Ymatebion Brain Bolster Touch Bolsters mewn Babanod NICU

Mae'n debyg y bydd cyffwrdd llawen yn siapio datblygiad ymennydd yn y dyfodol

Mae babanod cyn oed yn treulio eu nifer o wythnosau cyntaf o fywyd ar yr uned gofal dwys newyddenedigol (NICU) . Yn ôl natur, mae'r NICU yn amgylchedd clinigol ac ynysig iawn. At hynny, mae babanod ar NICU yn destun amryw o weithdrefnau poenus. Mae'r NICU yn wahanol i amgylcheddau eraill lle mae babanod tymor llawn yn tyfu ac yn aeddfedu. Mae'r gwahaniaethau hyn yn debygol o effeithio ar ddatblygu'r ymennydd.

Fodd bynnag, efallai y bydd yn amhersonol ac yn rhoi'r NICU yn ymddangos, ond mae angen llawer o gariad a gofal ar fabanod ar NICU. Mewn astudiaeth 2017 a gyhoeddwyd yn y Bioleg Gyfredol , mae Maitre a chydweithwyr yn awgrymu bod babanod cyn-amser sy'n cael cyffwrdd cefnogol, croen-i-croen (gan gynnwys bwydo ar y fron) yn cael gwell ymatebion i'r ymennydd a chanlyniadau gwell niwro-ddatblygu.

Beth Sy'n Cyfiawn?

Bob blwyddyn, mae 15 miliwn o fabanod cyn hyn yn cael eu geni. Yn 2008, roedd 12.3 y cant o'r holl enedigaethau yn yr Unol Daleithiau yn gynamserol neu'n gynharach. Caiff babanod cyn-geni eu geni cyn 37 wythnos o ystumio.

Yn dibynnu ar oedran adeg geni, mae babanod cyn oed yn profi amrywiaeth o anawsterau gan gynnwys y canlynol:

Beth yw'r NICU?

Yn ffodus, mae gwelliannau mewn gofal obstetrig a newyddenedigol wedi gwella goroesi ymhlith babanod cynamserol.

Mae angen babanod cynamserol a babanod eraill â phroblemau meddygol difrifol, megis pwysau geni isel, angen gofal mewn rhan benodol o'r ysbyty o'r enw NICU.

Mae gan NICU dechnoleg arbenigol ac mae gweithwyr proffesiynol gofal iechyd hyfforddedig iawn yn staffio.

Mae'r holl dechnoleg ac offeryniad ar NICU yn perfformio amrywiol swyddogaethau, gan gynnwys y canlynol:

Dyma rai o'r gweithwyr gofal iechyd proffesiynol sy'n gweithio ar NICU :

Mae mwyafrif y babanod yn NICU yn rhy fach neu'n sâl i'w borthio gan botel. Felly, mae angen iddynt gael eu bwydo a'u gweinyddu hylifau a meddyginiaethau trwy eu pibellau gwaed; Rhoddir llinellau a cathetrau IV i ddarparu mynediad i gylchrediad gwaed. Hyd yn oed os yw meddyginiaethau poen neu sucrose hefyd yn cael eu gweinyddu, mae'r gweithdrefnau hyn yn dal yn boenus.

Nodweddion Babanod Cyn-fam

Yn ôl Nathalie Maitre, prif awdur yr astudiaeth hon sy'n archwilio ymatebion i'r ymennydd i gyffyrddiad ysgafn a'i rôl bosibl yn natblygiad gwybyddol yn y dyfodol:

Mae gan fabanod cynradd gyfraddau uchel o oedi a namau niwro-ddatblygu. Gwyddom o ymchwil y gellir cysylltu hyn â phroblemau cynnar sy'n ymateb i synhwyrau ym mywyd beunyddiol. Mae gan fabanod sydd ag anawsterau ymateb i gyffwrdd, sain, newidiadau mewn sefyllfaoedd, a golygfeydd broblemau gyda symud, dysgu iaith, a sgiliau gwybyddol uwch hefyd.

