Os ydych chi'n rhiant i blentyn bach, mae'n debyg y buoch chi wedi dod o hyd i'r adeg ofnadwy honno pan fydd eich plentyn yn dioddef cwymp neu ryw anaf arall, a rhaid ichi benderfynu a ddylech chi fynd â hi i'r ER.
Os yw'ch plentyn yn cyrraedd ei phen ond nid oes ganddo arwyddion amlwg o anaf fel trawma, colli ymwybyddiaeth, neu newid ymddygiad, gall fod yn anodd penderfynu a oes angen ymyrraeth feddygol arno.
Er bod anafiadau pen yn anhygoel o frawychus i'w wynebu fel rhiant, yr unig ffordd go iawn o asesu am anaf i'r pen yw trwy sgan CT. Ond mae mwy a mwy o feddygon yn argymell bod rhieni a gweithwyr proffesiynol meddygol yn ymwybodol o'r risgiau posibl y mae sganiau CT yn eu cario i blant. Os ydych chi'n rhiant ac mae gan eich plentyn anaf i'r pen, a ydych chi'n ystyried rhoi caniatâd ar gyfer sgan CT? Dyma beth sydd angen i chi ei wybod.
Beth yw Sgan CT?
Efallai y bydd yn ddryslyd pam yr ydym yn dweud sgan "CAT" pan fo'r sgan "CT" yn cael ei sillafu'n aml, ond mae esboniad syml: "CAT" yn sefyll ar gyfer tomograffeg echelin gyfrifiadurol, sy'n disgrifio'r dull y mae'r sgan yn ei ddefnyddio i gynhyrchu delwedd, ond mae'r termau "CT" a "CAT" yn cael eu defnyddio'n gyfnewidiol.
Mewn gwirionedd, mae sgan CT yn fersiwn mwy pwerus o pelydr-X. Yn wahanol i pelydrau-X nodweddiadol, sy'n edrych ar y corff o fwy o ongl "syth ar unwaith", mae CT yn defnyddio pelydrau-X sy'n tynnu lluniau o "r corff neu ardal gorff i greu darlun cyfan.
Mae hyn yn caniatáu i feddygon weld anafiadau a strwythurau mewnol yn llawer mwy eglur. Mae hefyd yn llawer mwy defnyddiol am edrych ar feinweoedd meddal yn hytrach nag esgyrn, sy'n golygu bod sganiau CT yn cael eu defnyddio'n gyffredin i ddiagnosis anafiadau ac anhwylderau'r ymennydd. O syrthio i anafiadau chwaraeon i ddamweiniau, gall sganiau CT edrych yn well ar yr ymennydd i helpu meddygon i weld beth sy'n digwydd yn fewnol.
Mae meddygon yn defnyddio sganiau CT yn yr ymennydd i ddiagnosis tiwmorau ymennydd neu weledu anafiadau, gwaedu, neu unrhyw newidiadau strwythurol a heintiau a all ddigwydd a bod yn anodd eu gweld gyda pelydr-X neu arholiad arferol. Pan fyddwch chi'n meddwl am y ffaith na all plant ifanc iawn, yn enwedig, ddweud wrthych fod eu pennaeth yn brifo neu'n gwneud arholiad yn anodd oherwydd eu bod yn cael cranky neu flinedig neu'n ymddwyn mewn ffordd na allwch benderfynu ar ymddygiad "normal" mae'n gwneud synnwyr y gallai sgan CT fod yn arbennig o ddefnyddiol wrth ddiagnosis anafiadau i'r ymennydd.
Sut Gall Sganio CT fod yn Risg i Blant?
Er bod sganiau CT yn amlwg yn offeryn diagnostig meddygol defnyddiol ac mae ganddynt rôl bwysig iawn wrth atal a thrin anaf, maent hefyd yn arf y mae angen eu defnyddio'n ofalus iawn oherwydd yn anffodus, pan gaiff eu defnyddio mewn dosau uchel yn arbennig, gallant achosi canser.
Canfu astudiaeth 2012 yn The Lancet , cyfnodolyn meddygol Prydeinig, pan gaiff sganiau CT eu cyflwyno gyda dos o 50 mGY, mae'r perygl o lewcemia bron yn cael ei daflu; gan ddyblu'r dos i driphlyg 60 mGY y risg o ganser yr ymennydd.
Mae'r rhain yn niferoedd anhygoel i glywed, ond mae'r risg gyffredinol o gael y canserau hynny mewn plant yn dal i fod yn isel iawn. Mae'r astudiaeth yn nodi, yn ystod y 10 mlynedd ar ôl i'r sganiau CT cyntaf gael eu defnyddio mewn cleifion iau na 10 mlynedd, dim ond un achos "gormodol" o lewcemia ac un tiwmor ymennydd (fesul 10,000 sgan CT) yw amcangyfrif.
Felly, er bod hynny'n galonogol, mae'n risg gymharol fawr pan fyddwch chi'n meddwl am y ffaith y gellid defnyddio sgan CT ar gyfer rhywbeth mor syml â chwymp coch byn. Mae'r risg yn bendant nid bob amser yn werth ei werth.
