Er bod y clefyd a achosir gan firws hepatitis B wedi bod yn hysbys ers amser Hippocrates yn y 5ed ganrif BCE, nid oedd hyd at y 1960au a'r 70au a nodwyd mewn gwirionedd.
Heddiw, er bod y rhan fwyaf o anedigion yn cael eu brechu yn erbyn hepatitis B cyn iddynt adael y feithrinfa, mae gennym oddeutu 40 o achosion o hepatitis B amenedigol bob blwyddyn-fabanod sy'n cael hepatitis B gan eu mam.
Er ei fod yn eithriadol o well na'r cyfnod cyn-frechu, pan oedd dros 3,500 o achosion bob blwyddyn, mae hynny'n golygu bod peth gwaith i'w wneud o hyd. Ac mae'n golygu ei fod yn dal yn bwysig iawn i gael brechu.
Pam Babanod Cael Hepatitis B
Pam mae babanod yn dal i gael hepatitis B? Mae'r risgiau'n cynnwys:
- Mamau na chawsant ofal cyn-geni ac felly ni chawsant eu profi am hepatitis B
- Anedig-anedig mamau HBsAg-bositif nad ydynt yn cael eu trin mewn pryd, o fewn 12 awr o enedigaeth, yn aml oherwydd camgymeriadau meddygol, fel peidio â rhoi HBIG a'r brechlyn ar amser neu o gwbl neu ar goll canlyniadau prawf cadarnhaol
- Anedigion mamau â chanlyniadau profion hepatitis B anhysbys nad ydynt yn cael eu trin ar amser (dylid eu trin fel arfer fel pe baent yn gadarnhaol, gan y gallent fod)
- Babanod HBs Mamau positif nad ydynt yn cwblhau eu cyfres brechu hepatitis B
Ac yna mae geni newydd-anedig yn cael eu geni i famau hynod gyffredin, a allai barhau i gael hepatitis B er gwaethaf cael HBIG a'r brechlyn hepatitis B.
Gobeithio y gall defnyddio cyffuriau llafar gwrth-HBV, fel lamivudine, telbivudine a tenofovir, gadw'r babanod hyn rhag cael hepatitis B.
Fel rheol, gwneir profion llwyth feirianol Hepatitis B yn nhrydydd trimester beichiogrwydd, fel y gellir cychwyn therapi gwrthfeirysol mam os yw'n uchel iawn, gan helpu i nodi mamau sy'n hynod gyffredin.
Felly, gallai risg arall i fabi sy'n cael hepatitis B beidio â chael y prawf hwnnw neu driniaeth gwrthfeirysol.
Cymerwch Gamau i Atal Hepatitis B
Y firws hepatitis B:
- Wedi heintio 2 biliwn yn y byd
- Wedi heintio cronig dros 350 miliwn o bobl, gan gynnwys o leiaf 2.2 miliwn yn yr Unol Daleithiau
- Mae'n achosi 50 miliwn o heintiau newydd bob blwyddyn ledled y byd
- Mae'n fwyaf tebygol o achosi heintiau cronig mewn plant ifanc
- Yn lladd mwy na 600,000 o bobl bob blwyddyn
- Lledaenu o berson i berson trwy waed a hylifau corff
- Gall achosi hepatitis aciwt a chronig (gyda chlefyd melyn ), cirrhosis, a charcinomas hepatocellog (canser yr afu)
Yn ffodus, yn enwedig gan nad oes gwellhad o hyd ar gyfer yr heintiau hyn, mae hepatitis B bellach yn glefyd sy'n atal rhag brechlyn .
Cymeradwywyd y brechlyn hepatitis B cyntaf yn y plasma yn 1981 a chafodd ei frechlyn ail-enedigol ailgynhyrchu yn 1986 yn ei le.
Er bod y brechlyn yn effeithiol wrth atal heintiau hepatitis B, nid oedd y strategaeth gychwynnol o dargedu grwpiau risg uchel (brechu dewisol yn unig) yn gweithio'n dda. Roedd hyn yn bennaf oherwydd nad oedd llawer o bobl yn gwybod eu bod yn risg uchel, yn enwedig os mai cartref neu gysylltiad rhywiol arall oedd rhywun arall oedd â risg uchel, fel bod â phartneriaid rhywiol lluosog neu ddefnyddio cyffuriau mewnwythiennol.
