Beth i'w wybod cyn i chi fynd adref
Mae rhyddhau o'r Gofal Dwys Newyddenedigol yn seiliedig ar gerrig milltir, ac mae'n rhaid i faban cynamserol fodloni'r meini prawf canlynol fel arfer cyn eu bod yn barod i fynd adref:
1. Crib Agored
Bydd eich babi yn symud ymlaen o'r deor neu gynhesydd radiant i greigiau agored yn seiliedig ar oedran, pwysau, a gallu eich baban i reoleiddio eu tymheredd eu hunain.
Fel arfer, mae'r newid yn raddol, ond mae'n bosib y bydd eich babi yn cael ei ddychwelyd i'r amgylchedd cynhesach ar yr arwydd cyntaf o anallu i gynnal tymheredd. Mae cynnal tymheredd y corff yn cynnwys calorïau ac ocsigen. Po fwyaf o ynni y mae eich babi yn ei ddefnyddio i gadw'n gynnes, y lleiaf y bydd gan eich babi ar gyfer tyfu a gwella. Mae'n bwysig cadw llygad agos ar dymheredd eich babi yn ystod y cyfnod pontio hwn.
Pan fydd eich babi mewn crib agored, mae'n bwysig dechrau arferion cysgu diogel. Ar gyfer atal syndrom marwolaeth sydyn (SIDS), dylai eich babi bob amser gysgu ar eu cefn. Dylai crib eich babi fod yn wastad, yn rhad ac am ddim o deganau, clustogau, bwmperi, rholiau rhydd neu blanced.
2. Sgrîn Gwrandawiad
Cyn i chi ddod â'ch babi adref o'r NICU, bydd angen i chi gael sgrîn clyw. Mae'r prawf gwrandawiad newydd-anedig yn brawf an-ymledol sy'n sgriniau ar gyfer problemau clywed posibl mewn babanod newydd-anedig. Mae babanod cynamserol a babanod tymor sydd angen gofal NICU mewn mwy o berygl ar gyfer colli clyw am nifer o resymau, gan gynnwys prematurity, pwysau geni isel, clefyd melyn, hemorrhage intraventrigwlaidd, rhai meddyginiaethau a heintiau.
Mae dau brawf sgrinio y gellir eu defnyddio:
- Allyriadau Otoacwstig (OAE) - mae'r prawf hwn yn mesur tonnau sain a gynhyrchwyd yn y glust fewnol. Rhoddir archwilydd bach ychydig o fewn y gamlas clust y babi. Mae'n mesur yr ymateb (adleisio) pan fo cliciau neu duniau'n cael eu chwarae i glustiau'r babi.
- Ymateb Awtomataidd Archwiliad Ymennydd (AABR) - mae'r prawf hwn yn mesur sut mae'r nerf clyw yn ymateb i sain. Rhoddir tri synhwyrydd gyda thapiau hunan-gludiog ar y baban: un ar y llanw uchaf, un ar nel y gwddf, ac un ar gefn yr ysgwydd dde. Rhoddir clustogau plastig meddal dros glustiau'r babi. Yn ystod y prawf, mae cludiau'n cael eu trosglwyddo drwy'r clustogau. Mae'r synwyryddion sy'n cael eu rhoi ar groen y babi yn canfod ymateb brainwave y babi i'r cliciau.
Efallai y bydd sgrîn gwrandawiad eich babi yn cael ei berfformio pan fydd eich babi:
- Mynd yn agos at ryddhau.
- Mewn crib agored.
- 34 wythnos o ystumio (wedi'i addasu neu wirioneddol) neu'n hŷn.
- Derbyn NAD yn symbylwyr system nerfol ganolog. (Fel caffein)
- Cysgu neu mewn gwladwriaeth ymlacio.
3. Astudiaeth / Prawf Sedd Car
Mae Academi Pediatrig America yn argymell prawf sedd car, neu sialens sedd car, i bob baban a anwyd cyn 37 wythnos o ystumio neu 2500 gram cyn ei ollwng o'r ysbyty. Defnyddir her y sedd car fel ffordd o bennu parodrwydd eich babi i deithio mewn sedd car ac i fonitro apnoea, bradycardia neu anhwylder ocsigen posibl wrth eistedd yn eu sedd am gyfnod estynedig.
Dylai pob baban sy'n cwrdd ag un o'r meini prawf canlynol ar adeg rhyddhau gael Sialens Sedd Car:
- Oedran Gestational llai na 37 wythnos neu lai na 2500 gram.
- Babanod sy'n gofyn am atodiad ocsigen.
- Babanod yn cael eu hanfon adref ar fonitro apnea.
- Cyflyrau meddygol eraill sy'n gosod y baban sydd â risg uchel o apnea, bradycardia neu anhwylder ocsigen.
