Profi Cadarnhaol ar gyfer Grŵp B Strep (GBS) mewn Beichiogrwydd

Gwybodaeth a'r Camau Nesaf Ar ôl Profi Cadarnhaol

Er eich bod yn feichiog, bydd gennych lawer o wahanol brofion cyn-geni megis arholiadau corfforol, gwaith gwaed ac uwchsainnau . Un o'r profion y byddwch yn ei gael tuag at ddiwedd beichiogrwydd yw sgrinio am rywbeth o'r enw grŵp B strep (GBS). Dyma beth sydd angen i chi wybod am y prawf hwn, beth mae'n ei olygu os yw eich prawf GBS yn bositif yn ystod beichiogrwydd, y camau nesaf i'w cymryd, a sut i drin y pryder beichiogrwydd cyffredin hwn.

Beth yw GBS?

Mae streptococws Grŵp B (GBS, group B strep, beta strep), yn fath o facteria sy'n cael ei ganfod fel arfer yng nghorff dynion a menywod. Mewn menywod, gall GBS fod yn y llwybr wrinol, yr ardal genital, a'r coluddion. Mae oddeutu 25 y cant neu 1 o bob merch yn profi'n bositif ar gyfer grŵp B strep yn ystod beichiogrwydd, ond gallai effeithio ar hyd at 40 y cant o ferched beichiog. Nid yw GBS fel arfer yn niweidiol i oedolion iach a merched beichiog, ond gall fod yn beryglus i blant newydd-anedig.

Profi ar gyfer Strep Grŵp B

Gan fod hyd at 40 y cant o ferched yn cario GBS yn ystod eu beichiogrwydd, mae Coleg Americanaidd Obstetregwyr a Gynaecolegwyr (ACOG) yn argymell prawf sgrinio ar gyfer pob merch beichiog yn ystod y trydydd trimser rhwng 35 a 37 wythnos. Yn ystod eich archwiliad cyn-geni, bydd y meddyg yn cymryd swab o'r fagina a'r rectum, a'i hanfon at y labordy i'w brofi. Mae'r prawf swab ar gyfer GBS yn gyflym, yn hawdd, ac nid yw'n brifo.

Ni fyddwch chi angen prawf sgrinio swab am 35 - 37 wythnos os:

• Roedd gennych chi brawf wrin yn dangos GBS yn eich wrin yn ystod y beichiogrwydd hwn
• Rydych wedi profi haint neu gymhlethdod GBS yn ystod y beichiogrwydd hwn
• Rydych wedi cael babi a ddatblygodd haint GBS cyn y beichiogrwydd hwn

Dysgu Eich Prawf GBS Yn Gadarnhaol

Gall fod yn frawychus i ddarganfod bod eich prawf sgrinio ar gyfer grŵp B strep yn dod yn gadarnhaol.

Ond, yn y rhan fwyaf o achosion, ni fydd cael GBS yn eich corff yn achosi niwed i chi. Nid yw'r rhan fwyaf o ferched sy'n gadarnhaol i GBS hyd yn oed yn gwybod eu bod wedi ei gael. Maent yn unig sy'n cludo'r bacteria, ac nid oes ganddynt haint nac unrhyw symptomau. Dyma ychydig o ffeithiau am GBS:

• Nid yw'r bacteria bob amser yn bresennol ac y gellir ei ganfod yn y corff. Efallai y byddant yn dod ac yn mynd. Fe allwch chi brofi cadarnhaol mewn un beichiogrwydd a negyddol mewn un arall.
• Ni ddylech chi deimlo'n euog am brawf positif. Ni chawsoch chi o unrhyw beth a wnaethoch chi. Nid yw'n afiechyd a drosglwyddir yn rhywiol, ni chewch chi o beidio â golchi'n dda, ac ni wnaethoch ei ddal rhag rhywbeth yr ydych chi'n ei gyffwrdd neu rywbeth rydych chi'n ei fwyta.
• Ni allwch roi GBS i'ch partner neu i'ch plant eraill.
• Nid yr un peth â streptococws A, y bacteria sy'n achosi strep cochdd.

