Pam gall offeryn diagnostig hanfodol fod yn anghywir weithiau
Mae'r defnydd o uwchsain mewn beichiogrwydd yn eithaf cyffredin. Fe'i cynlluniwyd yn wreiddiol i helpu i fonitro statws beichiogrwydd cymhleth neu risg uchel. Heddiw, ystyrir uwchsainnau yn elfen safonol o ofal cynenedigol.
Er y gall uwchsainnau ddarparu meddygon a bydwragedd yn ddarluniau gwerthfawr o sut mae beichiogrwydd yn mynd rhagddo, mae adegau pan fydd y canlyniadau naill ai'n gamarweiniol neu'n anghywir.
Ymhlith rhai o'r rhesymau cyffredin dros hyn:
Dyddiad Beichiogrwydd Anghywir
Bydd technegydd uwchsain, a elwir yn sonograffydd, yn chwilio am rai nodweddion yn ystod cyfnodau gwahanol beichiogrwydd i benderfynu a yw pethau'n mynd rhagddynt fel y dylent. Os na all y technegydd ddod o hyd i'r nodwedd honno, gall fod yn arwydd o broblem. Neu ddim.
Er enghraifft, os yw menyw yn saith wythnos yn feichiog ac nad yw'r uwchsain yn datgelu curiad calon ffetws , efallai y bydd eiliad o banig ond y gallai'r esboniad fod yn eithaf syml: mae dyddiad y beichiogrwydd yn diflannu, ac nid ydych chi bron cyn belled ag y gwnaethoch chi feddwl.
Mewn achos o'r fath, gall y meddyg neu'r bydwraig archebu uwchsain arall mewn wythnos. Yn y pen draw, gallai'r beichiogrwydd fod yn iawn, ac mae angen ail-adrodd syml o'r dyddiad ar y cyfan.
Gwall Technegydd
Mae technoleg uwchsain wedi'i symleiddio'n fawr yn ystod y degawd diwethaf ond mae angen sgiliau i gael canlyniad cywir o hyd.
Er bod gan y rhan fwyaf o dechnegwyr yr hyfforddiant angenrheidiol i berfformio arholiad, mae rhai, yn eithaf syml, yn well neu'n fwy profiadol nag eraill.
Er na fu unrhyw ymchwil gwirioneddol i'r effaith hon mewn obstetreg, dangosodd astudiaeth i ddefnyddio uwchsain mewn sefyllfa argyfwng fod gwallau neu ddiagnosis wedi methu mewn unrhyw le o wyth i 10 y cant o achosion.
Gwelwyd canlyniadau tebyg i dechnegau eraill megis pelydrau-X y frest (lle'r oedd y gyfradd "colli" dros 20 y cant) a mamograffeg (lle'r oedd y "gyfradd colli" mor uchel â 75 y cant).
Os oes unrhyw ansicrwydd erioed am gymhwysedd sonograffydd, dylech ofyn i'r meddyg sy'n bresennol fod yn bresennol yn ystod yr arholiad.
Gordewdra
Gall bod yn rhy drwm ei gwneud hi'n anodd-ac, mewn rhai achosion, yn amhosib-i dechnegydd gael delwedd uwchsain glir. Mae hyn yn arbennig o berthnasol oherwydd bod gordewdra yn gysylltiedig â risg gynyddol o ddiffyg geni ffetws (gan gynnwys annormaleddau calon ac anhwylderau'r gastroberfeddol) a chymhlethdodau beichiogrwydd o'r fath fel cyn-eclampsia ac hemorrhage ôl - ben.
Mae astudiaethau wedi dangos bod gordewdra (wedi'i ddiffinio fel mynegai màs y corff o dros 30kg / m2) yn lleihau'r tebygrwydd o ddarllen cywir o bron i 50 y cant (37 y cant yn erbyn 19 y cant) o'i gymharu â menywod o bwysau arferol.
Er mwyn goresgyn hyn, bydd sonograffwyr yn aml yn perfformio uwchsain trawsffiniol (dyfais a fewnosodir i'r fagina) am 12 i 15 wythnos o ystumio. Dyma'r cyfnod lle gellir gweld diffygion yn amlach.
Ym mhob achos arall, mae'n bwysig bod y technegydd yn cael ei brofi wrth wybod sut i "weithio o gwmpas" ardaloedd sydd â gormod o fraster wrth berfformio uwchsain allanol, abdomenol.
> Ffynonellau:
> Paladini, D. "Sonography mewn menywod beichiog gordewdra a throsbwys: materion clinigol, medicolegal a thechnegol." Ultra Obstet Gyne. 2009; 33 (6): 720-729.
> Pinto, A .; Pinto, F .; Faggian, A. et al. "Ffynonellau gwall mewn uwch-ddaearyddiaeth brys." Meini Prawf Uwchsain J. 2013; 5 (Cyflenwad 1): S1.