Sut mae Beichiogrwydd yn cael ei effeithio
Efallai y dywedwyd wrthych fod gennych wter unicornuate, neu yn lle hynny, efallai eich bod wedi cael gormaliad ac yn pryderu y gall gwter unicornuate fod yn gyfrifol. Beth yn union yw'r cyflwr hwn a pha rôl mae'n bosibl ei wneud yn ystod beichiogrwydd ac ymadawiad?
Diffiniad
Mae gwter unicornuate yn fath o anormaleddedd uterineidd cynhenid ( anormaleddedd duwleriad llygredd).
Mae'n llai na gwterws nodweddiadol (yn aml tua hanner y maint arferol ac fel arfer dim ond un tiwb syrthopaidd sy'n gweithredu (yn hytrach na dau) fel arfer. Mae'n bosib y bydd ochr arall y gwrith â'r hyn a elwir yn gorn rhyngweithiol.
Mae gwartheg unicornuate yn gynhenid, sy'n golygu eich bod yn cael eich geni gydag ef, ond mae llawer o ferched yn anymwybodol bod ganddynt y cyflwr nes eu bod yn feichiog.
Beth sy'n Gwn Rhyfeddol?
Mae corn anffurfiol yn "corn" heb ei ddatblygu ar un ochr i'r groth unicornuate. Mae gan oddeutu 65 y cant o ferched sydd â gwartheg unicornuate garn anferthol. Efallai na fydd y corn anffurfiol yn cael ei gysylltu (a elwir yn "corn cyfathrebu") â gweddill y groth a'r fagina.
Symptomau Corn Rudimentary
Os nad yw'r cnwd rhyngweithiol yn gysylltiedig â gweddill y groth a'r fagina, yna gall menyw gael cyfnodau boenus iawn oherwydd bod y gwaed menstruol yn cael ei ategu (gan nad yw'n gallu llifo trwy'r fagina.) Os yw'r corn anifail yn gysylltiedig i weddill y groth a'r fagina, neu os nad oes gan fenyw corn anferthol, yna ni all menyw brofi unrhyw symptomau trwy gydol ei oes nes iddi ddechrau ceisio beichiogi.
Ar y pwynt hwnnw, efallai y bydd hi'n cael trafferth cael a / neu aros yn feichiog (trafodir isod).
Ystadegau Gwastad Unicornuate
Mewn menywod sydd â hanes atgenhedlu arferol, credir bod rhyw fath o anomaledd rhywiol i ryw ryw i bedwar y cant, gyda gwter unicornuate yn bresennol mewn oddeutu un o bob 1000 o fenywod.
Mewn menywod sydd â hanes difrodydd rheolaidd, mae nifer y gwartheg unicornuate yn llawer uwch, yn amrywio o bump i 30 y cant.
Mae oddeutu dau i wyth y cant o ferched a werthusir ar gyfer anffrwythlondeb yn cael gwared â gwartheg unicornuate.
Diagnosis
Efallai y rhagdybir bod gwartheg unicornuate yn seiliedig ar hanes anffrwythlondeb, difrodydd rheolaidd, neu enedigaeth cynamserol. Y rhan fwyaf o'r amser, ni chanfyddir ar arholiadau pelfig rheolaidd.
Gall astudiaethau delweddu, megis hysterosalpingogram ( HSG ) neu uwchsain, nodi bod gan fenyw sy'n fwyaf tebygol o wraidd unicornuate. Mewn hysterosalpingogram, mae llif yn cael ei fewnosod trwy'r serfigol i'r groth ac yna cymerir pelydrau-x i ddelweddu y tiwt groth a thiwbopi.
Mae hysterosgopi (prawf lle mae meddyg yn mewnosod telesgop bach drwy'r ceg y groth i weld y tu mewn i'r groth), uwchsain tri dimensiwn, neu laparosgopi hefyd yn cael ei ddefnyddio i gadarnhau'r diagnosis.
Opsiynau Triniaeth
Mae ymchwilwyr yn arbrofi â dulliau triniaeth lawfeddygol ar gyfer y gwartheg unicornuate ond ar hyn o bryd, yr unig driniaeth a dderbynnir yn gyffredinol yw symud llawdriniaeth y corn anffurfiol pan fo angen (gweler isod) a monitro'r beichiogrwydd yn ofalus.
Amryfal a Beichiogrwydd
Mae cael gwartheg unicornuate, yn anffodus, yn achosi risg sylweddol o golli beichiogrwydd a llafur cyn y bore, yn ogystal â beichiogrwydd ectopig (dyna pryd y mae mewnblaniadau wyau wedi'u gwrteithio y tu allan i'r groth - fel arfer yn y tiwbiau fallopaidd - a rhaid eu terfynu). Mae amcangyfrifon yn amrywio yn ōl astudiaeth, ond mae oddeutu cyflenwad tymor llawn babi iach tua 50 y cant. Ymddengys bod rhywfaint o gludo yn digwydd mewn tua thraean o'r beichiogrwydd. Mae'r risg o eni cyn geni hefyd yn cynyddu'n sylweddol, yn amrywio o 10 i 20 y cant.
Mae meddygon yn credu bod y risg gormaliad uwch o ganlyniad i annormaleddau yng nghyflenwad gwaed y groth unicornuate a allai ymyrryd â gweithrediad y placenta (neu gynyddu'r anghyffyrddiad o fewnblannu yn y tiwbiau Fallopian.)
