Y Rhesymau Pam Mae Twins ac Lluosog yn cael eu Eni yn gynnar

Amcangyfrifir bod hanner yr efeilliaid yn cael eu geni yn gynnar, cyn 36 wythnos o ystumio, sydd bron i fis cyn y cyfnod o 40 wythnos o feichiog unton. Mae tripledi a lluosrifau gorchymyn uwch eraill yn fwy tebygol o gael eu geni yn gynnar. Mewn rhai achosion, ni ellir atal y cyfnod cynharach o lafur, ond mewn sefyllfaoedd eraill, mae risgiau i'r fam neu'r babanod angen casgliad cynnar i'r beichiogrwydd. Dyma rai o'r rhesymau mwyaf cyffredin pam enillir efeilliaid yn gynnar.

Llafur Cynt

Llafur cyn bo hir mewn beichiogrwydd. Delweddau Tetra / Delweddau Getty

Nid yw dechrau'r llafur yn gynnar yn anghyffredin mewn beichiogrwydd lluosog. Yn syml, mae cario babanod lluosog yn cynyddu'r risg o lafur cyn hyn, felly mae'n hollbwysig bod mamau disgwyliedig gefeilliaid neu fwy yn gwybod y symptomau a cheisio gofal meddygol priodol. Gall rhai o'r cymhlethdodau a'r amodau a ddisgrifir isod roi cychwyn ar lafur, ond weithiau nid yw'r union achos yn glir. Ond waeth beth fo'r rheswm, pan fydd y gwair yn dechrau contractio a / neu'r ceg y groth yn dechrau agor i baratoi ar gyfer ei eni, mae'r canlyniad yn llafur cyn hyn. Mewn rhai achosion, gellir ei atal, ond pan na ellir, bydd y babanod yn cael eu cyflwyno'n gynnar ac yn cael eu geni yn gynnar.

Mwy

Preeclampsia

Preeclampsia a geni efeilliaid yn gynnar. Lluniau Cyfun / Delweddau Getty

Bydd llawer o famau lluosrifau yn wynebu problemau gorbwysedd (pwysedd gwaed uchel) yn ystod ei beichiogrwydd, un o gymhlethdodau mwyaf cyffredin beichiogrwydd. Clefyd a nodweddir gan bwysedd gwaed uchel yw Preeclampsia ynghyd â lefel uchel o brotein yn yr wrin. Heb ei ddadansoddi, gall achosi problemau meddygol difrifol i'r fam, gan gynnwys trawiadau, strôc, a difrod yr afu. Gellir rheoli Preeclampsia, ond does dim gwellhad ac eithrio i gyflwyno'r babanod. Pan fydd achosion preeclampsia yn cael digon o drallod ymhlith mamau, gellir cyflwyno cyflenwad cynnar i gefeilliaid.

Mwy

Problemau Placenta

Problemau placenta a chyflwyniad cynnar yr efeilliaid. JGI / Jamie Grill / Getty Images

Gydag efeilliaid, gall fod un neu ddau placentas , sef yr organ sy'n cynnal y babanod yn ystod eu hamser yn y groth. Mae ynghlwm wrth y tu mewn i groth y fam ac wedi'i gysylltu â'r babanod trwy eu cordiau umbilicaI. Gyda'r plac (au) mewn beichiogrwydd lluosog sy'n cwmpasu cyfran uwch o'r wal uterin, mae risg uwch o gymhlethdodau a all fod yn beryglus i mom neu fabanod. Mae rhai achosion a allai beri cyflwyno'n gynnar, lle mae'r llethr yn gwahanu, neu os yw'r placenta previa, lle mae'r placen yn isel yn y gwter, sy'n cwmpasu'r agoriad ceg y groth.

Er bod problemau placental fel y rhain hefyd yn gallu effeithio ar singletons, mae Syndrom Trawsgludo Twin-i-Twin (TTTS) yn glefyd unigryw i gefeilliaid. Mae'n digwydd pan fo cychod gwaed annormal yn datblygu mewn placen unigol, a rennir, gan arwain at gyfnewid anghyfartal o lif y gwaed. Mewn achosion difrifol sy'n cyfaddawdu'r babanod, gall y cyflenwad fod yn opsiwn.

Membranau Amniotig Rhuthredig

Risg Dros Dro Membranau (PROM) yn Twin Beichiogrwydd. Delweddau Jose Luis Pelaez Inc / Blend / Getty Images

Yn ystod beichiogrwydd, mae'r ffetws - neu yn achos efeilliaid, ffetysau - wedi'i hamgáu mewn bag o hylif, yn y sos amniotig. Fel rhan o'r broses lafur, bydd y sachau'n agor (a elwir yn "torri dŵr"). Ond weithiau bydd y sachau yn dechrau'n gynnar, a elwir yn PROM (Risgiad Cyfamserol Membranau) neu PPROM (Rhwystro Rhagbarthau Cyn Hir) os bydd yn digwydd cyn 37 wythnos o ystumio. Unwaith y bydd y bag o ddyfroedd yn torri, mae'n gyfle i gael haint os na fydd y cyflenwad yn dod i ben, ac efallai y byddant yn annog cyflenwi gefeilliaid yn gynnar.