Y Camau Nesaf Ar ôl Profi Cadarnhaol

Nawr eich bod chi'n gwybod bod eich prawf yn gadarnhaol, beth nesaf? Dyma sut i fynd trwy wythnosau olaf eich beichiogrwydd ar ôl prawf positif GBS:

1. Ceisiwch beidio â phoeni.
2. Ysgrifennwch eich holl gwestiynau i lawr a siaradwch â'ch meddyg. Mae deall GBS a chael cyfle i ateb eich cwestiynau yn gallu lleddfu rhywfaint o'r pryder y gallech fod yn ei deimlo.
3. Siaradwch â'ch meddyg neu'ch bydwraig am eich cynllun geni . Os ydych chi'n cynllunio ar enedigaeth yn yr ysbyty, ni fydd yn rhaid i chi newid eich cynlluniau yn fawr. Ond, gall yr angen am wrthfiotigau IV yn ystod llafur ei gwneud hi'n anoddach cael geni gartref .

1. Gan y byddwch yn derbyn gwrthfiotigau IV pan fyddwch chi'n mynd i'r ysbyty yn y llafur, dywedwch wrth y meddyg os oes gennych unrhyw alergeddau cyffuriau, yn enwedig os ydych chi'n alergedd i bennililin neu wrthfiotigau eraill.
2. Gadewch i'ch meddyg wybod a ydych chi'n datblygu symptomau heintiad llwybr wrinol.
3. Ewch am eich bywyd bob dydd yn paratoi ar gyfer eich un bach newydd. Does dim rhaid i chi wneud unrhyw beth arbennig tra byddwch chi'n aros am lafur i ddechrau.
4. Pan fydd eich dŵr yn torri neu os byddwch chi'n dechrau teimlo'n rheolaidd , ffoniwch swyddfa eich meddyg a mynd i'r ysbyty . Efallai y bydd ffrindiau a theulu sy'n ystyriol iawn yn dweud wrthych am aros a llafurio gartref am ychydig cyn mynd i'r ysbyty, ond rydych chi am geisio cael eich gwrthfiotigau dechreuodd o leiaf bedair awr cyn i'ch plentyn gael ei eni. Mae rhai babanod yn cyrraedd yn gyflymach nag eraill, felly peidiwch ag aros i fynd i'r ysbyty.

1. Gadewch i staff yr ysbyty wybod eich bod wedi profi'n bositif i GBS. Efallai maen nhw eisoes yn meddu ar eich siart a'ch gwybodaeth ond dywedwch wrthyn nhw beth bynnag byth. Os ydych chi'n alergedd i unrhyw wrthfiotigau, dywedwch wrthynt hynny hefyd.
2. Unwaith y bydd staff yr ysbyty yn penderfynu eich bod chi mewn llafur , byddant yn dechrau IV ac yn rhoi i chi eich dos cyntaf o bennilil neu wrthfiotig arall. Byddwch yn cael dos arall bob pedair awr nes bod eich babi yn cael ei eni.

Triniaeth ar gyfer Grŵp B Strep mewn Beichiogrwydd

Os oes gennych brawf GBS positif ac nad oes gennych unrhyw symptomau neu gymhlethdodau, mae'r driniaeth yn gwrthfiotigau mewnbwn (IV) ar ddechrau llafur neu rwystro pilenni (pan fydd eich dŵr yn torri). Mae gwrthfiotigau yn fath o feddyginiaeth sy'n lladd bacteria. Penicillin neu ampicillin yw'r meddyginiaethau IV y mae meddygon fel arfer yn eu defnyddio i drin streptococws grŵp B yn ystod llafur a chyflenwi.

Os ydych chi'n alergedd i bennililin, bydd eich meddyg yn rhoi gwrthfiotig gwahanol i chi yn lle hynny. Ac, does dim rhaid i chi boeni, ni fydd y meddyginiaethau a gewch yn ystod llafur yn niweidio'ch plentyn.