Sut i Ddweud Os yw Plentyn Angen Scan CT
Gyda'r wybodaeth y gall sganiau CT fod â risg o ganser, dyma'r cwestiwn mawr yma: Pa mor union ydych chi'n penderfynu a oes angen CT ar blentyn ai peidio? Dadansoddodd astudiaeth Lancet cynharach ddata gan dros 42,000 o blant i ddod o hyd i restr o argymhellion ar bethau y dylai meddygon eu hystyried cyn archebu sgan CT. Daeth yr astudiaeth i'r casgliad y dylai meddygon ystyried y ffactorau risg canlynol:
- Oedran y plentyn
- Ymwybyddiaeth
- Newid ymddygiad
- Cur pen
- Chwydu
Y ffactorau risg mwy y mae gan blentyn, y mwyaf yw'r risg am anaf trawmatig i'r ymennydd, sy'n golygu y mwyaf y dylai'r meddyg ystyried archebu CT.
Y Rhan Galed
Daw'r mater o ddadl CT i mewn pan fo meddyg yn gorfod pwyso a mesur y risg posibl o ymbelydredd sy'n achosi canser o'r sgan gyda'r risg posibl o beidio â diagnosio anaf neu anhwylder meddygol arall yn iawn. Bu mwy o ymwybyddiaeth ymysg meddygon a rhieni ynghylch pa mor beryglus y gall sganiau CT fod, er bod ymchwil wedi dangos bod meddygon yn dal i ddefnyddio sganiau CT yn rhy aml.
Er enghraifft, efallai na fydd ysbyty prysur yn cael amser i roi cynnig ar "aros a monitro" ar blentyn, felly gellid archebu sgan CT ar gyfer diagnosis cyflymach. Neu efallai na fydd meddyg yn cymryd yr amser i ddarllen yn ôl mewn hanes plentyn a gweld ei fod ef neu hi wedi cael sawl sgan CT cyn hynny. Neu efallai nad yw gofalwr yn ymwybodol o hanes meddygol y plentyn. Neu efallai y bydd meddyg yn poeni am golli diagnosis a allai fod yn fygythiad i fywyd ac mae'n rhaid iddo sicrhau ei fod yn archebu'r sgan CT, felly does dim cwestiwn am ei gofal. Neu efallai y bydd rhiant sy'n poeni yn galw'r sgan "rhag ofn." Mae yna lawer o senarios damcaniaethol y gallem ddychmygu, ond mae'r canlyniad terfynol yr un peth: mae sganiau CT yn dal i gael eu gorddefnyddio ar blant, ac mae hynny'n broblem.
Mae mwy o arbenigwyr meddygol yn gwthio meddygon a'r cyhoedd i fod yn ymwybodol o'r risgiau, i ddefnyddio'r dos isaf posibl pan fo CT yn briodol, ac i archwilio mathau eraill o offer diagnostig y gellid eu defnyddio sy'n llai peryglus ac nad ydynt yn cario yr un siawns o ganser.
Gair o Verywell
Er bod y risg yn fach iawn ac mae unrhyw ganlyniad difrifol, fel canser, hefyd yn fach iawn, mae risg yn gysylltiedig â defnyddio sganiau CT mewn plant oherwydd yr ymbelydredd a ddefnyddir yn y sganiau. Mae'r risg yn uwch gyda pelydrau mwy pwerus ac, yn amlwg, mae'r risg hefyd yn cynyddu gyda'r mwy o sganiau CT y mae gan blentyn. Er mwyn lleihau'r risg o ganlyniadau niweidiol, byddwch yn barod i siarad â'ch meddyg ynghylch pa mor angenrheidiol yw sgan CT ar gyfer eich plentyn. Mewn rhai achosion, efallai y bydd yn rhaid i feddyg bwyso a mesur y manteision a'r risgiau cyn gwneud argymhelliad.
Ac yn y pen draw, mae bob amser i chi fel rhiant i roi eich caniatâd i'ch plentyn gael unrhyw brawf sgrinio o unrhyw fath, felly mae'n bwysig hefyd i chi deimlo'n grymus gyda'ch gwybodaeth chi hefyd. Mae sganiau CT yn briodol ar gyfer trawma pen difrifol a rhai cyflyrau meddygol, ond dylid eu defnyddio'n anaml a chyda ystyriaeth ddifrifol mewn plant.
> Ffynonellau:
> Pearce, Mark S et al. (2012). Amlygiad rhag ymbelydredd o sganiau CT mewn plentyndod a risg dilynol o lewcemia a thiwmorau ymennydd: astudiaeth garfan ôl-weithredol. Y Lancet . 380 (9840): 499 - 505.
> Kupperman, N. et al. (2009). Adnabod plant sydd â risg isel iawn o anafiadau yn yr ymennydd yn glinigol o bwys ar ôl y trawma pennaf: astudiaeth bosib o garfan. The Lancet, 374: 1160-70 Cyhoeddwyd Ar-lein Medi 15, 2009 DOI: 10.1016 / S0140- 6736 (09) 61558-0.