Pan roddir brechiad, mae'r rhan fwyaf o blant yn datblygu gwrthgyrff a all eu helpu i wrthsefyll heintiau firaol penodol, megis hepatitis B, polio, a frech goch, ac ati, neu heintiau bacteriol, gan gynnwys tetanws, pertussis (y peswch), a diftheria, ac ati.
Er bod rhai pobl wedi bod yn erbyn brechlynnau erioed, mae'r rhan fwyaf o bobl wedi meddwl am frechlynnau fel un o gyflawniadau iechyd mwyaf yr 20fed ganrif.
Hanes Brechlynnau
- Mae Edward Jenner yn cynnal arbrofion ym 1796 a arweiniodd at greu brechlyn y brechlyn gyntaf ychydig flynyddoedd yn ddiweddarach ac mae'n disodli'r amrywiad fel ataliol ar gyfer bysedd bach
- Datblygwyd brechlyn am gynddaredd gan Louis Pasteur ym 1885
- Datblygwyd brechlynnau ar gyfer coleleg a thyffoid ym 1896 a brechlyn pla yn 1887
- Datblygir y brechlyn diftheria cyntaf tua 1913 trwy waith Emil Adolf Behring, Parc William Hallock, ac eraill
- Datblygir y brechlynnau pertussis celloedd cyfan cyntaf ym 1914, er y bydd yn cymryd sawl degawd cyn iddynt gael eu defnyddio'n ehangach
- Datblygir brechlyn tetanws ym 1927
- Mae 12 o blant yn marw pan ddaeth potel aml-ddefnydd o frechlyn difftheria nad oedd yn cynnwys cadwraethol wedi'i halogi â bacteria yn Nhrychineb Queensland ym 1928
- Mae Max Theiler yn datblygu'r brechlyn twymyn melyn cyntaf yn 1936
- mae'r AAP yn cymeradwyo'n ffurfiol y defnydd o frechlyn pertussis a grëwyd gan Pearl Kendrick a Grace Eldering ym 1943
- Mae'r brechlyn ffliw gyntaf wedi'i drwyddedu i'w ddefnyddio yn yr UD ym 1945
- Cyfunir brechlynnau diftheria, tetanws a pertussis unigol mewn un brechlyn DTP ym 1948
- Cyflwynir brechlyn polio anactif Salk (IPV) ym 1955
- Mae tua 200 o blant yn datblygu polio ym 1955 o frechlynnau polio halogedig yn yr hyn a elwir yn Ddigwyddiad Cutter
- Mae'r brechlyn polio Sabin byw (OPV) yn cymryd lle'r brechlyn polio Salk yn 1962
- Trwyddedwyd brechlyn y frech goch cyntaf yn 1963 ond fe'i disodlwyd â firws mān frech gochledig a achosodd llai o sgîl-effeithiau ym 1968
- Mae'r brechlyn MMR ar gael yn 1971, cyfunodd y brechlynnau ar gyfer y frech goch, clwy'r pennau (trwyddedig ym 1967), a rwbela (1969), ac fe'i rhoddwyd yn rheolaidd pan oedd plant bach tua 15 mis oed
- Mae brechu arferol gyda brechlynnau bysedd bach yn dod i ben yn yr UD ym 1972
- Mae Pneumovax , y brechlyn niwmococol cyntaf sy'n amddiffyn plant ac oedolion o rai mathau o bacteria Streptococcus pneumoniae, yn cael ei gymeradwyo yn 1971 ac fe'i rhoddir i blant risg uchel
- Mae Cynulliad Iechyd y Trydedd Trydydd Byd yn datgan bod y bysedd bach yn cael ei ddileu yn 1979
- Mae Menomune, y brechlyn meningococcal cyntaf wedi'i drwyddedu yn 1981 ac mae'n cael ei argymell ar gyfer plant risg uchel nes ei fod yn cael ei ddisodli yn ddiweddarach gan Menactra
- Trwyddedir brechlyn hepatitis B sy'n deillio o plasma ym 1981
- Mae Brechlyn Roulette , segment newyddion dadleuol, awyrennau ym 1982 ac yn ceisio cysylltu'r brechlyn DPT â niwed parhaol i'r ymennydd, yn dangos risgiau clefyd pertussis ac yn helpu i ddechrau llawer o'r symudiad gwrth-frechiad modern
