Mae pwysau geni a steroidau yn effeithio ar groesi cynulleidfa preemie
Mae llawer o ferched, yn enwedig y rheiny sy'n bryderus ar ôl colli beichiogrwydd yn y gorffennol, yn anadlu sigh o ryddhad ar ôl y beichiogrwydd yn cyrraedd y pwynt y byddai'r babi yn gallu goroesi os cafodd ei eni yn gynnar. Mae nodi'r dyddiad hwnnw'n gymhleth ac mae llawer o ffactorau'n effeithio ar oroesi babanod cynamserol a'r posibilrwydd o namau neu anableddau ar ôl eu geni.
Oed Hyfywedd
Yn gyfrinachol, mae'r rhan fwyaf o feddygon yn diffinio hyfywedd oed fel rhyw 24 wythnos o ystumio .
Mewn llawer o ysbytai, 24 wythnos yw'r pwynt torri ar gyfer pryd y bydd meddygon yn defnyddio ymyriad meddygol dwys i geisio achub bywyd babi a anwyd yn gynnar.
Yn gyffredinol, byddai babi a anwyd yn ystod 24 wythnos yn gofyn am lawer o ymyrraeth, gan gynnwys awyru mecanyddol a thriniaethau ymledol eraill, ac yna arhosiad hir mewn uned gofal dwys newyddenedigol (NICU) .
Yn nwylo arbenigwyr profiadol, efallai y bydd babanod a anwyd ychydig yn gynharach yn cael cyfle i oroesi. Gall babanod a anwyd am 23 wythnos oroesi mewn NICU o'r radd flaenaf, ond mae'r gormod o oroesi yn llawer is.
Y posibilrwydd o gynnydd goroesi wrth i'r beichiogrwydd fynd yn ei flaen, a gall hyd yn oed wythnos ychwanegol yn y groth wneud gwahaniaeth. Yn gyffredinol, bydd babanod cynamserol a anwyd yn nes at 37 wythnos yn well na'r rhai a anwyd cyn 28 wythnos.
Ffactorau sy'n Effeithio ar Goroesi
Gall ffactorau lluosog ystyried a fydd babi yn goroesi genedigaeth cynamserol, gan gynnwys pwysau geni babi.
Mae pwysau geni isel yn gysylltiedig yn annibynnol â chostiau llai o oroesi a risg uwch o anableddau a phroblemau iechyd.
Yn ogystal, os dechreuodd yr enedigaeth gynnar o'r cyfnod sefydlu neu C-adran oherwydd cyflwr meddygol, megis ymyriad placental neu amddifadedd ocsigen cyn y cyflenwad, gall yr amod hwnnw effeithio ar iechyd a goroesiad y babi.
Ffactor arall yw a oedd gan y meddygon amser cyn yr enedigaeth i drin y babi â steroidau i gyflymu datblygiad yr ysgyfaint. Mae'r fam yn cael y steroidau, sydd wedyn yn mynd drwy'r placenta i'r ffetws. Mae babi cynamserol iawn sy'n cael ei drin â steroidau cyn geni yn fwy tebygol o oroesi na babi a anwyd yn annisgwyl yn gynnar. Gall y steroidau wneud gwahaniaeth i weld a all y babi anadlu y tu allan i'r groth ai peidio.
Mae hefyd yn haeddu nodi bod merched yn fwy tebygol o oroesi geni cynamserol cynnar, fel y mae babanod yn cael eu geni yn swnton yn hytrach na beichiogrwydd lluosog .
Ystadegau Goroesi
Yn seiliedig ar wybodaeth gan Sefydliad Survival Preemie Quint Boenker a March of Dimes, dyma'r tebygolrwydd o oroesi babi a anwyd yn gynnar. Mae'n bwysig nodi bod y canrannau hyn yn ystadegau ac nad ydynt yn rhagweld goroesiad babi unigol.
| Hyd Beichiogrwydd | Tebygolrwydd o oroesi |
| 23 wythnos | 17 y cant |
| 24 wythnos | 39 y cant |
| 25 wythnos | 50 y cant |
| 26 wythnos | 80 y cant |
| 27 wythnos | 90 y cant |
| 28 i 31 wythnos | 90 i 95 y cant |
| 32 i 33 wythnos | 95 y cant |
| 34+ wythnos | Bron yn fwy tebygol â babi hirdymor |
| Ffynonellau: March of Dimes, Sefydliad Survival Preemie Quint Boenker | |
Risg o Anableddau
Yn ychwanegol at y risg o farwolaeth, gall babanod a anwyd yn rhy gynnar wynebu cymaint o groes o gael rhywfaint o anableddau dysgu neu nam datblygiadol arall, ond gall difrifoldeb yr anableddau neu namau amrywio'n helaeth.
Gall hyn ddibynnu ar nifer o ffactorau, gan gynnwys yr angen am y mathau o driniaethau a dderbyniwyd yn ystod y cyfnod newyddenedigol. Y driniaeth fwy dwys, weithiau yw'r mwyaf yw'r ffactorau risg ar gyfer y babanod hynod fach a bregus hyn.
