Mae yna lawer o risgiau sy'n gysylltiedig â beichiogrwydd, ond mae rhai ohonynt yn effeithio ar rai mathau o gefeilliaid yn unig. Mae gefeilliaid MoMo yn lluosogau monocygotig sy'n datblygu mewn sos amniotig unigol, a rennir. Mae'r sefyllfa hon yn achosi risg i'r babanod oherwydd rhwymiad llinyn.
Beth yw Twins MoMo?
Mae'r term MoMo yn fyr ar gyfer Monoamniotic Monochorionic. Mae'n disgrifio efeilliaid sy'n datblygu gyda chorion sengl ac un swn amniotig.
Y sos amniotig yw'r bag o ddyfroedd sy'n cynnwys y ffetws, tra bod y chorion yn y bilen allanol.
Mae gefeilliaid MoMo yn datblygu o un cyfuniad wy / sberm sy'n rhannu'n ddau. Pan fo'r rhaniad yn cael ei ohirio, fel arfer wythnos neu lai ar ôl beichiogi, mae'r broses o dyfu placenta, chorion a swn amniotig eisoes wedi dechrau, a bydd y ddau embryon yn datblygu o fewn un sos a rennir. Dim ond tua 1 y cant o feichiogrwydd efenod a fydd yn digwydd yn y modd hwn. Bydd y mwyafrif o gefeilliaid monocygotig yn datblygu gyda sachau ar wahân, neu weithiau gyda noffeiriau ar wahân mewn chorion a rennir. (Disgrifir y rhain fel monochorionic-diamniotic neu MoDi.)
Sut maen nhw'n cael eu diagnosio
Uwchsain yw'r unig ffordd o ganfod gemau MoMo. Yn ystod beichiogrwydd dwywaith, caiff y rhan fwyaf o famau eu monitro'n rheolaidd â uwchsain. Bydd meddygon yn edrych am bresenoldeb pilen rannu i ddangos bod yr efeilliaid mewn sachau ar wahân. Efallai y bydd diffyg bilen neu linell denau neu amwys yn annog dadansoddiad pellach i gadarnhau'r sefyllfa.
Risgiau
Mae'r ffetysau deuol yn cysylltu â'r placenta trwy eu cordiau umbilical. Mae adfer gyda'i gilydd yn yr un sachafu yn eu peryglu am ymyriad cordyn neu gywasgu llinyn. Mae'r cordiau umbilical yn rhoi sylfaen hanfodol i'r babanod, sy'n cyflenwi gwaed a maethynnau sy'n eu helpu i dyfu a datblygu. Wrth i'r babanod symud o gwmpas yn y groth, gall y cordiau groesi neu wasgu yn erbyn ei gilydd, gan dorri'r cyflenwad.
Gall fod yn sefyllfa sy'n bygwth bywyd. Po hiraf y mae'r cordiau'n cael eu clymu, po fwyaf yw'r perygl o niwed i'r cordiau, a'r risg o farwolaeth ar gyfer un neu ddau faban yn cynyddu.
Triniaeth
Yn ffodus, mae technoleg fodern yn caniatáu i feddygon arsylwi babanod yn y groth a monitro'r sefyllfa. Mae uwchsainnau datrysiad uchel, delweddu doppler, a phrofion nad ydynt yn straen yn helpu i asesu symptomau a nodi problemau posibl o ran llinyn. Fel arfer mae prosesau araf a chywasgu cord yn brosesau araf, felly mae gan rieni a gofalwyr gofal amser i wneud penderfyniadau. Bydd angen monitro mor agos â rhai o'r sefyllfaoedd y mae'n rhaid i'r fam sy'n disgwyl ei aros yn yr ysbyty.
Nid oes unrhyw driniaeth neu weithdrefn gymeradwy i osod y sefyllfa. Yr unig benderfyniad yw cyflwyno'r babanod. Mae bron pob babi MoMo yn cael eu geni cyn pryd. Rhaid i feddygon gydbwyso risgiau cyflwr y babanod yn y groth yn erbyn canlyniadau prematurity .
Os bydd cywasgu llinyn yn digwydd yn gynnar yn y beichiogrwydd, efallai na fydd y babanod yn gallu goroesi. Mae rhai meddygon yn dewis trefnu cyflwyno babanod MoMo yn 32, 34, neu 36 wythnos, gan gredu bod amgylchedd y groth yn rhy beryglus yn y gorffennol hwnnw mewn pryd. Weithiau, gellir rhoi steroidau i roi hwb i ddatblygiad yr ysgyfaint babanod a gwella eu siawns o oroesi y tu allan i'r groth.
Mae adran cesaraidd yn orfodol ar gyfer babanod MoMo er mwyn osgoi torri'r llinyn, sefyllfa sy'n digwydd pan fydd ail gordyn y babanod yn cael ei ddiarddel wrth i'r babi gael ei gyflwyno.
Mwy o wybodaeth
- Mae babanod MoMo bob amser yr un rhyw: naill ai dau fechgyn neu ddwy ferch. Fel bron pob un o'r efeilliaid monozygotig, maent yr un rhyw oherwydd eu bod yn deillio o'r un set genynnau. (Nid oes unrhyw achosion o'r annormaledd cromosomol sy'n cynhyrchu gwahaniaethau rhywedd mewn efeilliaid monozygotig wedi'u nodi yn efeilliaid MoMo.)
- Mae gefeilliaid MoMo yn brin iawn. Dim ond 1 y cant o'r holl feichiogrwydd gwyn yn monoamniotig.
- Ar ôl 24 wythnos, mae cyfradd goroesi efeilliaid MoMo tua 75 i 80 y cant.
- Mae triniaeth newydd yn cael ei archwilio. Mae Sulindac yn gyffur sy'n lleihau faint o hylif amniotig a lleihau'r lle y gall y babanod symud o gwmpas.
- Dylai perinatolegydd (obstetregydd sy'n arbenigo mewn beichiogrwydd risg uchel) ofalu am luosrifau Mamau MoMo, neu dylent ymgynghori o leiaf â meddyg sydd â phrofion moMo.
- Mae gemau MoMo yn aml yn cael eu camddegnio yn ystod wythnosau cynnar beichiogrwydd pan fo'r bilen mor denau i fod yn anweledig bron. Yn aml, mae uwchsain ddiweddarach yn datgelu pilen rhannol yn cadarnhau bod y gefeilliaid mewn gwirionedd yn MoDi (Monochorionig, Diamniotig).
Ffynonellau:
Cymheiriaid F, Fichera A, Pagani G, et al. Hanes naturiol beichiogrwydd ewinedd monoamniotig: cyfres achos ac adolygiad systematig o'r llenyddiaeth. Prenat Diagn . 2015; 35 (3): 274-80.
Roque H, Gillen-Goldstein J, Funai E, Young BK, Lockwood CJ. Deilliannau amenedigol mewn ystumiau monoamniotig. J Matern Fetal Newyddenedigol Med . 2003; 13 (6): 414-21.