Pan nad yw'ch Statws GBS yn Wyddys

Eich sgriniau meddyg ar gyfer GBS rhwng 35 a 37 wythnos. Felly, os byddwch chi'n mynd i'r llafur yn gynnar, efallai na fyddwch wedi cael eich sgrinio eto. Efallai na fydd menywod sy'n colli eu penodiadau cyn-geni neu nad ydynt yn mynd am ofal cyn-geni, hefyd yn gwybod a ydynt yn gadarnhaol ar gyfer strep grŵp B ai peidio. Os nad yw'ch statws GBS yn anhysbys, byddwch yn derbyn gwrthfiotigau pan fyddwch chi'n cyrraedd yr ysbyty yn lafur.

Byddwch yn derbyn gwrthfiotigau IV os:

• Rydych chi'n mynd i'r llafur cyn 37 wythnos .
• Rydych chi ar lafur, ac mae wedi bod yn fwy nag 18 awr ers i chi dorri'ch dŵr.
• Mae gennych chi dwymyn (tymheredd uwch na 38 gradd C neu 100.4 gradd F).

Gwrthfiotigau Llafar

Mae rhai merched yn meddwl pam nad ydynt yn cael presgripsiwn ar gyfer gwrthfiotigau llafar pan fydd y prawf yn gyntaf yn ôl yn gadarnhaol. Y broblem yw, er ei bod yn cymryd gwrthfiotigau yn ôl y geg, yn gallu lleihau'r bacteria, gall grŵp B strep luosi yn gyflym a dod yn ôl cyn i'r llafur ddechrau, gan roi risg i'ch babi. Ar hyn o bryd, y ffordd fwyaf llwyddiannus o atal y bacteria a'i atal rhag gwneud ei ffordd i'r babi yw cael gwrthfiotigau IV cyn gynted ag y bydd y llafur yn dechrau ac o leiaf bedair awr cyn y cyflwyniad, os yn bosibl.

Fodd bynnag, cewch antibiotigau llafar os bydd GBS yn achosi haint llwybr wrinol (UTI) yn ystod eich beichiogrwydd. Byddwch yn dal i gael gwrthfiotigau IV yn ystod llafur a chyflenwi hefyd.

Adran Strep Grŵp B a Cesaraidd

Nid yw prawf sgrinio positif GBS yn golygu bod angen ichi gael c-adran . Os nad oes unrhyw broblemau neu gymhlethdodau eraill yn eich beichiogrwydd, dylech allu cyflwyno'ch plentyn yn faginal.

Os ydych chi'n cael adran c gynlluniedig, wedi'i drefnu , mae canlyniadau eich sgrinio GBS yn dal i fod yn bwysig. Efallai na fydd angen triniaeth arnoch os na fydd eich dŵr yn torri ac na fyddwch yn mynd i'r llafur cyn eich adran c wedi'i drefnu. Ond, os yw eich dŵr yn torri ac yn mynd i mewn i'r llafur yn gynnar, byddwch yn derbyn triniaeth wrthfiotig yn eich IV i rwystro'r haint rhag mynd heibio i'ch babi.

Cymhlethdodau GBS heb eu trin mewn Menywod Beichiog

Gan fod y rhan fwyaf o fenywod sy'n profi'n bositif ar gyfer grŵp B strep yn gludwyr, nid oes ganddynt haint nac unrhyw symptomau. I fenywod iach, mae'r siawns o ddatblygu heintiad o'r bacteria sy'n digwydd yn naturiol yn isel. Fodd bynnag, er bod cymhlethdodau o ganlyniad i GBS yn hynod anghyffredin, pan fydd GBS heb ei drin yn gorbwyso, gall achosi problemau yn ystod beichiogrwydd ac ar ôl cyflwyno fel:

• Heintiad llwybr wrinol
• Newidiadau mewn rhyddhau'r fagina
• Haint yn y hylif amniotig (y bag o ddŵr sy'n amgylchynu'r babi)
• Heintiad y groth
• Bacteria yn y gwaed
• Haint yn y safle llawdriniaeth ar ôl c-adran
• Mewn achosion difrifol, gall haint GBS arwain at eni cyn geni a marw - enedigaeth

Newborns ac GBS Heintiau

Gall haint strep grŵp B basio o fam i blentyn yn ystod geni plentyn . Ond, er bod llawer o fenywod yn profi'n bositif i GBS, mae'r siawns y bydd y babi yn mynd yn sâl iawn o haint GBS yn isel. Oherwydd y canllawiau cyfredol ar gyfer sgrinio a thriniaeth, dim ond 1-2 y cant o blant newydd-anedig sy'n mynd yn heintiedig:

• Heb driniaeth, mae siawns babi yn cael haint GBS yn 1 mewn 200.
• Gyda thriniaeth, mae'r siawns o 1 yn 4000.