Roedd hyd yn oed sgrinio yn seiliedig ar ffactorau risg risg cyn-geni (brechu dewisol â sgrinio) wedi colli llawer o ferched beichiog â heintiau hepatitis B cronig a'r cyfle i atal eu babanod rhag cael hepatitis B.
Dyna pam na fuom ni nes i ni newid i raglen imiwneiddio plentyndod cyffredinol (1991) ein bod yn gallu gweld gostyngiad sylweddol yn heintiau hepatitis B mewn plant. Yn ôl y CDC, gwrthododd yr achosion o hepatitis B acķwt 96 y cant mewn plant a phobl ifanc rhwng 1990 a 2005.
Er bod rhai gwledydd yn dal i wneud sgrinio detholus gyda brechiad, dim ond oherwydd bod ganddynt gymaint mor isel o gludwyr hepatitis B yn eu gwlad na chredir bod brechiad cyffredinol yn gost-effeithiol.
Mae'r rhain yn cynnwys gwledydd fel Denmarc, y Ffindir, Gwlad yr Iâ, Japan, Norwy, Sweden, a'r Deyrnas Unedig.
Yn lle hynny, mae'r mwyafrif helaeth o wledydd yn brechu'n gyffredinol, gan gynnwys rhai, fel Iwerddon a'r Iseldiroedd a ddaeth i ben o sgrinio dethol yn ddiweddar.
Mae dau brechlyn hepatitis B, Recombivax HB ac Engerix-B, bellach ar gael yn fformwleiddiadau pediatrig ac oedolion. Maent yn cynnig amddiffyniad gwych (80 i 100 y cant) yn erbyn heintiau hepatitis B pan gaiff ei roi fel cyfres tair dogn.
Mae Pediarix yn frechlyn cyfunol sy'n cynnwys brechlynnau DTaP, hepatitis B (Engerix-B) a IPV mewn un ergyd.
Bottom Line
Mae Hepatitis B yn glefyd sy'n atal rhag brechlyn y gall eich plant ei osgoi. P'un a gaiff eu geni mewn ysbyty, canolfan eni, neu gartref, dylent gael eu brechu â chyfres imiwnedd tri dogn sy'n dechrau yn fuan ar ôl iddynt gael eu geni.
Ffynonellau:
Strategaeth Imiwneiddio Cynhwysfawr i Dileu Trosglwyddo Heintiau Firws Hepatitis B yn yr Unol Daleithiau Argymhellion y Pwyllgor Ymgynghorol ar Arferion Imiwneiddio (ACIP) Rhan 1: Imiwneiddio Babanod, Plant a Phobl Ifanc. MMWR. Rhagfyr 23, 2005/54 (RR16); 1-23
Epidemioleg ac Atal Afiechydon Brechlyn-Ataliedig. Llyfr Testun y Llyfr Pinc: Cwrs 13eg (2015)
Giraudon, Isabelle. Ffactorau a Gyflwynir â Brechu Annhegiedig Babanod sydd mewn Perygl o Drosglwyddo Hepatitis B Amenedigol: Astudiaeth Llundain yn 2006. Brechlyn, Cyfrol 27, Rhifyn 14, 23 Mawrth 2009, Tudalennau 2016-2022
Hyleweling H. Rhaglenni VVccination Cyhoeddus yn erbyn Hepatitis B yn yr Iseldiroedd: Asesu a yw Ymagwedd Targededig neu Gyffredinol yn briodol. Brechlyn. 2010 Tachwedd 16; 28 (49): 7723-30.
> Yi, Panpan et al. Rheoli Trosglwyddiad Mamws i Blentyn Gwirfoddol Hepatitis B: Cynigiadau a Heriau. Journal of Clinical Virology, Cyfrol 77, Ebrill 2016, Tudalennau 32-39