Rhaid i Gerrig Milltir NICU Fabwysiadu Cyrraedd Cyn Rhyddhau
Yn gyffredinol, nid oes "rheol" sy'n nodi pa mor hir y bydd yn rhaid i'ch babi cynamserol aros yn yr uned gofal dwys newyddenedigol (NICU) . Yn lle hynny, mae gan preemis nifer o gerrig milltir i gwrdd cyn iddynt gael mynd adref gyda'u rhieni.
Mae llawer o fabanod cynamserol yn cael eu rhyddhau tua'r amser yr oeddent yn wreiddiol i'w eni, ond gall hyn amrywio. Gall rhai babanod fynd adref yn dda cyn iddynt gael eu geni, tra bydd angen i eraill aros ymhell y tu hwnt i'w dyddiadau dyledus.
Gan fod llawer o rieni yn meddwl pa bryd y gallant ddod adref, mae'n dda bod yna rai meini prawf penodol y gallwch eu gwylio.
Anadlu heb Ocsigen
Y rhan fwyaf o'r amser, dylai babanod anadlu aer ystafell heb ocsigen cyn iddynt gael eu hanfon adref o'r NICU. Mae angen rhyw fath o gefnogaeth resbiradol ar lawer o ragdewidion yn fuan ar ôl genedigaeth a bydd angen ychydig o ocsigen ychwanegol ar rai babanod.
Mae babanod sy'n fach iawn neu sy'n cael eu geni'n gynnar mewn perygl am gyflwr cronig o'r enw dysplasia broncopulmonary neu BPD. Mae hyn yn gyflwr yr ysgyfaint difrifol ac mae'n bosibl y bydd modd i rai babanod fynd adref â defnyddio ocsigen trwy canyn trwynol .
Darganfyddwch yr As a Bs
Mae "As and Bs" yn sefyll ar gyfer apnea a bradycardia ac maent yn nodwedd o prematurity. Mae apnea'n cyfeirio at gyfnodau lle mae babi yn atal anadlu am fwy na 20 eiliad. Mae'r diffyg anadlu hwn yn arwain at ostwng lefelau dirlawnder ocsigen, sy'n arwain at ostwng cyfradd y galon (bradycardia).
Mae'r "cyfnodau" hyn, fel y'u gelwir yn aml, yn gyffredin iawn mewn babanod cynamserol. Mae bron i hanner y babanod a anwyd oddeutu 30 wythnos yn cael eu hamseru. Mae'r gyfradd yn disgyn i tua 7 y cant pan fydd babi yn cyrraedd ystumiau 34 i 35 wythnos. Fe'i hachosir fel rheol gan anhwyldeb y system nerfol.
Cedwir y rhan fwyaf o'r babanod amser yn NICU hyd nes y bydd eu cyfnodau A a B wedi datrys.
Weithiau, os yw babi yn gwneud yn dda ac wedi bodloni'r holl gerrig milltir eraill ar gyfer rhyddhau, ond mae'n parhau i fod â As a Bs ysgafn, efallai y bydd hi'n mynd adref â chalon gludadwy a monitro anadlu.
Cofiwch na fyddwch yn cael eich hanfon adref os yw'ch plentyn mewn perygl, neu os credir y gallai ei chyfnodau fod yn beryglus. Efallai y bydd meddyg eich babi yn rhoi'r dewis i chi gadw'ch babi yn NICU ychydig yn hirach neu fynd adref gyda monitor. Yn yr achos hwnnw, bydd i fyny i chi a pha mor gyfforddus ydych chi gyda monitro eich babi.
Cymerwch yr holl Fwydydd yn ôl y Geg
Nid yw babanod cynamserol mor gryf â babanod hirdymor ac nid ydynt yn gallu cydlynu sugno a llyncu hyd at oddeutu 32 i 34 wythnos o oed yr ymgyrch . Caiff y rhan fwyaf o fabanod cynamserol eu maethu gyda maethiad rhiant cyfan ( TPN , hylif IV) ar y dechrau. Wedyn, fe'u bwydir trwy tiwb bwydo nes eu bod yn ddigon cryf i yfed o'r fron neu o botel.
Mae llawer o NICU eisiau gweld babi nid yn unig yn ennill pwysau ar fwydo wedi'i drefnu ond yn gallu gwneud hynny ar amserlenni ad lib (bwydo pan fo'r babi yn newynog yn hytrach na thrwy'r cloc). Fel rheol, mae hyn yn digwydd oddeutu 37 wythnos o oedran arwyddocaol, er y gall rhai babanod - yn enwedig y rheiny sydd â phroblemau anadlu difrifol - gymryd mwy o amser.