Gemau Mo-Mo

Ultrasonograff Abdomen o gefeilliaid monoamniotig mewn oedran gestational o 15 wythnos. Häggström, Mikael. "Oriel feddygol Mikael Häggström 2014". Wikiversity Journal of Medicine

Nodir canran fechan o gefeilliaid monozygotig (union yr un fath) fel efeilliaid monochorionig-monoamniotig (Mo-Mo) . Nid yn unig maent yn rhannu un placenta ond maent hefyd wedi'u hamgáu mewn un swn amniotig. Mae perygl o ymyrraeth llinyn neu gywasgu llinyn yn y sefyllfa hon, sefyllfa ddifrifol sy'n cyfaddawdu goroesiad y babanod. Mewn rhai achosion lle mae hyn yn digwydd, yr opsiwn gorau ar gyfer y babanod yw cyflwyniad cynamserol.

Mwy

Cyfyngiad Twf

Ffotograffiaeth Getty / Annmarie Young

Mae IUGR - neu gyfyngiad twf intrauterine - yn grŵp mawr o lythyrau a ddefnyddir i ddisgrifio problem fechan gyda chanlyniadau mawr. Dyna babi neu'r ddau faban sy'n rhy fach ac nid ydynt yn tyfu'n ddigonol. Mewn rhai beichiogrwydd gemau, mae IUGR yn effeithio ar un gefeilliaid tra nad yw'r llall yn cael ei alw (a elwir yn Gyfyngu ar Twf Detholiad Cyferbyniol Dewisol neu SIUGR). Er y bydd efeilliaid yn aml yn cael eu geni yn llai na singletons, gall IUGR difrifol gymhlethdodau difrifol ar gyfer babanod. Mae hyd at chwarter y beichiogrwydd yn brofi IUGR. Mae yna achosion amlgyfeiriol ar gyfer cyfyngu ar dwf; mae rhai yn cynnwys yr amodau eraill a grybwyllir yma, megis annigonolrwydd placental, hylif amniotig isel, neu Syndrom Trawsgludo Twin-i-Twin (TTTS). Os penderfynir bod twin wedi stopio yn llwyr neu'n tyfu, mae'n bosib mai cyflenwad cynnar yw'r opsiwn gorau.

Tymor a ystyriwyd yn 37 neu 38 wythnos

Efallai y bydd yr amser gorau posibl i gyflwyno efeilliaid yn gynharach. Erikona / E + / Getty Images

Mae barn yn wahanol ar yr amseriad gorau posibl ar gyfer cyflwyno gefeilliaid neu fwy. Pan fydd llafur cyn y dydd neu gymhlethdodau eraill yn cael eu gosod, mae'r nod yn aml yn "ddiweddarach y gorau." Ond yn ystod wythnosau olaf beichiogrwydd, gall fod gan wahanol feddygon ddulliau gwahanol. I rai, mae geni ddewisol yn 37 neu 38 wythnos yn ddelfrydol ar gyfer beichiogrwydd tebyg fel arall, felly gall eich meddyg drefnu cyflwyniad ychydig wythnosau'n gynnar. Mae'n well gan eraill aros a gweld.

Ffynonellau:

Dodd, JM, et al., "Genedigaeth ddewisol mewn 37 wythnos o ystumio yn erbyn gofal safonol i ferched sydd â beichiogrwydd gwyn cymhleth yn ystod y tymor: Treial Ar hap Twins Amser Geni." British Journal of Obstetrics and Gynaecoleg, Mehefin 2012. t. 964.

Habli, M., et al. "Syndrom Trallwysiad Twin-i-Twin: diweddariad cynhwysfawr." Clinicals in Perinatology , June 2009. pg. 391.

Leeman, L. a Fontaine, P., "Anhwylderau Hypertensive of Beichiogrwydd." Meddyg Teulu Americanaidd , Gorffennaf 2008, tud. 93.

Moh, W., et al., "Ffactorau Eithriadol sy'n Dylanwadu ar Ddiffygiadau Ffetig a Chyfyngu Twf Rhyngriol: Journal of Pregnancy , June 2012.

"Lluosog Beichiogrwydd" Coleg Americanaidd Obstetregwyr a Gynaecolegwyr , Mynediadwyd 27 Chwefror, 2016. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Pregnancy

Saliva, HM, et al., "Marwolaethau amenedigol sy'n gysylltiedig â abruptio placenta yn singletons a lluosrifau." Journal Journal of Obstetrics and Gynaecoleg , Gorffennaf 2005, tud. 198.

"Cymhlethdodau Twin Beichiogrwydd." Canolfan Trin Fetal UCSF. Wedi cyrraedd 27 Chwefror, 2016. https://web.archive.org/web/20111221205053/http://fetus.ucsfmedicalcenter.org/twin/