Mae rhyddhad poen yn cael ei ragnodi'n gyffredin yn ystod geni plentyn, yn enwedig os oedd cymhlethdodau yn ystod beichiogrwydd neu lafur. Un o'r mathau mwyaf cyffredin o leddfu poen yw gweithdrefn a elwir yn epidwral lle y caiff anesthesia ei weinyddu'n uniongyrchol i mewn i'r adran epidwlaidd (rhan fwyaf amlwg) y llinyn asgwrn cefn.
Mae mwy na 50 y cant o ferched sy'n rhoi genedigaeth mewn ysbytai yn defnyddio epidwral.
Nod y weithdrefn yw darparu analgesia (rhyddhad poen) yn hytrach na anesthesia (diffyg teimlad corff-gyfan) fel y gall menyw brofi cyflawni ei babi yn llawnach. Mae'n gweithio drwy dynnu hanner isaf y corff o dan y lle y caiff y cathetr IV ei fewnosod i'r asgwrn cefn.
Fel gydag anesthesia ei hun, mae yna fwy nag un math o epidwral y gall merch ei wneud. Ystyrir mai un math yw'r epidwlaidd clasurol parhaus , tra gelwir y llall yn epidwlaidd cerdded (ynghyd ag epidwral y cefn).
Gwahaniaeth rhwng Epidural Clasurol a Cerdded
Mae epidwral cerdded yn defnyddio'r un meddyginiaethau fel epidwlaidd clasurol yn unig mewn symiau llawer llai. Mae'r coctel cyffuriau fel arfer yn cynnwys narcotig (morffin, fentanyl) a chyffur fel epineffrîn i ymestyn yr effaith anaesthetig a sefydlogi pwysedd gwaed y fenyw.
Nid oes gan yr epidwral cerdded "teimlo'n waeth" yn teimlo y gall epidwlaidd clasurol achosi; yn hytrach mae'n rhoi digon o leddfu poen i'r fenyw aros yn gyfforddus ond yn dal i fod yn ymwybodol o'i chontractau.
Ac er ei enw, ni fydd y rhan fwyaf o ferched sy'n cael epidwla cerdded yn cerdded, naill ai oherwydd gwendid y goes, pwysedd gwaed isel, neu dim ond dewis. (Bydd llawer o ysbytai yn peidio â cherdded am resymau yswiriant.)
Manteision
Un o fanteision epidwral cerdded yw bod y gallu i symud yn hyrwyddo cyfangiadau. Mae hyn, yn ei dro, yn lleihau poen ac yn byrhau'r llafur yn y rhan fwyaf o achosion.
Mae hefyd yn lleihau'r angen am gorsafoedd ac echdynnu gwactod.
Mae symudedd yn arbennig o ddefnyddiol yn ail gam y llafur (pwmpio) lle gall mabwysiadu sefyllfa fwy unionsyth neu sgwatio helpu gyda'r geni. Mae hefyd yn rhoi mwy o reolaeth i fenyw dros ei chorff a allai wella ei chyflwr emosiynol wrth iddi gael ei gyflwyno.
Mae sawl astudiaeth hefyd wedi dangos bod epidwral cerdded yn gysylltiedig â chyfraddau is o enedigaeth cesaraidd .
Anfanteision
Ar yr ochr troi, mae cael dos is o anesthesia yn golygu llai o ryddhad pe bai poen anhygoel. Fel y cyfryw, bydd menywod weithiau'n symud o gerdded i lafur llawfeddygol epidwlaidd clasurol. Yn ffodus, mae'n newid hawdd i'w wneud, a dychwelir rhyddhad cyn gynted â bod y cyffuriau dogn uwch yn cael eu darparu.
Er bod epidwral cerdded yn eich datgelu i ddogniau o feddyginiaeth lawer is, nid yw'n 'dileu'r risg sy'n gysylltiedig â thriniaeth yn llwyr. Gall risgiau cyffredin gynnwys:
- Nausea
- Gwasgaru
- Clymu yn y clustiau
- Blwch cefn
- Poen wedi'i leoli yn y safle mewnosod cathetr
- Gostyngiad mewn pwysedd gwaed yn sydyn
- Anhawster wrinating
- Cur pen difrifol a achosir gan gollyngiad hylif y cefn
- Mewn achosion prin, niwed niwclear lle cafodd y cathetr ei fewnosod
Er nad oes unrhyw dystiolaeth y gall epidwral achosi difrod i'r babi, mae'n amlwg y bydd rhai mamau yn pryderu y gall amlygiad anuniongyrchol i'r cyffuriau anaesthetig effeithio ar anadliad babanod a chalon y galon adeg ei eni.
Mae'n bwysig, felly, i drafod manteision a risg epidwral gyda'ch meddyg a gweld a yw epidwral cerdded yn opsiwn priodol i chi.
> Ffynonellau
> Rao, Z .; Choudhri, A .; Naqvi, S .; et al. "" Cerdded epidwral gyda dos isel bupivacaine a thramadol ar lafur arferol mewn primipara. " J Coll Physicians Surg Pak. 2010; 20 (5): 295-8.
> Wilson, M .; MacArthur, C .; Cooper, G .; Shennan, A .; Grŵp Astudio COMET y DU. "Ambiwlans mewn modd llafur a chyflwyno: treial a reolir ar hap o ddull uchel yn erbyn analgesia epidwrol symudol." Anesthesia. 2009; 64 (3): 266-72.