Mae baban cynamserol (a elwir hefyd yn fabi cynamserol) yn un sy'n cael ei eni cyn 37 wythnos o ystumio. Gan fod babanod yn tyfu mor gyflym yn ystod beichiogrwydd, mae baban cynamserol sy'n cael ei eni rhwng tair a phedwar mis yn gynnar iawn yn wahanol iawn i un a aned yn unig o dair i bedair wythnos yn gynnar. Dyna pam mae meddygon yn aml yn defnyddio'r derminoleg ganlynol i wahaniaethu ymhlith gwahanol fathau o fabanod cynamserol:
| Preemie micro | yn cyfeirio at fabi a aned cyn 26 wythnos o ystumio |
| Baban cynamserol iawn | yn cyfeirio at fabi a aned rhwng 27 a 30 wythnos o ystumio |
| Babi cymedrol cyn hyn | yn cyfeirio at eni babi rhwng 31 a 34 wythnos o ystumio |
| Babi hwyr cyn hwyr | yn cyfeirio at fabi sy'n cael ei eni rhwng 34 a 37 wythnos o ystumio |
Bydd yr erthygl hon yn canolbwyntio'n bennaf ar y categori babanod cynamserol iawn neu fabanod a aned rhwng 27 a 30 wythnos o ystumio.
Cyfradd Goroesi
Y newyddion gwych yw bod mwy na 95 y cant o fabanod cynamserol iawn yn goroesi. Er bod y babanod hyn yn anaeddfed iawn ac efallai y byddant yn wynebu problemau iechyd difrifol, mae'r rhan fwyaf ohonynt yn gwella o'u genedigaeth cynamserol gydag ychydig o ganlyniadau hirdymor.
Beth yw Beth yw Beichiogi Babanod Anghyflawn?
Os ydych chi'n ymweld â babi cynamserol iawn mewn uned gofal dwys newyddenedigol (aka NICU), efallai y byddwch chi'n synnu pa mor fach yw'r babi. Mae babi a anwyd am 27 wythnos yn pwyso dim ond tua 1,000 gram (2 bunnell, 3 uns); mae babi a anwyd am 30 wythnos yn pwyso oddeutu 1,450 gram (3 punt, 3 ons).
Mae gan fabanod cynamserol iawn groen tenau gyda gwythiennau gweladwy, ac mae llawer o offer meddygol yn bresennol, yn aml yn cynnwys:
- Cefnogaeth resbiradol : Mae'r rhan fwyaf o fabanod cynamserol iawn angen cefnogaeth resbiradol ar ôl eu geni. Efallai y bydd angen awyru mecanyddol ar fabi sy'n sâl iawn neu'n anaeddfed. Efallai y bydd angen pwysau parhaol ar y llwybrau awyr (aka CPAP) neu canyn trwynol ar fabanod cynamserol iawn eraill.
- Llinellau IV: Oherwydd eu systemau treulio anaeddfed, mae babanod cynamserol iawn yn cael eu bwydo gan linellau mewnwythiennol (IV) ar y dechrau a'u cyflwyno'n araf i laeth y fron neu fformiwla. Efallai y bydd llinellau IV yn dod o'r stwmp llinyn ymbarel ( cathetrau umbiliol ), neu gall IVs ymylol neu linellau PICC gael eu gosod mewn eithafion neu faen croen cynamserol.
- Tiwbiau NG / OG : Cyn tua 33 wythnos o ystumio, ni all babanod sugno, llyncu, ac anadlu ar yr un pryd. Caiff babanod cynamserol iawn eu bwydo trwy tiwb sy'n mynd o'r trwyn neu'r geg i lawr i'r stumog.
- Offer monitro: Bydd gan fabanod cynamserol iawn sticeri ar eu cistiau a'u wristiau neu eu traed i fonitro cyfradd y galon, cyfradd anadlu a dirlawnder ocsigen.
Problemau Iechyd yn NICU
Efallai y bydd gan faban gynnar iawn gwrs NICU llyfn neu un cymhleth. Ymhlith y problemau iechyd mwyaf cyffredin o fabanod cynamserol iawn mae:
- Syndrom Trallod Resbiradol (RDS): Mae angen triniaeth tua 70 y cant i 85 y cant o fabanod cynamserol iawn ar gyfer RDS. Mae gofid anadlol yn cael ei drin gyda chefnogaeth resbiradol neu feddyginiaeth.
- Patent ductus arteriosus (PDA): Mae bron i hanner y babanod a anwyd yn 27 wythnos a 17 y cant o fabanod a anwyd rhwng 29 a 30 wythnos yn cael eu geni gyda PDA. Mae'r arteriosus ductus yn fand gwaed, ac mae'n gadael i waed gylchredeg o amgylch ysgyfaint ffetws. Er bod PDA yn normal mewn ffetysau, dylai'r llestr gwaed hwn gau ar ôl ei eni. Gellir defnyddio meddyginiaeth neu lawdriniaeth i gau PDA.
- Sepsis: Gan fod systemau imiwnedd anaeddfed gan fabanod cynamserol, maent yn fwy agored i haint na babanod tymor. Mae angen meddyginiaeth am oddeutu 25 y cant o fabanod cynamserol iawn i drin haint.
