Edrychwch yn Welach ar y Pwnc Dadleuol hwn
Y siawns sydd gennych yw eich bod wedi clywed am progesterone, yn enwedig os ydych wedi cael difrod gwrth-dro ar ôl tro. Mae Progesterone yn hormon sy'n gysylltiedig â beichiogrwydd a'r cylch menstruol.
Mae lefelau progesterone yn cynyddu bob mis ar ôl ymboli, gan baratoi leinin y groth ar gyfer beichiogrwydd. Mewn cylch menstruol nad yw'n feichiog, mae lefelau progesterone yn codi ar ôl dewulau ac yn disgyn cyn i fenyw gael ei chyfnod menstru. Pan fydd beichiogrwydd yn digwydd, dylai'r lefel progesterone aros yn uchel. Mae'r ofarïau'n cynhyrchu mwyafrif y progesteron trwy'r rhan fwyaf o'r trimester cyntaf, ond yn y pen draw, mae'r placenta'n cymryd drosodd cynhyrchu'r hormon tua degfed wythnos beichiogrwydd.
Oherwydd bod progesterone yn chwarae rôl wrth gynnal y leinin gwterog, mae rhai ymchwilwyr wedi theori bod ganddynt progesterone isel cyn goroesi gormod mewn gwirionedd yn chwarae rôl wrth achosi'r abortiad . Ond p'un a yw ychwanegu at y progesterone mewn gwirionedd yn atal abortio yn fater dadl.
Statws Cyfredol
Ar hyn o bryd, nid oes unrhyw sefydliadau meddygol yn argymell ychwanegu at progesterone mewn menywod sydd â materion cyfnodau luteol neu gamddaliadau rheolaidd, ac eithrio mewn menywod sy'n defnyddio technolegau atgenhedlu megis IVF.
Nid oes unrhyw astudiaethau gwyddonol wedi dod o hyd i dystiolaeth ddiffiniol bod atchwanegiadau progesterone yn atal gwyr-gludo mewn menywod nad ydynt yn defnyddio dulliau atgenhedlu artiffisial. Nid yw'r rhan fwyaf o'r astudiaethau yn canfod unrhyw wahaniaeth mewn cyfraddau gorsaflu wrth gymharu menywod a gymerodd atchwanegiadau progesterone i ferched na wnaeth.
Mae ychydig o astudiaethau wedi canfod tystiolaeth y gallai cymryd atchwanegiadau progesterone fod o fudd i ferched sydd â difrod gwrth-dro ar ôl tro, ond ar hyn o bryd mae'r niferoedd yn rhy fach i ddweud a yw'r canfyddiadau'n arwyddocaol ai peidio. Mae angen gwneud mwy o ymchwil cyn i arbenigwyr wybod a yw'r atchwanegiadau yn fuddiol.
Beth yw'r holl Fuss About?
Mae progesterone isel yn ystod beichiogrwydd yn bendant yn gysylltiedig ag ymadawiad, ond mae'r rheswm pam yn ddadleuol. Ar y naill law, gallai lefelau rhy isel ddamcaniaethol achosi abortiad os nad yw'r gwter yn barod i gefnogi beichiogrwydd, efallai oherwydd bod gan yr ofarïau broblemau sy'n cynhyrchu digon o progesteron am ryw reswm.
Ar y llaw arall, mae llawer o feddygon yn credu nad yw progesterona isel yn golygu bod ymadawiad yn digwydd am resymau eraill. Gyda'r llinell hon o feddwl, y lefelau isel yw'r arwydd cyntaf bod y corff yn paratoi i fynd i'r afael â beichiogrwydd sydd eisoes wedi methu am resymau eraill, fel annormaleddau cromosomig yn y babi sy'n datblygu, ac mae atodiad y progesterone yn ddiwerth.
Ar hyn o bryd, does neb yn gwybod yr ateb cywir, ac mae'r pwnc yn tueddu i fod yn fater o ddadl fawr.
Manteision
Efallai bod gan feddygon unigol brofiad clinigol, gan fod menywod yn dioddef o gamarweiniadau rheolaidd ac yna'n cael beichiogrwydd llwyddiannus ar ôl ychwanegiad progesterone, ac felly gallant fod yn gredinwyr cryf yn y syniad ei fod mewn gwirionedd yn gweithio.
Mae rhai meddygon yn defnyddio atchwanegiadau progesterone yn unig mewn menywod sydd eisoes wedi profi bod ganddynt progesterone isel. Efallai y bydd meddygon sy'n defnyddio'r dull hwn yn teimlo nad yw'r astudiaethau presennol wedi cael sgrinio'n ddigonol ar gleifion, gan nad oes gan lawer o astudiaethau ar progesterone fenywod gwahaniaethol ar hyn o bryd gyda lefelau progesterone isel o ferched sydd wedi cam-drin plant am resymau eraill . Unwaith eto, efallai bod ganddynt brofiad clinigol i weld menywod sydd â lefelau isel o progesterone yn dal i gario babi i'r tymor ar ôl eu hatodi, felly maen nhw'n credu ei fod yn gweithio.
