Pam Mae Profiad Menywod Duon yn Mwy o Golli Beichiogrwydd?

Yn anffodus, mae'n wir bod menywod Affricanaidd Americanaidd yn profi pob math o golled beichiogrwydd yn amlach na gwnewch ferched gwyn - nid yn unig ymadawiad ond hefyd marw-enedigaeth , geni cyn geni a marwolaeth babanod.

Y rhesymau pam y mae gwyddonwyr wedi difetha ers degawdau. Rydym yn deall bod gan ferched du gyfraddau uwch o'r ffactorau risg sy'n gysylltiedig â cholled beichiogrwydd, fel diabetes, defnyddio tybaco, gordewdra, a statws economaidd-gymdeithasol isel.

Ond hyd yn oed astudiaethau bod rheolaeth ar gyfer y newidynnau hyn yn dod o hyd i gyfraddau uwch o golled beichiogrwydd ymysg Americanwyr Affricanaidd. Nid ydym hefyd yn gwybod pam fod gan Americanwyr Affricanaidd gyfraddau uwch o ddiabetes , pwysedd gwaed uchel, a llawer o salwch cronig eraill. Astudiwyd y broblem gan ymchwilwyr ym mron pob arbenigedd mewn meddygaeth.

Un o'r prif gyfranwyr i'r gyfradd uwch o farwolaethau babanod yw cyfradd gynyddol o lafur cyn amser ac enedigaeth cynamserol ymhlith pobl dduon. Gan fod pwysau prematurity a phwysau geni isel yn arwain achosion marwolaeth mewn babanod, mae'n rhesymegol y bydd mwy o fabanod a anwyd yn gynnar yn golygu bod mwy o fabanod yn marw o'r ffactorau hynny. Fodd bynnag, nid yw'r ffeithiau hyn yn esbonio pam mae Americanwyr Affricanaidd yn mynd i lafur cynnar cymaint yn amlach na phobl.

Roedd un astudiaeth, dan arweiniad Jerome Strauss ym Mhrifysgol y Gymanwlad Virginia, yn gallu nodi amrywiad bach yn y genyn SERPINH1 mewn merched du, sy'n hanfodol wrth gynhyrchu colagen.

Mae collagen yn un o gydrannau'r sos amniotig (bag o ddyfroedd), ac mae'r diffyg colagen hon dair gwaith yn fwy cyffredin ymhlith merched Affricanaidd Americanaidd nag mewn gwyn, a allai olygu rhai o'r achosion o lafur cyn hyn ymhlith merched du. Oherwydd mai dim ond mewn 12 y cant o'r boblogaeth a astudiwyd y canfuwyd y genyn, fodd bynnag, ni all diffyg colagen fod yr unig ffactor sy'n cyfrannu at golli beichiogrwydd mewn merched du.

Canfu astudiaeth a noddwyd gan The National Institutes of Health fod Americanwyr Affricanaidd yn fwy na dwywaith yn fwy tebygol o gael colled hirdymor o feichiogrwydd, gan gynnwys marw farw. Priododd yr astudiaeth honno'r gwahaniaeth i'r cyfraddau uwch o gymhlethdodau beichiogrwydd fel diabetes, pwysedd gwaed uchel, rwydiad cynamserol o bilennau , gwaedu uterine, annormaleddau placentig , a phroblemau gyda'r llinyn umbilical mewn llafur. Unwaith eto, nid ydym yn deall pam mae merched du yn profi cyfraddau uwch o'r cymhlethdodau hynny.

Er y gallai ein greddf fod yn cyfeirio at ffactorau economaidd-gymdeithasol, mae nifer o astudiaethau wedi canfod bod y risg o golli beichiogrwydd yr un fath, hyd yn oed ymhlith menywod du a addysgir, cyfoethog. Mewn geiriau eraill, gwyddom fod y broblem yn bodoli, a hoffem ei osod, ond rydym yn parhau i fod yn ansicr beth i'w wneud i'w newid. Nod Rhaglenni fel Cwrs Bywyd yw mynd i'r afael â'r broblem yn gyfannol, gan gynnig popeth o gymorth gwaith i gludo i ymweliadau gofal cyn-geni, i gyd gyda rhywfaint o lwyddiant. Yn bennaf, mae'r rhaglenni hynny yn ceisio trin y ffactorau economaidd-gymdeithasol sy'n cyfrannu at farwolaethau amenedigol, ond ni allant gau'r bwlch yn llwyr nes ein bod ni'n deall beth sy'n achosi'r gwahaniaeth, hyd yn oed ymysg menywod nad ydynt o dan anfantais economaidd.

Mae rhywfaint o ddyfalu y gall y straen parhaus, gradd isel o hiliaeth fod yn ffactor sy'n uno pob Affricanaidd Affricanaidd a gall gyfrannu at y risg gynyddol o golli beichiogrwydd. Fodd bynnag, ni chafwyd unrhyw dystiolaeth bendant y gall straen achosi abortiad neu farw-enedigaeth . Bydd angen mwy o ymchwil.

Felly, beth yw'r neges adref ar gyfer merched Affricanaidd America sy'n ceisio gwella eu siawns o gael beichiogrwydd iach?

Ffynonellau:

Anum, EA, Springel, EH, Shriver, MD, Strauss, JF "Cyfraniadau Genetig i Ddifartaleddau mewn Genedigaeth Cyn Hir". Preswylydd Pediatrig. Ionawr 2009 65 (1): 1-9.

Willinger M, Ko CW, Reddy UM. "Gwahaniaethau Hiliol mewn Risg Marw-enedigaeth Ar Draws Gostio yn yr Unol Daleithiau." Journal Journal of Obstetrics a Gynaecoleg. 18 Medi 2009, 201: 469, e.1-8.