Mae Gestationis Pemphigoid yn Rash Autoimiwn yn ystod Beichiogrwydd

Gestation Pempigoid neu Herpes Effaith ar Mam a Babi

Mae nifer o ferchodion gwahanol yn gallu profi merched yn ystod beichiogrwydd. O'r rhain, mae gestionis pemphigoid neu herpes gestationis yn eithaf anghyffredin.

Trosolwg

Gelwir gestationis Pemphigoid hefyd yn herpes gestationis, er bod yr enw olaf yn gamarweiniol gan nad yw'r amod hwn yn gysylltiedig â'r firws herpes nac unrhyw firws arall. Mae hwn yn glefyd anghyffredin, anwastad, awtomatig sy'n digwydd yn ystod ail a thrydydd trimiau beichiogrwydd ac o gwmpas yr amser y caiff ei gyflwyno.

Mae gestationis Pemphigoid yn digwydd mewn 1 y 7,000 i 50,000 o feichiogrwydd.

Yr hyn y mae Gestationis Pemphigoid yn edrych yn ei hoffi

Mae Gestationis Pemphigoid fel arfer yn dechrau yn ystod yr ail neu'r trydydd trimester, er ei fod wedi cael ei adrodd yn ystod y trimester cyntaf ac ychydig amser ar ôl ei gyflwyno. Yr ymddangosiad cyfartalog yw canol beichiogrwydd, yn ystod 21 wythnos o ystumio.

Mae gestationis Pemphigoid yn ymddangos yn y camau canlynol, gyda symptomau gwahanol:

  1. Mae'r cyflwr yn dechrau gyda chrysenni coch, criben coch neu bumps bach o gwmpas y botwm bolyn.
  2. O fewn dyddiau i wythnosau, mae'r brech yn ymledu, ac mae'r gwartheg a'r bwmpiau'n ymuno i ffurfio rhannau cylchol siâp anarferol sy'n cwmpasu ardal eang o groen. Gall y frech gynnwys:
    • Y torso
    • Yn ôl
    • Buttocks
    • Coedwigau
    • Palms dwylo
    • Solesau'r traed
    • Fel arfer nid yw'n cynnwys wyneb, croen y pen, nac y tu mewn i'r geg
  3. Ar ôl dwy i bedair wythnos o'r brechiad hwn, mae llongau mawr yn amser ar y ymylon y brech neu yn y croen sy'n ymddangos yn ôl pob tebyg. Mae'r blodau hyn yn gwella heb sgorio os na fyddant yn cael eu heintio.
  1. Efallai na fydd gan rai merched unrhyw blychau, yn lle hynny, efallai y bydd ganddynt gylchoedd mawr mawr o'r enw placiau.

Mae'n bosibl y bydd clirio'r brech yn ddigymell yn hwyrach yn y beichiogrwydd, ond mae fflamiau anghyfforddus yn digwydd yn syth cyn eu cyflwyno mewn 75 i 80 y cant o fenywod.

Efallai y bydd y brech hefyd yn digwydd pan fydd menes yn ailddechrau neu wrth ddefnyddio atal cenhedluoedd llafar.

Gyda beichiogrwydd dilynol, mae gestationis pemphigoid fel arfer yn dechrau yn gynharach yn y beichiogrwydd nag a wnaeth o flaen llaw a gall fod yn fwy difrifol. Dim ond wyth y cant o ferched nad oes ganddynt gestationis pemphigoid dro ar ôl tro mewn beichiogrwydd dilynol.

Achosion

Nid yw'n sicr beth sy'n achosi gestationis pemphigoid, ond fe'i hystyrir yn fath o glefyd awtomiwn. Mae clefydau autoimiwn yn amodau lle mae'r corff yn ffurfio gwrthgyrff sy'n ymosod ar ei feinweoedd ei hunan (yn erbyn ei hun.) Mae gwrthgyrff yn cysylltu â mathau penodol o feinwe gyswllt yn y croen ac yn achosi ymateb llid. Mae'r ymateb hwn yn cael ei amlygu gan gochni, tywynnu, chwyddo, a ffurfio blister.