Yn ogystal, mae rhai babanod yn cael eu hanfon adref gyda thiwb NG neu tiwb G.
Cynnal Tymheredd Sefydlog
Ar y dechrau, mae angen i'r rhan fwyaf o fabanod cynamserol gysgu mewn deor i aros yn gynnes. Mae hwn yn gyfarpar caeëdig gyda chromen clir sydd â llwyfan gwresog ar y mae babanod yn gorwedd. Ni all babanod cynamserol gadw eu hunain yn gynnes yn ogystal â babanod llawn dymor a byddant yn rhy oer os nad ydynt yn croen-i-croen mewn gofal cangŵl neu'n cael eu cadw mewn deor.
Cyn ei anfon adref, mae angen i fabi allu cynnal tymheredd ei chorff mewn crib agored. Bydd yr amser y bydd eich babi yn gallu gwneud hyn yn dibynnu'n fwy ar ei phwysau nag ar ei oedran arwyddocaol.
Yn gyffredinol, gall preemies gynnal eu tymheredd eu hunain pan maent tua 4 punt.
Pasio Profion Amrywiol
Yn ogystal â chyflawni'r cerrig milltir a nodwyd uchod, bydd angen profion sgrinio penodol cyn mynd â'ch babi adref. Gall y rhain gynnwys prawf gwrandawiad (naill ai'r allyriadau otoacwstig neu'r profion ymateb ceffyl yr ymennydd awtomataidd), gwiriad diogelwch sedd ceir, profi am hyperbilirubinemia , a sgrinio ar gyfer clefyd y galon.
Os yw'ch babi yn gwella, ond nid yw'n gwbl barod i fynd adref, efallai y bydd hi'n symud i'r hyn a elwir yn feithrinfa gam i lawr.
Dysgu Gofal Hanfodol
Cyn cael eich rhyddhau, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dysgu dadebru cardiopulmoni babanod (CPR), felly rydych chi'n gwybod beth i'w wneud rhag ofn argyfwng. Yn ogystal, byddwch yn derbyn yr addysg arferol a wneir gyda babanod tymor llawn. Bydd hyn yn debygol o gynnwys cyfarwyddyd ar fwydo, dileu, pwysau, a mwy.
Siaradwch â meddyg neu nyrs eich plentyn i wneud yn siŵr eich bod chi'n gwybod yn union sut i ofalu am eich plentyn pan fyddwch chi'n cyrraedd eich cartref. Gofynnwch unrhyw gwestiynau sydd gennych, a darganfyddwch a allwch chi "aros i mewn" gyda'ch plentyn yn ystod ei noson neu ddwy nawr i gael hongian pethau.
Gair o Verywell
Bydd pob preemie yn wahanol, felly ymddiriedwch staff NICU pan fydd eich un bach yn barod i ddod adref. Gwnewch yn siŵr na fyddant yn eich anfon adref cyn eich bod chi'n gyfforddus i reoli unrhyw ofaloedd y tu hwnt i'r rheini o ofalu am newydd-anedig llawn-amser iach.
Cyn i'ch babi fynd adref, gwnewch yn siŵr eich bod yn cael eich system gefnogi eich hun hefyd. Gall dod â chartref babanod cynamserol fod yn straen a gallech deimlo braidd yn orlawn pan fyddwch chi ar eich pen eich hun ar ôl gweithgaredd cyson y NICU. Y newyddion da yw bod y mwyafrif o fabanod sy'n gadael yr NICU yn datblygu'n blant iach.
> Ffynonellau:
> Aagaard H, Uhrenfeldt L, Spliid M, a Fegran L. Profiadau Rhieni o Drosglwyddo Pan fo'u Babanod yn cael eu rhyddhau o'r Uned Gofal Dwys Newyddenedigol: Protocol Adolygu Systematig. Cronfa Ddata JBI o Adolygiadau Systemig ac Adroddiadau Gweithredu . 2015. 13 (10): 123-32. doi: http://dx.doi.org/10.11124/jbisrir-2015-2287.
> Kliegman RM, Stanton B, St Geme JW, Schor NF, Behrman RE, Nelson WE. Llyfr testun Pediatrig Nelson. 20fed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015.
> Quinn, J., Sparks, M., ac S. Gephart. Meini Prawf Rhyddhau ar gyfer y Babanod Cyn Hir: Adolygiad o'r Llenyddiaeth. Cynnydd mewn Gofal Newyddenedigol . 2017 Ebrill 24. doi: 10.1097 / ANC.0000000000000406.