O gofio bod y corff yn cynhyrchu progesterone yn naturiol yn ystod beichiogrwydd beth bynnag, ac mae gan lawer o'r atchwanegiadau ar y farchnad gyfansoddiad cemegol yr un fath â'r progesterone a gynhyrchir yn y corff, mae llawer o feddygon yn teimlo bod hi'n annhebygol o wneud unrhyw niwed sy'n ategu menywod sydd â lefelau isel hyd yn oed os nid yw'n helpu. Maent yn penderfynu mynd â'r athroniaeth, os na all progesterone brifo a gallai fod o gymorth, efallai y byddant hefyd yn ei ragnodi.
Cons
Efallai na fydd meddygon nad ydynt yn rhagnodi atchwanegiadau progesterone yn teimlo'n betrusgar rhag rhagnodi unrhyw gyffur heb arwydd clir ei fod yn gweithio - ac mae ganddynt ddaear hanesyddol dda i sefyll arno. Yn y 1950au, yn ystod y 1970au, rhagnododd meddygon gyffur o'r enw DES i ferched beichiog gyda'r syniad y byddai'n atal abar-gludo - mae'r cyffur yn troi allan i achosi nifer o annormaleddau atgenhedlu mewn plant.
Er bod y rhan fwyaf o feddygon yn teimlo bod atchwanegiadau progesterone yn debyg yn ddiogel, mae'n amhosibl dweud p'un ai mewn 10 neu 20 mlynedd gallai astudiaeth ddatgelu risgiau i ddefnyddio atchwanegiad progesterone artiffisial yn ystod beichiogrwydd. Gall meddygon aros am ganllawiau clir cyn symud ymlaen.
Efallai y bydd meddygon hefyd yn teimlo, hyd nes y bydd tystiolaeth wyddonol yn dangos budd clir, mae'n fwy tebygol bod y progesterona isel yn golygu dim ond gormaliad ar y gweill, a bod y progesterone rhagnodi pan fydd beichiogrwydd eisoes yn cael ei ddinistrio yn gallu gohirio cychwyn y gwaedu.
Wrth drafod tystiolaeth anecdotaidd lle mae'n ymddangos bod progesterone yn gweithio, gall meddygon sy'n gwrthod ychwanegiadau progesterone roi sylw at y syniad bod menywod sydd â gwrth-gludiadau rheolaidd yn tueddu i gael cyfradd lwyddiant uchel hyd yn oed heb driniaeth - felly mewn lleoliad anfoddhaol, mae'n debyg y bydd Byddai menyw a ategwyd â progesterone wedi cael beichiogrwydd llwyddiannus hyd yn oed heb driniaeth.
Lle mae'n sefyll
Mae gan feddygon farn wahanol ar progesterone, felly fe gewch chi rai sy'n ei ragnodi i bob menyw sydd wedi dioddef camgymeriadau rheolaidd, eraill sy'n ei ragnodi'n unig i fenywod sydd â lefelau isel o progesterone, ac eraill sy'n dal i ddefnyddio atchwanegiadau progesterone (heblaw am gleifion gan ddefnyddio dulliau atgynhyrchu artiffisial).
Mae'n wir nad oes neb yn gwybod p'un a yw atchwanegiadau progesterone yn gweithio ai peidio, ac na fydd unrhyw gynnydd o progesterone yn gwneud gwahaniaeth yn y canlyniad yn y pen draw o ferched sydd â chamgymeriadau oherwydd anormaleddau cromosomal neu achosion tebyg.
Mae'n bosib y bydd atchwanegiadau rhaggestydd yn ddiogel. Nid oes neb wedi canfod tystiolaeth y gallant achosi niwed. Os yw'ch meddyg yn eich cynghori i ddefnyddio progesterone, gwnewch yn siŵr eich bod yn trafod unrhyw bryderon a allai fod gennych a chymryd y ddwy ochr i ystyriaeth cyn gwneud eich penderfyniad. Yn yr un modd, os nad yw'ch meddyg yn cynnig rhagnodi progesterone, sicrhewch eich bod yn ystyried y rhesymau y tu ôl i'r sefyllfa honno cyn gwneud penderfyniad am eich gofal yn y dyfodol.
> Ffynonellau:
> Pryderon ynghylch Datblygiad Fetal Cynnar. Cymdeithas Beichiogrwydd America. http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/early-fetal-development/.
> Cymorth Daya S. Luteal: Progestogens ar gyfer Gwarchod Beichiogrwydd. Maturitas . 2009; 65. doi: 10.1016 / j.maturitas.2009.09.012.
> Haas DM, Ramsey PS. Progestogen ar gyfer Atal Ymadawiad. Cronfa Ddata Adolygiadau Systematig Cochrane 2013, Rhifyn 10. Celf. Rhif: CD003511. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003511.pub3.
> Atodi Progesterone Yn ystod y Cyfnod Luteal ac yn ystod Beichiogrwydd Cynnar wrth Driniaeth Anffrwythlondeb: Bwletin Addysg. Ffrwythlondeb a Sterility . 2008; 90 (5). doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.08.064.
> Wahabi HA, Fayed AA, Esmaeil SA, Al Zeidan RA. Progestogen ar gyfer Trin Camarwain Bygythiad. Cronfa Ddata Adolygiadau Systematig Cochrane 2011, Rhifyn 12. Celf. Rhif: CD005943. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005943.pub4.