Beth i'w wneud pan na fydd twymyn yn mynd i ffwrdd
Gall cael plentyn â thwymyn hir neu barhaus fod yn rhwystredig, ar gyfer rhiant a'u pediatregydd. Ar y naill law, nid ydych am or-weithredu a rhoi plentyn trwy lawer o brofion dianghenraid ar gyfer yr hyn a allai fod yn "firws yn unig", ond nid ydych chi hefyd eisiau colli unrhyw beth y gellir ei drin neu hyd yn oed yn bwysicach fyth, yn methu rhywbeth difrifol iawn.
Fel rheol, mae meddygon yn defnyddio dull cam-doeth wrth reoli plentyn gyda'r symptom hwn.
Twymyn Hir o Darddiad anhysbys
Dim ond un sy'n para hirach na'r arfer yw twymyn hir, er enghraifft, yn fwy na saith i 10 diwrnod y byddech chi'n ei ddisgwyl gydag haint firaol syml. Yn aml, mae twymyn o darddiad anhysbys (FUO) wedi'i ddiffinio yn aml fel twymyn am dair wythnos neu ragor heb reswm hysbys ar ôl wythnos o feddygon sy'n ceisio canfod achos y twymyn. Nid yw gwrthfiotigau fel arfer yn cael eu rhagnodi yn unig oherwydd bod gan blentyn twymyn sy'n para am amser hir. Mewn llawer o achosion, ni chanfyddir unrhyw achos penodol o'r twymyn, ac mae'n stopio.
Gwerthuso Plentyn Gyda Thwymyn Hir
Os yw'ch meddyg yn gweld eich plentyn yn gynnar yn y salwch, o fewn y tri i bum niwrnod cyntaf, efallai y bydd hi'n penderfynu arsylwi'ch plentyn ar ôl arholiad corfforol llawn ac yn dibynnu ar ba mor dda neu sâl y mae eich plentyn yn ymddangos. Wedi hynny, bydd eich pediatregydd yn debygol o wneud mwy o brofion os bydd y twymyn yn parhau, fel y prawf strep a chyfrif gwaed, yn dibynnu ar symptomau eraill eich plentyn.
Ar y pwynt hwnnw, os yw'ch plentyn yn dal i gael twymyn, mae'n sicr y mae angen ei weld eto. Mae hyn yn arbennig o bwysig gan eich bod yn meddwl ei fod yn gwaethygu. Os nad ydych chi'n gyfforddus yn gweld eich pediatregydd eto, yna ystyriwch gael ail farn gan bediatregydd arall neu drwy fynd i'r ystafell argyfwng mewn ysbyty plant.
Gallai profion pellach gynnwys:
- Pelydr-X y Gist
- Urinalysis a diwylliant wrin
- Diwylliant gwaed
- Profi am mono
- Ailadroddwch gyfrif gwaed
- Profion swyddogaeth yr iau
- PPD i brofi am dwbercwlosis
- Prawf HIV
- Y gyfradd gwaddodion (ESR) a phrotein C-adweithiol (CRP)
- Panel anadlol firaol
Gallai arholiad corfforol manwl ddarparu cliwiau pellach, yn enwedig yn edrych am wlserau'r geg, brechod, chwarennau lymff a chwyddedig, neu symptomau clasurol o glefydau pediatrig megis clefyd Kawasaki.
Ar ôl sawl wythnos o blentyn sy'n dioddef twymyn o darddiad anhysbys (FUO), mae profion ar gyfer pethau llai cyffredin yn cael ei wneud. Gallai hyn gynnwys sonogram abdomenol neu sgan CT i chwilio am abscess cudd, diwylliannau stôl, prawf ANA (prawf arthritis), profion swyddogaeth thyroid, a phrofion gwrthgyrff ar gyfer heintiau eraill.
Os yw pob un ohonyn nhw'n normal, yna bydd y profion ar gyfer achosion anffafriol rhag twymyn, fel arthritis gwynegol ifanc, malignanceddau, a chlefyd coluddyn llid fel arfer yn dod nesaf.
Efallai y bydd peswch yn cyfeirio at salwch anadlu fel achos ei dwymyn, fel oer sy'n troi i mewn i niwmonia neu haint sinws. Gall niwmonia cerdded neu niwmonia mycoplasma achosi twymyn uchel a gall fod yn achos posibl o'i symptomau hefyd. Nid yw'n anarferol i'r haint hon barhau rhwng un a thair wythnos cyn i'r plentyn ddechrau dangos gwelliant.
Cliwiau i Achos FUO
Yn ogystal â'ch pediatregydd, gallai arbenigydd clefyd heintus pediatrig a rhewmatolegydd pediatrig fod yn ddefnyddiol os oes gan eich plentyn twymyn hir. I helpu eich meddygon i leihau'r hyn sy'n achosi twymyn eich plentyn, ystyriwch y cwestiynau canlynol a ffynonellau posibl y twymyn:
- Ydy wedi bod o gwmpas unrhyw un arall sydd wedi bod yn sâl?
- A yw wedi colli unrhyw un o'i frechlynnau arferol? (Efallai na fydd eich meddyg yn meddwl am glefydau sy'n cael eu hatal rhag brechlyn , gan ddangos y dylai gael ei frechu a'i ddiogelu yn eu herbyn)
- A yw wedi teithio allan o'r wlad yn ddiweddar? (malaria neu glefydau eraill)
- Ydy wedi bod o gwmpas unrhyw anifeiliaid fferm neu anifeiliaid gwyllt? (brwselosis, tularemia)
- Oes gennych chi anifail anwes? (Heintiau salmonela o ymlusgiaid a semitacosis o adar)
- A yw tic wedi ei daflu? (Clefyd Lyme, Twymyn C, Twymyn y Mynydd Creigiog)
- A gafodd ei grafu gan gatyn? (clefyd cat-scratch)
- Ydy wedi bwyta unrhyw fwydydd crai neu heb ei goginio neu yfed llaeth neu sudd heb ei basteureiddio?
- A oes ganddo groen y galon? (endocarditis bacteriaidd)
- Ydy wedi bod yn cymryd unrhyw feddyginiaeth? (twymyn cyffuriau)
- A yw unrhyw beth fel hyn yn rhedeg yn y teulu? (twymyn teuluol y Canoldir)
- Yn ychwanegol at y twymyn, a gafodd symptomau eraill, fel chwysau nos a cholli pwysau? (lymffoma)
- A oes ganddo bennod fel hyn o'r blaen ac a oeddent yn gysylltiedig â wlserau yn ei geg? (Syndrom PFAPA)
> Ffynonellau:
> Academi Pediatrig America. Llyfr Coch: 2015 Adroddiad y Pwyllgor ar Afiechydon Heintus . Elk Grove Village, IL: Academi Pediatreg America; 2015.
> SS Long, Pickering LK, Prober CG. Syndromau Twymyn Cyflym, Cyfredol, a Thwymyn Cyfnodol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Pediatrig (Pedwerydd Argraffiad), Rhan II , 2012, Tudalennau 117-127.