yn ymyl. Mae gweddillion yn fwy tebygol o anafu eu pennawd a'u penglog. Gall bruis, esgyrn wedi'i dorri, a chymalau sydd wedi'u dislocated hefyd ddigwydd yn dibynnu ar sefyllfa'r babi yn ystod ei eni.
Anafiadau Corfforol i Fam: Gall y modd y mae baban breech yn cael ei gyflwyno yn y fagina yn cynnwys episiotomi a'r defnydd o grymiau a all achosi anaf i'r ardal genital. Cyflwyniad Breech yw un o'r rhesymau dros adran cesaraidd. Mae cesarean yn lawdriniaeth ag anesthesia . Ar wahân i'r incision llawfeddygol, gall mam brofi poen, haint, gwaedu, neu gymhlethdodau eraill.
Cyflwyno Baban Frank Breech
Bydd llawer o fabanod yn troi at y pen i lawr cyn i'r llafur ddechrau. Fodd bynnag, os yw'ch plentyn yn dal i fod yn breech pan fydd hi'n amser i'w gyflwyno, bydd yn rhaid i chi a'ch meddyg benderfynu ar y math o enedigaeth. Pan nad oes unrhyw gymhlethdodau eraill, mae'n bosib y bydd babi yn y sefyllfa ddiffygiol yn cael ei gyflenwi'n faginal os:
- Mae'r babi o leiaf 36 wythnos.
- Nid yw'r babi yn rhy fawr neu'n rhy fach.
- Rydych chi wedi cael ei gyflwyno'n wanwyn o'r blaen.
- Mae maint eich pelvis yn ddigon mawr.
- Mae pen y babi yn y lleoliad cywir (hyblyg).
- Mae gan y tîm gofal iechyd brofiad gyda chyflenwadau breech.
- Mae monitro'r babi yn barhaus .
- Mae adnoddau brys ar gael.
Os bydd unrhyw gymhlethdodau'n codi yn ystod y broses o gyflwyno, efallai y bydd angen c-adran argyfwng o hyd.
Lle bynnag y bo'n bosibl, y dewis safonol yw darparu unrhyw fabi sydd yn gynamserol neu mewn gofid trwy ranniad cesaraidd . Ac, gan fod cyflenwadau vagina, hyd yn oed pan fydd yr holl feini prawf uchod yn cael eu bodloni, mae ganddynt risg uwch o anafiadau geni ac anafiadau anodd, mae'n well gan y rhan fwyaf o feddygon gyflwyno pob cyflwyniad breech gan c-section.
> Ffynonellau:
> Bergenhenegouwen LA, Meertens LJ, Schaaf J, Nijhuis JG, Mol BW, Kok M, Scheepers HC. Darpariaeth faginaidd yn erbyn cesaraidd mewn cyflenwad cynharach: adolygiad systematig. Journal Journal of Obstetrics a Gynaecoleg a Bioleg Atgenhedlu. 2014 Ionawr 31; 172: 1-6.
> Cammu H, Dony N, Martens G, Colman R. Penderfynyddion cyffredin cyflwyniad breech adeg geni yn singletons: astudiaeth yn y boblogaeth. Journal Journal of Obstetrics a Gynaecoleg a Bioleg Atgenhedlu. 2014 Mehefin 30; 177: 106-9.
> Johnson CT, Hallock JL, Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, golygyddion. Llawlyfr Gynecoleg ac Obstetreg Johns Hopkins. Wolters Kluwer; 2015.
> Hofmeyr GJ, Kulier R. Fersiwn cephalic allanol ar gyfer cyflwyniad breech yn ystod y tymor. Cochrane Database Syst Parch 2012 Ionawr 1; 10 (10).
> Karning RK, Bhanu BT. Modd cyflwyno a chanlyniad cyflwyniad breech: astudiaeth arsylwi arfaethedig mewn canolfan drydyddol >. Journal Journal of Reproduction, Atal cenhedlu, Obstetreg > a > Gynaecoleg. 2017 Gorffennaf 26; 6 (8): 3409-13.