Mae cymhlethdodau beichiogrwydd eraill sy'n cynyddu gydag anomaleddau gwterog yn cynnwys:
- Cynrychiolaeth (fel cyflwyniad breech neu gorwedd trawsrywiol )
- Brwydro pilenni'n fuan (sy'n aml yn arwain at lafur cyn hyn)
- Diddymu twf mewnol
- C-adran
- Precen placenta
- Toriad sylweddol
- Dirywiad y ffetws mewnol (marw farw)
Llafur Cynt
Mae'r risg uwch o lafur cyn hyn yn bodoli oherwydd cyfyngiadau gofod; gan fod gwartheg unicornuate yn llai na gwterws nodweddiadol, gallai twf y babi ysgogi llafur cynnar. Efallai y bydd meddygon yn argymell gweithdrefn lawfeddygol a elwir yn agosáu i ferched sydd mewn perygl o gael llafur cyn-amser - mae'n weithdrefn lle mae'r ceg y groth yn cael ei guddio yn ystod beichiogrwydd.
Egg wedi'i ymgorffori yn Horn Rudimentary
Mae gan ferched sydd â choed rhyngweithiol sy'n cysylltu â gweddill y groth risg ychwanegol. Gan fod cyfyngiadau gofod sylweddol ar gorn rhyfeddod y gwartheg unicornuate, mae wy wedi'i ffrwythloni sy'n cael ei fewnblannu yno yn wynebu'r posibilrwydd o dorri (yn debyg i beichiogrwydd ectopig sy'n mewnblannu mewn tiwb fallopaidd). Gall y risg hon o rwystr uterine fod mor uchel â 50 y cant pan fydd mewnblaniadau beichiogrwydd yn y corn rhyfeddod. Am y rheswm hwn, mae meddygon weithiau'n argymell llawdriniaeth i gael gwared ar y corn anffurfiol.
Bottom Line
Os ydych chi wedi dysgu yn ddiweddar fod gennych wter unicornuate, mae'n debyg y byddwch chi'n teimlo'n ofnus ac yn rhwystredig. Gall darllen am yr ystadegau waethygu'r ofnau hynny, ond mae'n bwysig deall beth rydych chi'n ei wynebu.
Cofiwch, fodd bynnag, fod yna amryw o wahanol wahaniaethau i groth unicornuate - nid ydynt yr un peth. Efallai y bydd corn anffurfiol yn bresennol neu efallai na fydd yn cysylltu, a gall maint y gwter hefyd amrywio.
Gall cael gwartheg unicornuate gynyddu'r risg o gychwyn anffrwythlondeb, a genedigaeth cyn-amser, yn ogystal â arwain at feichiogrwydd ectopig neu'r risg o rwystro os yw'r ffetws yn mewnblannu yn y corn anffurfiol. Mae yna gymhlethdodau beichiogrwydd ychwanegol a all ddigwydd hefyd.
Ar y llaw arall, mae'n bwysig pwysleisio bod bron i ferched mewn ychydig astudiaethau mawr wedi mynd ymlaen i ddarparu babanod iach llawn tymor (ac mae rhai merched hyd yn oed wedi darparu gwenynau iach er gwaethaf gwartheg unicornuate).
Os ydych wedi cael diagnosis o wraidd unicornuate, gwnewch yn siŵr eich bod yn gofyn llawer o gwestiynau. Gofynnwch am gorn rhyfeddod. Os ydych wedi cael abortiad, gofynnwch i'ch meddyg beth y bydd hi'n ei ddisgwyl os ydych chi i fod yn feichiog eto, gan gofio bod llawer o amrywiadau o'r cyflwr. Holwch sut y byddai'ch beichiogrwydd yn cael ei fonitro os byddwch chi'n dewis beichiogi. Yn aml mae'n argymell y dylai menywod sydd ag anghysondeb gwteri gael eu dilyn gan perinatolegydd neu obstetregydd sy'n arbenigo mewn beichiogrwydd risg uchel.
Yn anad dim, wynebwch eich dyfodol mewn ffordd eich bod chi'n wir i chi eich hun, heb anrhydeddu barn rhywun arall. Mae llawer o ferched yn dewis beichiogi hyd yn oed pan fo risgiau cynyddol ynghlwm, a gellir osgoi neu leihau nifer o gymhlethdodau gyda gofal meddygol gofalus a gwyliol.
Ffynonellau
- Caserta, D., Mallozzi, M., Meldolesi, C. et al. Beichiogrwydd mewn Gwasg Unicornuate: Adroddiad Achos. Journal of Adroddiadau Achos Meddygol . 2014. 8: 130.
- Chan, Y., Jayaprakasan, K., Tan, A. et al. Canlyniadau Atgenhedlu ym Menywod ag Anomaleddau Uterineidd Cynhenid: Adolygiad Systematig. Uwchsain mewn Obstetreg a Gynaecoleg . 2011. 38 (4): 371-82.
- Heinonen, P. Twin Beichiogrwydd yn y Gwenwyn Anffurfiol Cynhenid. Journal of Obstetrics a Gynaecoleg . 2016. 36 (5): 571-3.
- Hiersch, L., Yeoshoua, E., a H. Miremberg. Y Gymdeithas Rhwng Anomaleddau Mullerian a Chanlyniad Tymor Byr Beichiogrwydd. Journal of Medicine Mathew-Fetal a Newydd-anedig . 2016. 29 (16): 2573-8.