- Trwyddedir brechlyn capasiwlaidd Haemophilus b capsiwlaidd yn 1985, ond yn anffodus nid yw'n darparu amddiffyniad da i blant iau na 18 i 24 mis, sydd â'r mwyaf o berygl i glefyd Haemophilus influenzae Math b
- Cymeradwyir brechlyn hepatitis B ailgyfunol (Hysbysiad Recombivax) yn 1986 ond argymhellir ei ddefnyddio yn unig mewn rhai sydd â risg uchel o ran haint
- Cymeradwyir brechlyn hepatitis B arall, Engerix-B, yn 1989
- Cymeradwyir y brechlyn gyntaf Haemophilus b (PRP-D) ym 1988 i ddarparu amddiffyniad yn erbyn clefyd Haemophilus influenzae math b ym mhob plentyn o leiaf 18 mis oed, ond yn 1990, disodlir dau frechlyn Hib cydlynol gwell (PRP-HbOC a PRP-OMP) y gellir eu rhoi i fabanod mor ifanc â dau fis oed
- Argymhellir dogn atgyfnerthu MMR gyntaf yn 1989, ond dim ond i blant sy'n byw mewn siroedd sydd â 5 achos o leiaf o'r frech goch. Ni ddefnyddiwyd yr amserlen 2 dos MMR arferol ar gyfer pob plentyn tan 1994.
- Sefydlir System Adrodd Digwyddiadau Anffafriol (VAERS) ym 1990
- Argymhellir brechlynnau hepatitis B a Hib ar gyfer pob baban ym 1991
- Mae brechlyn DTaP, sydd i fod â llai o sgîl-effeithiau na DTP wedi'i drwyddedu, ac erbyn 1997 yn disodli DTP ar gyfer yr holl ddosau angenrheidiol, er na ddangosir DTP erioed wedi achosi trawiadau neu niwed i'r ymennydd, fel yr honnwyd unwaith yn Vaccine Roulette
- Mae'r WHO yn datgan bod polio wedi'i ddileu o Hemisffer y Gorllewin ym 1994
- Trwyddedir brechlyn i amddiffyn plant yn erbyn poen cyw iâr (Varivax) ym 1995
- VAQTA, cymeradwyir y brechlyn hepatitis A cyntaf gan y FDA ym 1996 ar gyfer plant sydd o leiaf ddwy flwydd oed ond fe'i rhoddir yn bennaf i blant sydd â risg uchel i gael hepatitis A
- Mae brechlyn polio anweithredol Salk (IPV) unwaith eto yn cael ei argymell i blant ac mae'n disodli'r brechlyn polio llafar (OPV) ym 1996 oherwydd risg fach o biomiomyelitis parasitig sy'n gysylltiedig â brechlyn (VAPP), gan ddechrau gydag amserlen brechlyn IPV-OPV dilyniannol a yna yn mynd i amserlen holl-IPV yn 2000
- Mae RotaShield, y brechlyn rotavirus cyntaf wedi'i drwyddedu ym 1998 ond yn cael ei dynnu'n ôl o'r farchnad yn fuan yn 1999 ar ôl iddo gael ei gysylltu â risg gynyddol o ddiffyg cenhedlu, ffurf o rwystro coluddyn
- Mae LYMErix, brechlyn clefyd Lyme, wedi'i drwyddedu ym 1998
- Mae'r Dr. Andrew Wakefield yn cyhoeddi adroddiad yn y cylchgrawn Lancet yn ceisio cysylltu'r MMR a'r awtistiaeth
- Tamerasal wedi'i dynnu oddi wrth y mwyafrif helaeth o frechlynnau yn yr amserlen imiwneiddio plentyndod yn 1999 a 2000
- Datgelir y frech goch endemig yn yr Unol Daleithiau yn 2000
- Yn flaenorol, mae brechlyn niwmococol newydd nad oedd erioed yn cynnwys y tair blynedd, wedi'i drwyddedu yn 2000 ac ychwanegir at yr amserlen imiwneiddio y flwyddyn nesaf
- Mae LYMErix yn mynd oddi ar y farchnad oherwydd gwerthiant annigonol yn 2002
- Cymeradwyir fflwmydd, brechlyn ffliw intranasal byw, yn 2004
- Datgelir rwbela endemig yn yr Unol Daleithiau yn 2004
- Daeth ffliw ar gyfer pob plentyn iach rhwng 6 a 23 mis yn argymhelliad ffurfiol ar gyfer tymor ffliw 2004-05.