Yn fwy penodol, mae gan fabanod a anwyd gynt ymateb mwy cyfyngedig i gyffwrdd ysgafn unwaith y byddant yn gadael yr ysbyty yn y pen draw. Mae babanod cyn-amser sy'n derbyn cysylltiad mwy cefnogol tra yn yr ysbyty yn datblygu ymatebion mwy arferol i gyffwrdd unwaith y byddant yn gadael yr ysbyty.

Mewn geiriau eraill, mae babanod cyn oed sy'n cael cyswllt croen-i-croen ysgafn tra yn NICU yn fwy tebygol o gael ymatebion i gyffwrdd ysgafn sy'n debyg i fabanod a anwyd yn ystod y tymor llawn.

Ar y llaw arall, mae babanod cynamserol yn NICU sy'n profi gweithdrefnau poenus, fel gosod nodwyddau a cathetrau, yn datblygu ymatebion annormal i gyffwrdd ysgafn. Cofiwch fod angen ymatebion priodol i gyffwrdd ysgafn ar gyfer datblygiad arferol; Mae cysylltiad cefnogol yn helpu i greu cysylltiadau priodol ym mhennau babanod.

Mewn babanod, mae cyffwrdd yn chwarae rhan hanfodol mewn datblygu synhwyraidd-wybyddol a datblygu rhyngweithiadau rhyngbersonol. Ar ben hynny, cyffwrdd yw un o'r synhwyrau cyntaf i ddatblygu mewn babanod. Mae babanod tymor llawn yn dechrau cael ysgogiad cyffyrddol ac adborth tra yn y groth. Mae'r adborth hwn yn digwydd yn ystod cyfnodau hanfodol o ddatblygu ymennydd. Gall babanod cyn oed golli wythnosau o adborth o'r fath.

Gyda systemau synhwyraidd heblaw cyffwrdd, gall diffyg mewnbwn synhwyraidd arwain at ddiffygion parhaol. Nid yw'n glir a yw'r un peth yn dal i gael ei gyffwrdd, ond mae'n bosibl. Fodd bynnag, rydym yn gwybod y gall amddifadedd cyffwrdd effeithio ar fywydau babanod cyn oed.

Unwaith eto, yn ôl Maitre:

Mae Touch yn floc adeiladu beirniadol o ddysgu babanod. Mae'n helpu babanod i ddysgu sut i symud, darganfod y byd o'u cwmpas, a sut i gyfathrebu. Mae Touch yn caniatáu iddynt ddysgu'r sgiliau hyn hyd yn oed cyn i'w gweledigaeth gael ei datblygu'n llawn, ac yn sicr cyn iddynt ddysgu sgiliau llafar.

Ymchwil yn Cefnogi Cyffwrdd Gwyllt

Yn yr astudiaeth hon, archwiliwyd yr ymatebion i'r ymennydd o 125 o fabanod cyn-amser (24 i 36 wythnos o oed ymsefydlu) a babanod hirdymor (38 i 42 wythnos o oed ymglymiadol) gan ddefnyddio math arbennig o EEG. Defnyddir EEG i ganfod gweithgarwch trydanol ymennydd. Cymharwyd ymatebion braenog o fabanod tymor llawn yn y feithrinfa â rhai babanod cyn-amser yn NICU cyn iddynt fynd adref.

Archwiliodd yr ymchwilwyr effaith effaith cyffyrddiad ysgafn ar fabanod tymor llawn. Dadansoddwyd ymatebion ymennydd ar ôl babanod llawn-amser naill ai'n cael eu symbylu gan ddefnyddio pwff aer meddal neu siâp puff (hy, pwmp awyr ffug i'w gymharu). Mae'r ymchwilwyr "yn nodi nodweddion gofodol, tymhorol ac amlededd yr ymatebion cortical i gyffyrddiad ysgafn sy'n eu gwahaniaethu rhag ysgogiadau ysgogol mewn babanod tymor llawn" gan ddefnyddio'r offer dadansoddi topograffig diweddaraf.

Mewn geiriau eraill, defnyddiodd yr ymchwilwyr y dechnoleg ddiweddaraf i nodi sut mae cyffyrddiad ysgafn fel arfer yn effeithio ar yr ymennydd. Defnyddiwyd y data hyn wedyn i sefydlu fframwaith dadansoddol.