Diagnosis

Mae gestationis Pemphigoid fel arfer yn cael ei ddiagnosio trwy gymryd biopsïau croen o wahanol feysydd o'r brech a'r croen sy'n ymddangos yn normal. Mae prawf arbennig i ganfod gwrthgyrff a elwir yn immunofluorescence uniongyrchol yn cael ei berfformio ar y biopsïau i wneud y diagnosis.

Diagnosis Gwahaniaethol - Beth Allai Gellid Ei fod?

Mae yna nifer o gyflyrau a allai achosi brechod a thosti yn ystod beichiogrwydd. Yn ogystal â'r profion a nodir uchod, gellir gwahaniaethu ar y frech gan ei leoliad a'i ymddangosiad yn ogystal ag absenoldeb canfyddiadau a welir gyda rhai o'r amodau eraill hyn.

Effaith ar Fabanod

Oherwydd bod gwrthgyrff yn croesi'r placen , gall yr gwrthgyrff sy'n achosi gestationis pemphigoid effeithio ar y babi hefyd. Mae brech amlwg wedi cael ei adrodd mewn pump y cant o blant newydd-anedig a anwyd i famau gyda'r amod hwn.

Mae'r frech newydd-anedig hon yn para am gyfnod byr yn unig (tua tri i bedwar mis) ac mae'n penderfynu ar ei ben ei hun heb driniaeth. Gall blisteriau heintiedig adael creithiau, felly mae'n bwysig cadw'r ardal yn lân mewn babanod a'i alw'n bediatregydd gydag unrhyw waethygu, megis cochni neu ddraenio.

Mae tystiolaeth bod gan fenywod sydd â gestationis pemphigoid risg uwch o gyflwyno cynamserol.

Mae'r astudiaethau cyfredol yn nodi nad oes risg gynyddol o gamblo neu farw - enedigaeth .

Opsiynau Triniaeth

Gellir trin ychydig o ferched sydd ag achosion ysgafn iawn o gestationis pemphigoid gyda hufenau steroid a gwrthhistaminau. Fodd bynnag, mae mwyafrif y menywod yn gofyn am steroidau llafar i reoli eu symptomau. Defnyddir dos uchel fel rheol i gael symptomau o dan reolaeth ac yna'n cael ei daro wrth i'r brech wella.

Llinell Isaf ar Gestationis Pemphigoid

Er y gall gestationis pemphigoid fod yn anghyfforddus ar gyfer menyw feichiog a gallant ailgylchu gyda beichiogrwydd dilynol, efallai y bydd y ffaith nad yw'n gysylltiedig ag ymadawiad neu farw-enedigaeth fod yn rhywfaint o gysur i'r rhai sy'n ymdopi â'r trawiad difrifol a brech. Gan fod menywod yn aml yn poeni mwy am y babi, mae hefyd yn galonogol mai dim ond ychydig bach o fabanod sy'n profi'r brech, ac nid yw'r cyflwr yn amharu ar iechyd newydd-anedig fel arall (ac eithrio cyflwyno cynamserol os yw hyn yn gysylltiedig. ) Rydym yn dal yn ansicr ynghylch rôl gestationis pemphigoid wrth gyfrannu at gyflenwadau cynamserol, ac mae'n ddoeth i fenywod ymdopi â'r cyflwr i siarad â'u obstetregydd am unrhyw beth y gallant ei wneud i leihau'r risg, ac arwyddion a symptomau llafur cyn y mae dylech eu hannog i alw ar unwaith.

Ffynonellau:

Savervall, C., Sand, F., a S. Thomsen. Clefydau Dermatolegol sy'n gysylltiedig â Beichiogrwydd: Gestation Pemphigoid, Eruption Polymorphic Beichiogrwydd, Colestasis Beichiogrwydd Intrahepatic, ac Eruption Atopic of Beichiogrwydd. Ymchwil ac Ymarfer Dermatoleg . 2015. 1025: 979635.

Seidel, R., Lavi, N., a L. Chipps. Gestationis Pemphigoid: Adroddiad Achos ac Adolygiad o Reolaeth. Journal of Drugs in Dermatology . 2015. 14 (8): 904-7.