- Gan ddechrau yn ystod tymor y ffliw 2004-05, argymhellir i ferched a fydd yn feichiog yn ystod tymor y ffliw, ergyd ffliw, mewn unrhyw fis, sy'n wahanol nag argymhellion blaenorol ar gyfer brechlyn ffliw pe bai menyw yn mynd i fod y tu hwnt i fis cyntaf beichiogrwydd yn ystod tymor y ffliw. Yn anffodus, er eu bod mewn categori risg uchel, dim ond tua 13% o ferched beichiog a gafodd brechlyn ffliw yn 2003.
- Mae Havrix, brechlyn hepatitis A arall, yn cael ei gymeradwyo yn 2005 ac mae'r arwydd oed ar gyfer brechlynnau hepatitis A yn cael ei ostwng i 12 mis.
- Trwyddedir Menactra, brechlyn i amddiffyn yn erbyn mathau penodol o glefyd meningococcal yn 2005, ac fe'ichwanegir at yr amserlen imiwneiddio yn 2006, yn cael ei argymell i bawb rhwng 11 a 12 oed neu pan fyddant yn mynd i mewn i'r ysgol uwchradd
- Argymhellir y brechlyn Tdap (Boostrix neu Adacel) ar gyfer pobl ifanc yn eu harddegau ac oedolion i'w diogelu rhag pertussis yn 2006 ac yn disodli'r brechlyn TD blaenorol a oedd ond yn gweithio yn erbyn tetanws a difftheria
- Trwyddedir RotaTeq, brechlyn rotavirus arall, yn 2006 ac fe'ichwanegir at yr amserlen imiwneiddio yn 2007
- Mae'r brechlyn hepatitis A yn cael ei ychwanegu at yr amserlen arferol imiwneiddio plant yn 2006
- Mae Gardasil, y brechlyn HPV cyntaf, wedi'i gymeradwyo yn 2006
- Ychwanegir 2il ddosiad atgyfnerthu brechlyn cyw iâr i'r atodlen imiwneiddio yn 2007 i helpu i atal heintiau torri
- Cymeradwyir brechlyn rotavirus arall, RotaRix, yn 2008
- Mae brechlyn HPV arall, Cervarix, wedi'i gymeradwyo yn 2009
- Mae brechlyn meningococcal arall, Menveo, yn cael ei gymeradwyo yn 2010
- Cymeradwyir fersiwn newydd o Prevnar, sy'n gallu darparu darllediad yn erbyn 13 straen o'r bacteria niwmococol, ac mae'n disodli'r fersiwn hŷn (Prevnar 7) yn 2010
- Mae Dau-Ddosbarth Fluzone Intradermal a Fluzone yn ddwy opsiwn brechlyn ffliw newydd a ddaeth ar gael yn 2011
- Cymeradwywyd brechlyn cyfunol sy'n amddiffyn yn erbyn y ddau fath Haemophilus influenzae b a Neisseria meningitidis serogroups C a Y gan y FDA yn 2013. Argymhellir MenHibrix ar gyfer babanod sydd â risg uchel o glefyd meningococcal.
