Yn ystod beichiogrwydd cynnar, mae dau hormon sy'n tueddu i gynyddu yn y corff yn dilyn mewnblaniad - progesterone a gonadotropin chorionig dynol (hCG) . Mae lefelau'r ddau hormon yn tueddu i gynyddu menywod sydd â beichiogrwydd hyfyw ond yn disgyn mewn menywod sydd ag ymadawiad ar y gweill. Ac yn y degawdau diwethaf, mae'n dod yn gyffredin bod meddygon yn rhagnodi atchwanegiadau progesterone i ferched sy'n dioddef camgymeriadau rheolaidd, gyda'r syniad yw y gallai tan-gynhyrchu progesterone fod yn achos cludo gaeaf.
Ond mae progesterone yn destun llawer o ddadlau ymhlith meddygon, mae cymaint yn teimlo bod progesterone isel yn arwydd o feichiogrwydd sy'n methu yn hytrach na ffactor sy'n cyfrannu at y beichiogrwydd a fethwyd, ac nid yw atchwanegiadau progesterone wedi cael eu profi'n fanteisiol i fenywod sydd mewn perygl o gadawdu .
Rhoddwyd llawer llai o sylw i'r syniad o ategu'r hormon beichiogrwydd arall - hCG - i atal gwrth-gludo, er mai hCG yw'r hormon a fesurir yn y profion beichiogrwydd yn y cartref a defnyddia'r meddygon profion gwaed cyfresol i werthuso hyfywedd beichiogrwydd cynnar. Ond a yw'n arwyddocaol y gallai ychwanegu at HCG elwa ar fenywod â chamgymeriadau rheolaidd ? A allai tangynhyrchu hCG mewn gwirionedd gyfrannu at abortiad yn hytrach na bod yn arwydd o gaeaf gychwyn ar y gweill?
Mae ychydig o astudiaethau mewn gwirionedd wedi ymchwilio i'r posibilrwydd hwn. Dyma beth oedd i UpToDate , sef safle cyfeirio iechyd ar-lein i feddygon a chleifion, ddweud am ychwanegiad hCG fel triniaeth abortio:
"Efallai y bydd therapi gonadotropin chorionig (hCG) dynol yn ystod cyfnodau cynnar yn ddefnyddiol wrth atal gormaliad gan ei bod yn hysbys bod hCG annigonol yn chwarae rhan hanfodol wrth sefydlu beichiogrwydd. Roedd adolygiad systematig o bedwar treial sy'n cynnwys 180 o fenywod â therapi hCG a ddarganfuwyd gan RPL yn gysylltiedig â risg llai o abortiad, yn enwedig mewn menywod ag oligomenorrhea. Fodd bynnag, roedd gwendidau methodolegol pwysig mewn dau o'r astudiaethau hyn. Hyd yn hyn, nid oes digon o dystiolaeth i argymell defnyddio hCG i atal colli beichiogrwydd mewn menywod sydd â hanes o esboniad RPL. Mae angen treialon rheoledig mawr ar hap. "
Felly, mewn geiriau eraill, mae'n fathomable y gallai atchwanegiadau hCG helpu i atal gwrthdrawiadau. Mae'r hormon hCG yn chwarae rôl allweddol wrth helpu beichiogrwydd i gael ei sefydlu, ac mae'n ddamcaniaethol bosibl y gallai cynhyrchu llai o hCG chwarae rôl achosol mewn difrodydd. Dangosodd ymchwil sy'n bodoli eisoes y gallai'r driniaeth fod o fudd i fenywod â chyfnodau anarferol ac afreolaidd (oligomenorrhea). Ond yn anffodus, nid yw hynny'n golygu y dylech fynd at eich meddyg a gofyn i chi gael eich rhoi ar pigiadau hCG yn gynnar yn eich beichiogrwydd nesaf, hyd yn oed os oes gennych oligomenorrhea. Mae rhy ychydig yn hysbys ynghylch a yw'r driniaeth hon yn gweithio ai peidio ac a fyddai'n elwa. Gan dybio ei fod hyd yn oed yn gweithio, mae angen mwy o ymchwil cyn y gellir defnyddio'r driniaeth yn helaeth.
Fodd bynnag, mae camargraffiadau anhrefnus yn anodd ymdrin â hwy, a gallant godi llawer o gwestiynau ... dyma rai pryderon cyffredin.
Rwyf wedi cael 5 camgymeriad ac ni all fy meddyg ddweud wrthyf pam. Rwyf am roi cynnig ar y driniaeth hon. Byddaf yn rhoi cynnig ar unrhyw beth ar hyn o bryd.
Mae'n anodd bod yn amyneddgar â chyflymder ymchwil feddygol. Mae'n hawdd cael triniaethau a allai fod ar gael mewn 10 mlynedd pan fydd angen help arnoch nawr . Ond mae hefyd yn ddoeth peidio â rhuthro i bethau. Serch hynny, mae'n well gan lawer o fenywod roi cynnig ar therapïau gwyrddaliad heb eu profi a ystyrir yn annhebygol o fod yn niweidiol yn hytrach na pharhau i geisio heb driniaeth.
Siaradwch â'ch meddyg am eich teimladau ynglŷn â hyn, ac os nad ydych chi'n hapus â'ch meddyg presennol, ceisiwch ail farn. Efallai y byddwch hefyd am ofyn am dreialon clinigol a allai fod yn digwydd yn eich ardal chi.
Pa driniaethau sy'n cael eu profi ar gyfer helpu gyda chamgymeriadau rheolaidd?
Yn anffodus, ychydig iawn. Ond os ydych wedi cael dau gamgymeriad neu fwy, gofynnwch i'ch meddyg am brofi am syndrom antiphospholipid a phroblemau strwythurol yn eich gwter . Mae'r rhain yn ddau ffactor sy'n cyfrannu at wrthdrawiadau difrifol rheolaidd sydd â thriniaethau sefydledig sy'n ymddangos fel pe baent yn cynyddu'r posibilrwydd o feichiogrwydd iach.
Beth yw'r math gorau o arbenigwr i weld a ydw i wedi cael cam-drin lluosog?
Mae OB / GYNs yn fwyaf cymwys i fynd i'r afael â materion sy'n ymwneud â beichiogrwydd, felly os ydych chi'n hapus â'ch meddyg presennol, gallwch ofyn i'ch meddyg presennol am brofi am achosion gorsaflu. Ond efallai y byddwch hefyd am ystyried endocrinoleg atgenhedlu, OB / GYN gyda hyfforddiant arbenigol ychwanegol mewn anffrwythlondeb a endocrinoleg y system atgenhedlu. Mae'r meddygon hyn yn debygol o dreulio canran fwy o'u hamser yn delio â menywod sydd ag anawsterau yn ymwneud â dod yn feichiog ac aros yn feichiog, tra bydd OB / GYNs yn treulio mwy o'u hamser yn delio â menywod sy'n cael beichiogrwydd arferol (ac rydych chi'n llai tebygol o weld menywod beichiog sy'n amlwg yn yr ystafell aros pan fyddwch yn mynychu'ch apwyntiadau).
Eisiau dysgu mwy? Gweler pwnc UpToDate , "Rheoli cyplau â cholled beichiogrwydd rheolaidd," am wybodaeth feddygol fanwl ychwanegol.
Ffynhonnell:
Tulandi, Togas a Haya M Al-Fozan. "Rheoli cyplau â cholled beichiogrwydd rheolaidd". UpToDate.