Yn y bôn, mae'r gweithdrefnau iawn sy'n achub bywyd hefyd yn gallu cyfyngu ar alluoedd eu babanod wrth iddynt dyfu i fyny. Mae'n bron yn amhosibl dweud pa babanod a fydd yn cael problemau a pha mor ddifrifol fydd y problemau hyn yn hwyrach yn eu bywydau.
Ar gyfer pob babi 26 wythnos, ni fydd tua 20 y cant ohonynt yn broblemau hirdymor. Mae hynny'n gadael tua 80 y cant gyda rhyw fath o broblem ddatblygiadol neu gorfforol yn eu bywydau.
Bydd gan ryw 34 y cant o fabanod a anwyd yn y marc 26 wythnos anabledd ysgafn. Diffinnir anabledd ysgafn fel rhywbeth tebyg i ddiffyg golwg neu fân nam gwybyddol. Hyd yn oed o fewn y categori hwn, gallwch weld bod ystod eang o broblemau posibl.
Bydd gan bedwar ar hugain o fabanod a anwyd yn y marc 26 wythnos anabledd cymedrol. Mae anabledd cymedrol yn cynnwys problemau megis nam ar y golwg / clyw neu barlys yr ymennydd gyda'r gallu i gerdded. Gall parlys yr ymennydd ynddo'i hun amrywio'n sylweddol o berson i berson. Gall ymyrraeth gynnar hefyd helpu i atal neu leihau rhai o'r symptomau.
Bydd gan y 22 y cant sy'n weddill anableddau difrifol. Gall hyn gynnwys dallineb neu fyddardod dwys. Gall hefyd gynnwys parlys yr ymennydd heb unrhyw allu i gerdded. Fel rheol, mae hyn yn meddwl am bobl pan fyddant yn ystyried anableddau datblygiadol yn dilyn geni cyn hyn.
Mae babanod sy'n cael eu geni yn wynebu'r risg o anableddau dysgu a phroblemau eraill yn gynnar, ond mae anghydfodau penodol y problemau hyn yn amrywio'n helaeth gan ddibynnu ar ffactorau fel pwysau geni ac a oedd amddifadedd ocsigen cyn geni ai peidio.
Mae hyn yn wir hyd yn oed ar gyfer babanod na fyddech o reidrwydd yn eu categoreiddio fel rhai blaenorol, gan gynnwys y rhai a anwyd yn y tymor cynnar. Mae ymennydd y babi yn dioddef llawer o dwf a datblygiad yn ystod wythnosau olaf beichiogrwydd.
Os ydych chi'n disgwyl cyflwyno babi cynamserol iawn, siaradwch yn fuan gyda'r meddygon a fydd yn gofalu am eich babi am ba fath o ddadebru yr hoffech ei gael ar gyfer eich babi pan fydd oedran yr ymgyrch.
Beth i'w drafod gyda'ch meddyg
Fel y gwelwch, mae llawer mwy i'w drafod o ran geni cyn geni. Nid trafodaeth yn unig yw a yw'r babi yn goroesi'r enedigaeth, ond beth yw'r canlyniadau hirdymor ar gyfer y babi hwn. Os cafodd eich babi ei eni cyn pryd neu os ydych chi'n disgwyl i'ch babi gael ei eni cyn pryd, byddwch yn siŵr o siarad yn helaeth â meddyg eich babi, felly byddwch mor barod â phosib.
Mae yna ystod eang o bosibiliadau sy'n benodol iawn i'r sefyllfa wrth law. Mae'r cwestiynau i'w hystyried yn gofyn yn cynnwys:
- Beth yw'r oedran arwyddiadol y cafodd fy mhlentyn ei eni (neu a gaiff ei geni)?
- A oedd amddifadedd ocsigen y babi cyn ei eni? Beth yw canlyniadau disgwyliedig hynny? Pa brofion a gynhaliwyd i wirio'r difrifoldeb?
- Pa fathau o ymyriadau a ddefnyddiwyd neu a ddefnyddir yn ofal fy babi? Beth yw risgiau a manteision pob un o'r triniaethau hyn? Beth yw'r dewisiadau amgen?
- Pa broblemau ddylwn i wylio amdanynt ar ôl rhyddhau? Yn y flwyddyn gyntaf? Pan fydd fy mhlentyn yn dechrau ysgol?
- Pa fath o ddilyniant fydd ei angen ar fy mhlentyn? A oes rhaglen ymyrraeth gynnar?
> Ffynonellau:
> Taflen Ffeithiau: Genedigaeth Cyn. Mawrth o Dimes. https://www.marchofdimes.org/complications/premature-babies.aspx.
> Gwydr HC, Costarino AT, Stayer SA, Brett CM, Cladis F, Davis PJ. Canlyniadau ar gyfer Babanod hynod gynnar. Anesthesia a Analgesia . 2015; 120 (6): 1337-1351. doi: 10.1213 / ane.0000000000000705.
> Ystadegau Geni Cynamserol. Sefydliad Survival Preemie Quint Boenker. http://www.preemiesurvival.org/info/index.html.