- Mae brechlynnau ffliw cyfatebol, sy'n amddiffyn yn erbyn pedwar math o ffliw, ar gael ar gyfer tymor ffliw 2013-14
- Trumenba, y FDA (Hydref 2014) sy'n cymeradwyo'r brechlyn gyntaf i amddiffyn yn erbyn clefyd Siwgr Cylchgronau B panedococcal. Yn flaenorol, rhoddwyd i rai myfyrwyr coleg Becssero, a brechlyn MenB a gymeradwywyd mewn rhai gwledydd eraill, yn ystod achosion o dan raglen fynediad ehangedig y FDA ar gyfer cynhyrchion ymchwilio. Mae'r ddau bellach yn cael eu hargymell gan yr ACIP ar gyfer y rhai sydd mewn perygl cynyddol am heintiau serogroup B meningococcal.
- Cymeradwyir Gardasil 9 gan y FDA (Rhagfyr 2014) i ddarparu amddiffyniad yn erbyn pum math ychwanegol o HPV.
Brechlynnau Cyfuniad
Yn ychwanegol at y brechlynnau newydd hyn, cyflwynwyd nifer o frechlynnau cyfun newydd dros y blynyddoedd hefyd, gan gynnwys:
- Tetramune , cyfuniad o DTP a Hib, 1993
- Comvax , cyfuniad o Hib a Hepatitis B, yn 1996
- Pediarix , cyfuniad o DTaP, IPV, a brechlyn hepatitis B, yn 2004
- ProQuad , cyfuniad o MMR a Varivax, yn 2006
- Pentacel , cyfuniad o DTaP, IPV, a Hib, yn 2008
- Kinrix , cyfuniad o DTaP ac IPV, yn 2008
Er nad ydynt yn newid nifer y brechlynnau mae eich plant yn eu cael, gall brechlynnau cyfunol leihau'r nifer o ergydion y mae'n eu cael ym mhob ymweliad. Er enghraifft, yn lle tair ymweliad DTaP, IPV a Hib ar wahân yn ei ymweliadau plentyn dau, pedair a chwe mis, gallai eich plentyn gael un ergyd Pentacel bob tro.
Hanes Atodlen Imiwneiddio
Cyhoeddwyd y gyfres bresennol o'r amserlen imiwneiddio plentyndod, a gyflwynir bob blwyddyn gan y Pwyllgor Ymgynghorol ar Arferion Imiwneiddio (ACIP), yr Academi Pediatrig America (AAP), ac Academi America Meddygon Teulu (AAFP) gyntaf 1995. Ar yr adeg honno, roedd brechlynnau a argymhellwyd yn cynnwys hepatitis B, DTP, er bod DTaP ar gael ar gyfer y dosau atgyfnerthu rhwng 15 a 18 mis a 4 i 6 blynedd, Td, OPV (brechlyn poliovirus llafar), a MMR.