Mae'r rhan fwyaf o fabanod tymor llawn y mae eu mamau wedi cael o leiaf bedair awr o therapi gwrthfiotig yn ystod llafur yn iach adeg eu geni. Mae babanod cynamserol , babanod pwysau geni isel , a'r rhai sydd â system imiwnedd dan fygythiad mewn perygl o ddatblygu haint. Bydd babanod neu anedigion cynamserol sy'n dangos arwyddion o salwch yn aros yn yr ysbyty ar gyfer monitro a thriniaeth . Byddant yn cael gwaith gwaed ac yn dechrau gwrthfiotigau, os bydd angen.

Er y bydd y rhan fwyaf o fabanod yn iach ac nid yw heintiau GBS difrifol yn gyffredin, gall fod yn beryglus pan fydd yn digwydd. Gall babanod cynamserol a newydd-anedig ag heintiau difrifol GBS ddatblygu materion meddygol megis trallod anadlu, niwmonia, sepsis a llid yr ymennydd. Gall arwain at broblemau niwrolegol hirdymor a hyd yn oed farwolaeth.

Gair o Verywell

Gall fod yn frawychus clywed eich bod wedi profi positif ar gyfer grŵp B strep, neu unrhyw fater arall, yn enwedig pan fyddwch chi'n feichiog. Mae hyd yn oed yn fwy clir pan fyddwch chi'n edrych arni ac yn dechrau darllen y cymhlethdodau y gall achosi. Ond, cofiwch, mae GBS yn weddol gyffredin ac yn dod o hyd i hyd at 40 y cant o ferched beichiog. Mae eich meddyg a staff yr ysbyty yn ei weld yn rheolaidd, ac maent yn gwybod beth i'w wneud. Eich tîm gofal iechyd yw'ch ffynhonnell wybodaeth orau, felly gwnewch yn siŵr i ofyn cwestiynau a dilyn eu cyngor. Gyda thriniaeth, mae cymhlethdodau GBS yn isel. Mae'r rhan fwyaf o anedigion a anwyd i famau sy'n profi positif i GBS yn iach ac yn mynd adref gyda'u mam ar y diwrnod rhyddhau a drefnir.

> Ffynonellau:

> Coleg Americanaidd Obstetregwyr a Gynecolegwyr. Barn y Pwyllgor Rhif 485. Atal clefyd streptococol grŵp B yn gynnar mewn babanod newydd-anedig. Yn disodli Rhif 279, Rhagfyr 2002, Wedi'i gadarnhau 2016. Obstetreg a Gynaecoleg. 2011; 117: 1019-27.

> Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, Johnson CT, Hallock JL. Llawlyfr Gynaecoleg ac Obstetreg Johns Hopkins. Lippincott Williams a Wilkins; 2015 Mawrth 23.

> Lin FY, Weisman LE, Azimi P, Young AE, Chang K, Cielo M, Moyer P, Troendle JF, Schneerson R, Robbins JB. Asesu proffylacsis gwrthfiotigau intrapartum ar gyfer atal clefyd Streptococcal grŵp B sy'n dechrau'n gynnar. Y cyfnodolyn o glefydau heintus Pediatrig. 2011 Medi; 30 (9): 759.

> Stupak A, Kwaśniewska AN, Semczuk MA, Zdzienicka GR, Malm AN. Cytrefiad llwybr cenhedlu menywod gan Streptococcus agalactiae. Arch Perin Med. 2010; 16: 48-50.

> Verani JR, McGee L, Schrag SJ. Atal afiechyd streptococws grŵp B amenedigol: Canllawiau diwygiedig o CDC, 2010.