Gan ddefnyddio'r fframwaith dadansoddol hwn, penderfynodd yr ymchwilwyr sut yr effeithiwyd ar y lefel cynamserol wrth ymateb yr ymennydd i gyffyrddiad ysgafn mewn babanod cyn hyn ar ôl ysgogiad â phwff aer, a oedd yn efelychu cyffwrdd golau.

Ar ôl i'r ymchwilwyr gael eu rheoli am raddfa cynamserol a gweinyddu meddyginiaethau poen, fe wnaethon nhw adeiladu ar eu canlyniadau i ddangos bod profiadau ysgafn, megis cyswllt croen-i-groen a bwydo ar y fron, yn gysylltiedig ag ymatebion cryfach i'r ymennydd; tra bod profiadau poenus, megis mewnosod nodwydd neu tiwb, yn gysylltiedig ag ymatebion llai ymennydd.

Ar y cyfan, mae canlyniadau'r astudiaethau hyn yn sowndio ar ba gyffyrddiad ysgafn a allai fod o fudd i sgaffaldiau ymennydd a chyfrannu at ddatblygiad synhwyraidd, gwybyddol a chymdeithasol.

Beth yw hyn i gyd yn ei olygu?

Mae canlyniadau'r astudiaeth hon yn cefnogi pwysigrwydd cyffyrddiad ysgafn a meithrin mewn babanod cyn hyn yn NICU. Mae profiadau o'r fath yn helpu gyda datblygiad arferol yr ymennydd ac yn galluogi'r babi cynharach i gael ei ryddhau o'r ysbyty gydag ymatebion i'r ymennydd sy'n debyg i fabanod a anwyd yn y tymor. Mae ymatebion arferol yr ymennydd yn debygol o gyfrannu at ddatblygiad cymdeithasol gwybyddol a chymdeithasol yn ddiweddarach.

Mae'n bosibl y bydd cyffyrddiad ysgafn, ysgafn a meithrin yn cymryd sawl ffurf, gan gynnwys hugging, bwydo ar y fron a thylino . Nid yw'n glir a ddaw'r cyffwrdd hwn gan y rhieni; Fodd bynnag, pan fo mamau'n darparu cyffwrdd o'r fath, mae manteision eraill hefyd, gan gynnwys bondio emosiynol, ymatebolrwydd a manteision iechyd cynyddol eraill.

Mewn ystyr mwy byd-eang, gallai mewnwelediadau o'r fath wella gofal ar NICU. Mae bwlch bob amser yn bodoli rhwng gofal fel y sefyllfa bresennol a gofal fel y dylai fod. Mae gwella ansawdd ar NICU yn sicrhau bod babanod cyn hyn yn derbyn nid yn unig y gofal gorau ar yr unedau ond hefyd gofal sy'n eu helpu i ffynnu gartref. Efallai y gallai ymgorffori cyffyrddiad ysgafn yn ffurfiol i drin babanod cyn oed eu paratoi'n well ar gyfer eu bywydau ar ôl rhyddhau bywyd yn y cartref.

> Ffynonellau:

> Maitre, NL, et al. Natur Ddeuol Profiad Bywyd Gynnar ar Brosesu Somatosensory yn y Brain Babanod Dynol. Bioleg Gyfredol . 2017; 27: 1048-1054.

> Raab EL, Kelly LK. Pennod 22. Dadebru Newyddenedigol. Yn: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, UG Rufeinig. eds. Diagnosis a Thriniaeth BRESENNOL: Obstetreg a Gynaecoleg, 11e Efrog Newydd, NY: McGraw-Hill; 2013.

> Brains Rikken, M. Touch Shapes Babanod Preterm. Mawrth 16, 2017. www.researchgate.net.

> Smith D, Grover TR. Y Babanod Newydd-anedig. Yn: Hay WW, Jr., Levin MJ, RR Ymdrin, Abzug MJ. eds. PRESENNOL Diagnosis a Thriniaeth Pediatrig, 23e Efrog Newydd, NY: McGraw-Hill.