Cyn 1995, cyhoeddodd ACIP amserlenni brechlyn pryd bynnag y gwnaed argymhellion newydd a newidiodd yr amserlen, fel y digwyddodd yn:
- 1994 - Argymhellir brechlynnau Hib a hepatitis B ar gyfer pob babanod ac atgyfnerthu MMR ar gyfer pob plentyn
- 1989 - Argymhellir brechlyn Hib ar gyfer pob plentyn bach 18 oed a phrosiect adfer MMR i lawer o blant bach
- 1983 - yn yr atodlen hon, cafodd plant DTP (5 dos), OPV (4 dos), MMR (1 dos), a Td
Er y byddai rhai rhieni yn hoffi mynd yn ôl i'r amserlenni hyn cynharach pan gafodd y plant lai o frechlynnau, mae'n bwysig cofio rhan arall o hanes, gan fod hwn hefyd yn adeg pan oedd pobl (plant yn bennaf) yn dal i gael:
- Niwmonia, llid yr ymennydd, ac heintiau gwaed o'r bacteria Streptococcus pneumoniae - 63,067 o achosion a 6500 o farwolaethau
- Llid yr ymennydd, epiglottitis, ac heintiau difrifol eraill o'r bacteria Haemophilus influenzae math b (Hib) - 20,000 o achosion a 1,000 o farwolaethau
- Meningococcemia a meningococcal llid yr ymennydd
- Hepatitis A - 117,333 o achosion, 6863 o ysbytai, a 137 o farwolaethau
- Hepatitis B - 66, 232 o achosion, 7,348 o ysbytai, a 237 o farwolaethau
- Gastroenteritis Rotavirws - 3 miliwn o achosion, 70 o ysbytai, a marwolaethau 20 i 60
- Chickenpox - ychydig dros 4 miliwn o achosion, 10,000 o ysbytai a 100 o farwolaethau
- Y mathau mwyaf cyffredin o HPV a all achosi canser ceg y groth
Ac ers i brechlynnau gael eu cyflwyno ar gyfer y rhain a'r heintiau eraill y gellir eu hatal rhag brechlyn, mae achosion ar gyfer y rhan fwyaf wedi gostwng 99 i 100 y cant.
Gan fod mwy a mwy yn cael ei wneud i roi sicrwydd i rieni am ddiogelwch brechlynnau, gan gynnwys bod yr ymdrechion i gysylltu awtistiaeth a brechlynnau wedi cael eu datrys ac mae tamerasal wedi cael ei ddileu o'r holl frechlynnau yn yr amserlen imiwneiddio plentyndod, byddai'n anffodus gadael i lefelau brechu gollwng ac mae'r clefydau hyn yn dychwelyd.
> Ffynonellau:
> Hir: Egwyddorion ac Ymarfer Argraffiad Diwygiedig Clefydau Heintus Pediatrig, 3ydd ed. - 2009.
> Adroddiad y Pwyllgor Academi Pediatrig America: Pediatreg Americanaidd: Cerrig Milltir yn y Mileniwm. Pediatreg, Mehefin 2001; 107: 1482 - 1491.
> Shapiro-Shapin CG. Pearl Kendrick, Grace Eldering, a'r brechlyn pertussis. Dis Heintiau Brys. Cyfrol 16, Rhif 8-Awst 2010.
> Mandell: Mandell, Douglas, a Bennett, Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus, 7fed ed.
> Atal Poliomyelitis yn yr Unol Daleithiau. Argymhellion Diweddariedig y Pwyllgor Ymgynghorol ar Arferion Imiwneiddio (ACIP). MMWR. Mai 19, 2000/49 (RR05); 1-22.
> Haemophilus b Conjugate Vaccines ar gyfer Atal Haemophilus > influenzae > Math b Clefyd Ymhlith Babanod a Phlant Dau Fis o Oes ac Argymhellion Hŷn yr ACIP. MMWR. Ionawr 11, 1991/40 (RR01); 1-7
> Cyflawniadau mewn Iechyd y Cyhoedd, 1900-1999 Effaith y Brechlynnau a Argymhellir yn Gyffredinol i Blant - > United > States, 1990-1998. MMWR. Ebrill 02, 1999/48 (12); 243-248
> Roush SW. Cymariaethau hanesyddol o afiachusrwydd a marwolaethau ar gyfer clefydau sy'n cael eu hatal rhag brechlyn yn yr Unol Daleithiau. JAMA. 14-NOV-2007; 298 (18): 2155-63
> Evan J. Anderson. Effaith Brechiad Rotavirus ar Gastroentitis Rotavirus a Enillwyd mewn Ysbytai mewn Plant. Pediatregau 2011; 127: e264-e270.