Anesthesia epidwlar yw'r ffurf fwyaf cyffredin o anesthesia a ddefnyddir wrth eni plant. Ers rhifau epidwral yr ardal gyfan rhwng eich bronnau a'ch pengliniau, efallai y byddwch chi'n meddwl sut y gallwch chi wthio'ch babi yn ystod y llafur. Er bod rhai astudiaethau wedi ystyried a yw epidwral yn newid sut rydych chi'n gwthio eich babi ai peidio, mae'r canlyniadau wedi eu cymysgu. Mae rhai astudiaethau'n dangos bod ymyrraeth, tra bod eraill yn dangos nad oes unrhyw wahaniaethau mewn canlyniadau.
Yr hyn sy'n bwysig iawn yw beth sy'n digwydd gyda chi a'ch llafur. Gall gwybod beth i'w ddisgwyl wirioneddol eich helpu i ddeall yr hyn sy'n digwydd.
Yn Annog i Wthio Gyda Epidwral
Yr anogaeth i wthio yw pa ferched llafur sy'n profi ger yr adeg geni. Weithiau mae'r anogaeth hon yn llethol ac mae menywod yn ei ddisgrifio fel rhywbeth y mae eu corff yn ei wneud ac nid oes ganddynt reolaeth droso. Amseroedd eraill, mae'n golygu ei bod yn teimlo'n well gwthio, yn enwedig ar frig cyfyngiad, nag y mae'n teimlo peidio â gwthio. Mewn rhai menywod, gall epidwral llaith neu ddileu'r anogaeth i wthio yn ail gam y llafur. Mae hyn yn arwain at y ddamcaniaeth o lafurio i lawr. Mae term labordy yn derm sy'n disgrifio aros i wthio nes bod y babi yn eithaf ymhell i mewn i'r pelvis. Mae hyn yn caniatáu i'r fam orffwys a rhagwelwyd ei fod yn atal:
- Pryder ffetig
- Yn gwthio'n hir
- Rhywfaint o ffetws neu rhoi'r amser i'r babi gylchdroi i mewn i sefyllfa well
- Y fam o deimlo'n anhygoel o ddwyn ymdrechion
Cofiwch fod y groth yn parhau â'i hymdrechion gwasgaru hyd yn oed heb gymorth y fam. Ond gall manteision caniatáu i'r babi gylchdroi a disgyn fod o fudd i bawb sy'n gysylltiedig. Cafwyd hyd i hyn mewn rhai astudiaethau, tra nad oedd eraill yn dod o hyd i unrhyw fuddion, ac yn agos at y risg eithaf o geisio rhoi cynnig ar y dull hwn o wthio.
Mae llawer o ysbytai yn defnyddio hyn fel eu protocol.
Swyddi ar gyfer Pwyso Gyda'r Epidwral
Gan fod epidwral yn anesthetig y fam, ni all hi dybio nifer o swyddi oherwydd y diffyg teimlad. Mae hyn yn rhoi cyfyngiad ar nifer y swyddi posib, sy'n gallu rhwystro cynnydd yn ystod llafur.
Sylwch fod hyn yn amrywio o fam i fam, bydd gan rai menywod fwy o symudiad nag eraill, gallai hyn newid yr hyn y gallwch chi ei wneud ychydig, ond bydd angen llawer o gefnogaeth o'r rheini o'ch cwmpas fel arfer. Gyda chymorth da gan eich partner, doula , nyrsys llafur ac eraill, mae rhai swyddi y gall y fam eu dal yn tybio gan gynnwys:
- Mae sesiynau eistedd gyda phobl neu goes yn cefnogi
- Ochr yn gorwedd
- Sgwatio â chefnogaeth
- Semi-dueddol
- Cneifio ar waelod y gwely, yn pwyso drosodd
- Supine gyda darnau troed neu gefn yn cefnogi
Un peth i'w gadw mewn cof wrth helpu rhywun sydd ag epidwral yw bod yn ofalus byth yn gor-ymestyn eu coesau neu gymalau eraill. Mae'n bosibl achosi niwed i gorff y fam oherwydd nad yw'n gallu teimlo'n boen. Nid yw'n gwybod pryd i ddweud wrthych i roi'r gorau iddi gan y byddai hi fel arfer yn digwydd pe baech yn gorchuddio ei chymalau.
Terfynau Amser ar Wthio
Mae'r ymchwil yn dangos i ni fod y terfynau amser pan nad yw'r ddau mom a'r babi yn gwneud yn dda, nid oes angen.
Gan y gall epidwral gynyddu'r amser sydd ei angen i wthio'r babi allan, os yw mam a baban yn gwneud yn dda, gofynnwch i'ch meddyg neu'ch bydwraig os oes unrhyw reswm pam na ddylid caniatáu i chi gadw pwmp cyn i adran cesaraidd gael ei berfformio. Weithiau bydd newidiadau syml mewn swyddi o gymorth wrth symud llafur ymlaen a dod â'r babi i lawr.
Cymhlethdodau Epidwral
Er bod lleihau poen yn fantais epidwral, mae'r feddyginiaeth hon hefyd yn cynyddu'r risg y byddwch yn ei wneud:
- Angen Pitocin (ffurf synthetig yr hormon ocsococin), a allai "efallai na fydd mor ddiogel ag y gellid meddwl", yn ôl adroddiad 2013 gan Goleg Americanaidd Obstetregwyr a Gynecolegwyr
- Angen am rwymo grym neu echdynnu gwactod
- Cael episiotomi
- Angen mwy o amser ar gyfer gwthio nag y byddech fel arall
- Cynyddu hyd yr ail gam gan fod eich cyhyrau yn llai galluog i helpu i gylchdroi eich babi yn y swyddi dewisol ar gyfer geni
Ni fydd y defnydd o epidwlaidd yn debygol o gael effaith fawr ar eich gallu i wthio, gyda'r cymhlethdod mwyaf tebygol yn gyfnod pwyso hir. Wedi dweud hynny, mae llawer o ferched yn falch iawn o fasnachu ychydig funudau ychwanegol o lafur gyda'r rhyddhad poen a ddarperir gan yr epidwral am y dewis arall. Os ydych chi'n bwriadu cael epidwral, siaradwch â'ch meddyg a doula ynglŷn â sut rydych chi am drafod cyfnod pwyso'r llafur.
> Ffynonellau:
> Coleg Americanaidd Obstetregwyr a Gynecolegwyr: Astudiaeth yn Canfod Effeithiau andwyol Pitocin yn y Newborns (2013)
> Lemos A, Amorim MMR, Dornelas de Andrade A, de Souza AI, Cabral Filho J, Correia JB. Gwthio / dwyn i lawr ddulliau ar gyfer ail gam y llafur. Cronfa Ddata Adolygiadau Systematig Cochrane 2017, Rhifyn 3. Celf. Rhif: CD009124. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009124.pub3
> Lieberman, E., & O'donoghue, C. (2002).
> Osborne K, Hanson L. Llafur i lawr neu ddwyn i lawr: strategaeth i gyfieithu tystiolaeth lafur ail gam i ymarfer amenedigol. J Perinat Nyrs Newyddenedigol. 2014 Ebrill-Mehefin; 28 (2): 117-26. doi: 10.1097 / JPN.0000000000000023.
> Effeithiau Anfwriadol Epidural Analgesia Yn ystod Llafur: Adolygiad Systematig. Journal Journal of Obstetrics a Gynaecoleg