Mae gwahanol ffynonellau yn nodi lefel wahanol o risg ar gyfer abortiad ar ôl amniocentesis. Pa un sy'n gywir?
Beth yw Amniocentesis?
Mae amniocentesis yn brawf cyn-geni fel arfer yn cael ei wneud rhwng 15 a 20 wythnos o ystumio. Fe'i defnyddir amlaf i brofi am ddau gyflwr sylfaenol: anhwylderau cromosomig megis syndrom Down, a diffygion tiwb niwrol, megis spina bifida.
Yn ystod y prawf hwn, bydd y meddyg yn mewnosod nodwydd yn eich groth trwy eich abdomen i dynnu sampl o hylif amniotig allan. Gellir defnyddio'r sampl i berfformio profion am ddiffygion geni, problemau genetig, datblygiad yr ysgyfaint a heintiau yn eich babi sy'n datblygu.
Sut mae Risg wedi'i Benderfynu
Cyn sôn am y risg o gaeafu yn gysylltiedig ag amniocentesis, mae'n bwysig trafod sut y caiff hwn ei astudio. Nid yw'r perygl o gychwyn ar ôl amniocentesis yn golygu bod yr holl weithrediadau difrifol sy'n digwydd ar ôl amniocentesis yn cael eu hachosi gan y weithdrefn. Mewn geiriau eraill, mae yna gyfle y byddai abortio wedi digwydd hyd yn oed os nad yw'r weithdrefn wedi'i wneud. Felly, mewn astudiaethau mae'n bwysig edrych ar sut mae gaeafu cyffredin ar unrhyw gyfnod penodol o feichiogrwydd ac yn tynnu'r nifer hwnnw o'r nifer o achosion o wrthdrawiadau sy'n cael eu canfod, ar gyfartaledd, mewn beichiogrwydd lle nad yw amniocentesis yn cael ei berfformio.
Yn ogystal, mae gan fenywod sy'n dewis cael amniocentesis, er enghraifft, rhai oedran uwch eu mam neu sydd â phrawf sgrinio cadarnhaol am annormaleddau - fod â mwy o berygl o ddioddef gaeaf hyd yn oed heb weithdrefn amniocentesis.
Pwysigrwydd Deall y Risgiau
Mae'n bwysig iawn trafod eich risg bersonol o gwyr-gludo (a risgiau eraill o amniocentesis a grybwyllir isod) gyda'ch meddyg.
Gall hyn fod yn benderfyniad anodd i'w wneud wrth i chi ystyried cael y prawf fel ffordd o helpu i sicrhau beichiogrwydd iach ar yr un pryd â'r prawf yn peri risg i'ch beichiogrwydd ynddo'i hun.
Mae pob merch yn wahanol
Yn aml rydym yn edrych ar ystadegau i helpu pobl i ddeall risgiau damcaniaethol, ond nid ystadegau yw menywod. Mae rhai menywod, yn seiliedig ar nifer o ffactorau sy'n fwy tebygol nag eraill i gael abortiad ar ôl amniocentesis, yn union fel y mae'r risg o gorsaliad heb amniocentesis yn amrywio'n fawr. Cadwch hyn mewn golwg wrth edrych ar y rhifau isod.
Ystadegau Am Amrywioliadau Ar ôl Amniocentesis
Mae ystadegau sy'n diffinio'r risg o gwyr-gludi yn dilyn amniocentesis yn amrywio'n sylweddol, ond yn gyffredinol credir bod aber-glud yn digwydd mewn 0.2 i 0.3 y cant o weithdrefnau amniocentesis. Mae hyn yn cyfateb i risg o abortiad rhwng 1 mewn 300 a 1 mewn 500 o feichiogrwydd. (Mewn astudiaethau yn y gorffennol, mewn cyferbyniad, canfuwyd cyfraddau mor uchel â 1 o bob 100 o weithdrefnau.)
Gall y gyfradd wir fod hyd yn oed yn is. Edrychodd astudiaeth 2015 ar dros 42,000 o ferched a gafodd amniocentesis a berfformiwyd cyn 24 wythnos o ystumio. Yn yr astudiaeth hon, roedd y risg o gwyr-gludo cyn 24 wythnos yn 0.81 y cant yn y rheini a gafodd amniocentesis a 0.67 y cant mewn grŵp rheoli menywod nad oedd ganddynt amniocentesis, gan awgrymu bod y risg gyffredinol tua 0.14 y cant neu oddeutu 1 o bob 700 o ferched. .
Pryd y mae Amrywiaeth Gysylltiedig ag Amniocentesis Fel arfer yn digwydd?