- Apnea'r prematurity: Oherwydd bod eu systemau nerfol yn anaeddfed, efallai y bydd babanod cynamserol yn cael cyfnodau apnea neu bradycardia. Maent fel arfer yn tyfu ar yr amod hwn, y gellir ei drin â meddyginiaeth, erbyn iddynt adael yr NICU.
- Anemia: Mae anemia (diffyg celloedd gwaed coch) yn gyffredin mewn babanod cynamserol. Mae anemia o prematurity yn cael ei weld yn aml mewn babanod a aned cyn 32 wythnos, a gellir ei drin gydag atchwanegiadau haearn, trallwysiadau gwaed , neu feddyginiaethau.
- Hemorrhage mewnblanwol (IVH): Mae babanod cynamserol iawn yn cael pibellau gwaed bregus, yn enwedig yn yr ymennydd. Os bydd y llongau hyn yn torri, gall gwaed ymyrryd i mewn i fentriglau'r ymennydd. Mae gan tua 10 y cant o fabanod cynamserol iawn IVH difrifol.
- Enterocolitis necrotizing (NEC): Yn NEC, mae leinin y coluddyn yn cael eu heintio ac yn dechrau marw. Mae hwn yn gyflwr difrifol sy'n cael ei drin â meddyginiaeth neu lawdriniaeth. Yn ddiolchgar, dim ond nifer fach (tua 5 y cant) o fabanod cynamserol iawn sy'n dioddef gan NEC.
Problemau Iechyd Hirdymor Posibl
Mae'r rhan fwyaf o fabanod cynamserol iawn yn gwella o enedigaeth cynamserol gydag ychydig o effeithiau parhaol. Efallai bod ganddynt anghenion arbennig am y blynyddoedd cyntaf, ond fel arfer maent yn tyfu eu cyflyrau meddygol dros amser. Y problemau iechyd cyffredin mwyaf cyffredin ar gyfer babanod cynamserol iawn yw:
- Apnea'r prematurity: Mae'r rhan fwyaf o fabanod cynamserol iawn yn taro hyn cyn iddynt adael yr NICU, ond mae eraill yn dal i gael cyfnodau ar ôl iddynt fynd adref. Gall y babanod hyn fynd adref â monitor apnea i sicrhau eu bod yn cynnal eu cyfraddau calon ac anadlu.
- Clefyd yr ysgyfaint cronig: Gall cefnogaeth anadlol ysgyfaint yr ysgyfaint, gan achosi clefyd cronig yr ysgyfaint. Mae oddeutu 33 y cant o fabanod cynamserol iawn angen ocsigen ar ôl rhyddhau NICU, ac mae llawer yn dioddef o asthma neu salwch resbiradol eraill fel plant ifanc.
- Oedi Datblygiadol: Er bod anableddau gwybyddol difrifol yn anghyffredin mewn babanod cynamserol iawn, mae oedi datblygiadol a thrafferth yn yr ysgol yn fwy cyffredin. Mae angen rhywfaint o help ar tua 33 y cant o fabanod cynamserol iawn wrth iddynt fynd yn hŷn.
Sut y gallaf wella fy Nhybynnod Iach Cynamserol?
Mae yna lawer o bethau y gallwch chi eu gwneud fel rhiant i helpu i roi'r cychwyn gorau posibl i'ch babi:
- Cael gofal cyn-geni cynnar: Gall gofal cynenedigol cynnar a rheolaidd helpu moms i leihau eu risgiau ar gyfer genedigaeth cynamserol ac atal neu atal llafur cynamserol .
- Pwmp llaeth y fron : Hyd yn oed os nad yw moms yn bwriadu bwydo ar y fron, gall pwmpio llaeth y fron - ar gyfer amser byr - helpu i roi babanod cynamserol iawn y cychwyn gorau.
- Rhowch gynnig ar ofal cangŵl: Gall rhwymo trwy ofal cangŵl helpu babanod cynamserol i dyfu ac aeddfedu, ac mae ganddo lawer o fanteision i'r ddau riant a babanod cynamserol. Mae hyn yn golygu dal y babi (sy'n gwisgo diaper yn unig) croen-i-croen yn erbyn eich brest, rhwng eich bronnau noeth, i'w gadw'n gynnes ac yn teimlo'n ddiogel.
- Ceisiwch ymyrraeth gynnar : Bydd nifer o fabanod cynamserol iawn yn gymwys ar gyfer gwasanaethau ymyrraeth gynnar. Mae'r rhaglenni hyn a gynhelir gan y wladwriaeth yn helpu babanod cynamserol iawn i ddal i fyny at eu cyfoedion a chwrdd â cherrig milltir ar amser.
Ffynonellau:
Marlow, N. "Canlyniad niwrowybodol ar ôl genedigaeth iawn cyn hyn." Archifau Clefydau mewn Plentyndod Mehefin 2003; 89, 224-228.
Qiu, X et al. "Cymhariaeth o Ganlyniadau Singleton a Genedigaeth Lluosog Babanod a Ganwyd yn neu Cyn 32 Wythnos Gestation." Obstetreg a Gynaecoleg Chwefror 2008; 111, 365-371.
Vohr, B et al. "Canlyniadau Neurodevelopmental o Babanod Pwysau Geni Eithriadol Isel <32 Gwyliau Wythnosau Rhwng 1993 a 1998." Pediatreg Medi 2005; 116, 635-643.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001560.htm