Yn ystod y prawf:
- Bydd eich babi yn cael ei osod neu yn aros ar fonitro cardiopulmonar gyda pwls oximetreg i arsylwi'n barhaus am arwyddion o ofid.
- Dylid ailsefydlu sedd car eich babi ar ongl 45 gradd.
- Dylai eich babi aros yn y sedd car am gyfanswm o 90 munud.
- Dylai'r clip harnais gael ei leoli ar lefel y frest.
Dylid cynnal her y sedd car rhwng un a saith diwrnod cyn mynd adref. Mae ymchwil yn dangos y gall rhai babanod, yn enwedig y rhai a anwyd am lai na 37 wythnos o ystumio, fod yn ddarostyngedig i bennodau bras o bradycardia, apnea, ac anhwylder ocsigen wrth deithio mewn sedd diogelwch ceir safonol.
Os na fydd eich babi yn pasio'r prawf y tro cyntaf, dylid ei ailadrodd ychydig ddyddiau yn ddiweddarach. Os yw eich babi yn methu herio'r sedd car ddwywaith, dylid profi mewn gwely car.
Bydd angen i'ch babi hefyd:
- Gallu bwyta eu holl fwydydd yn ôl y geg yn rhwydd wrth gymryd nifer ddigonol o galorïau.
- Cael pwysau digonol.
- Anadlu ar eu pennau eu hunain. Mae'r rhan fwyaf o fabanod yn diflannu o ocsigen wrth iddynt gael eu rhyddhau o'r NICU, ond efallai y bydd angen rhai ocsigen atodol ar rai babanod am gyfnod hwy o amser ac fe ellir eu hanfon adref gyda'r therapi hwn.
- Heb unrhyw "episodau" o apnea, (seibiau mewn anadlu) a bradycardia, (cyfradd y galon araf) neu newid mewn lliw. Efallai y gallwch chi fynd â'ch babi adref ar fonitro os oes ganddynt gyfnodau hunan-ddatrys byr nad oes angen unrhyw ymyriad arnynt.
Gan fod pob babi yn wahanol, a bydd pob taith NICU yn amrywio, mae'n anodd dweud pryd y bydd eich babi yn taro'r holl gerrig milltir hyn ac yn barod i'w ryddhau. Efallai y byddai'n ddefnyddiol cadw golwg ar gynnydd eich babi trwy ddechrau cylchgrawn neu restr wirio, a hefyd i ddathlu'r cerrig milltir pwysig hyn wrth iddynt ddigwydd!
Ffynonellau
Her Sedd Car: Protocol Awgrymedig - Philips Healthcare. (Nd). Wedi'i gasglu o http://www.healthcare.philips.com/pwc_hc/main/shared/Assets/Docu
Sedd y car: her yn rhy bell i fabanod cyn oed? - Pilley a McGuire 90 (6): F452 - ADC -
Ffetws a Newyddenedigol. (nd). Wedi'i gasglu o http://fn.bmjjournals.com/content/90/6/F452.full
Pwrpas Sgrinio Gwrandawiad Newydd-anedig - HealthyChildren.org (au). Wedi'i ddarganfod o http://www.healthychildren.org/english/ages-stages/baby/pages/Purpose-of-Newborn
Algo - Meithrinfa Newydd-anedig yn LPCH - Ysgol Prifysgol Stanford ... (au). Wedi'i gasglu o http://newborns.stanford.edu/Algo.html
Sgrinio Clyw Babanod Newydd-anedig: Darllenwch Amdanom Prawf Canllawiau. (nd). Wedi'i gasglu o http://www.medicinenet.com/newborn_infant_hearing_screening/article.htm
Taflenni Ffeithiau NIH - Sgrinio Clyw Newydd-anedig. (nd). Wedi'i gasglu o http://report.nih.gov/nihfactsheets/ViewFactSheet.aspx?csid=104
Saturation Ocsigen mewn Babanod Cyn-Ffrwd: Taro'r Targed: Golygfa. (nd). Wedi'i gasglu o http://www.medscape.com/viewarticle/820049_3
Herio "sedd car" cyn rhyddhau ar gyfer atal morbidrwydd a marwolaethau mewn babanod cyn oed. (nd). Wedi'i gasglu o https://www.nichd.nih.gov/cochrane_data/mcguirew_15/mcguirew_15.html
Ymgyrch Addysg Gyhoeddus Safe to Sleep®. (nd). Wedi'i gasglu o http://www.nichd.nih.gov/sts/Pages/default.aspx
Sgrinio Clyw Cyffredinol Newydd-anedig - Meddyg Teulu Americanaidd. (nd). Wedi'i gasglu o http://www.aafp.org/afp/2007/0501/p1349.html