Mae'r rhan fwyaf o gamarweiniadau sy'n gysylltiedig ag amniocentesis yn digwydd yn ystod y tri diwrnod cyntaf yn dilyn y weithdrefn. Wedi dweud hynny, mae camgymeriadau hwyr oherwydd y weithdrefn wedi digwydd hyd at ychydig wythnosau ar ôl i'r prawf gael ei wneud.
Sut y gall Amniocentesis achosi difrod?
Nid yw'n hysbys am rywbeth sy'n cyfrannu at berygl gaeafu ar ôl amniocentesis. Mae achosion posib yn cynnwys difrod i'r pilenni amniotig sy'n achosi colli hylif amniotig, haint neu waedu.
Ffactorau sy'n Cynyddu'r Risg
Mae amseru amniocentesis yn un ffactor sy'n gysylltiedig â gwahaniaethau mewn gaeafi.
Credir bod amniocentesis cyn 15 wythnos yn achosi mwy o berygl o gludo-gludo na'r ail weithdrefn amniocentesis trimser.
Gall sgil yr ymarferwr hefyd chwarae rhan. Yn gyffredinol, mae canolfannau meddygol sy'n perfformio mwy o weithdrefn benodol yn tueddu i gael llai o gymhlethdodau. Canfuwyd bod ansawdd y sampl a adferir yn ystod amniocentesis yn well pan gaiff ei brofi gan feddyg profiadol.
Risgiau Eraill
Cyn ystyried amniocentesis, mae'n bwysig siarad â'ch meddyg am yr holl risgiau posibl. Yn ychwanegol at abortiad, mae risgiau posibl sy'n gysylltiedig ag amniocentesis yn cynnwys:
- Diffodd hylif amniotig
- Trosglwyddo heintiau (o'r fam i'r babi) hepatitis C, HIV, neu tocsoplasmosis
- Sensitifrwydd Rh
- Mae anaf nodwyddau i'r babi (gan ddefnyddio uwchsain i arwain y nodwydd wedi lleihau'r perygl hwn yn fawr)
- Heintiad
- Troed clwb (pan fydd y weithdrefn yn cael ei wneud cyn 15 wythnos o ystumio), dislocation clun, a phroblemau'r ysgyfaint
Risg o Symptomau Ymadawiad Ar ôl Amniocentesis
Cyn cael amniocentesis, mae'n bwysig bod yn ymwybodol, er bod y risg o gwyr-gludo yn is o lawer, o leiaf un i ddwy y cant o ferched yn cael symptomau gorsafliad dan fygythiad , megis crampio, sylwi neu gollwng hylif amniotig. Gall y symptomau hyn fod yn ofnus iawn, ond yn ddiolchgar, yn aml yn troi allan i fod fel arall yn ddiystyr.
Bottom Line
Y gwir yw, mae'r risg gormaliad gwirioneddol o amniocentesis yn ansicr o hyd. Os ydych chi'n ystyried amniocentesis am unrhyw reswm ac rydych chi'n poeni am y risg, mae'n bwysig gofyn i unrhyw ymarferydd gwestiynau a allai fod ar eich meddwl. Penderfyniad personol iawn yw penderfynu a ddylid cael amniocentesis . Gall siarad gyda chynghorydd genetig fod yn hynod o ddefnyddiol, nid yn unig i'ch helpu chi i ddeall peryglon y gweithdrefnau profi cyn-geni sydd ar gael gennym, ond i'ch helpu chi i ystyried beth fyddech chi'n ei wneud o ystyried y posibilrwydd o gael canlyniadau annormal. Gall cynghorydd genetig da eich helpu i wade trwy restr o gwestiynau y dylech eu hystyried ynglŷn â phrofion genetig, a'r risgiau a'r manteision posibl i chi a'ch plentyn yn benodol yn hytrach nag ystadegau.
Ffynonellau:
Akolekar, R., Beta, J., Piccirelli, G., Ogilvie, C., a F. D'Antonio. Risg sy'n gysylltiedig â gweithdrefn o ymadawiad Yn dilyn Amniocentesis a Samplu Chorionic Villus: Adolygiad Systematig a Meta-Dadansoddiad. Uwchsain mewn Obstetreg a Gynaecoleg . 2015. 45 (1): 16-26.
Ghidini, A., Addysg i gleifion: Amniocentesis (Y tu hwnt i'r pethau sylfaenol). UpToDate . Wedi'i ddiweddaru 06/22/15.
Van den Veyver, I. Datblygiadau Diweddar mewn Sgrinio Genetig Prenatal a Phrofi. F1000Research . 2016. 5: 2591.