Sawl wythnos? Dyma un o'r cwestiynau cyntaf y mae pobl yn eu holi am efeilliaid a lluosrifau. Mae prematureness yn risg y mae mwyafrif y lluosrif yn eu hwynebu, ac mae canlyniadau genedigaeth gynnar yn amrywio o miniwgwl i fygythiad bywyd. Mae March of Dimes yn amcangyfrif bod mwy na 50% o efeilliaid, 90% o dripledi a bron bob cwpl pedair a lluosrif uwch yn cael eu geni cyn, neu cyn 37ain wythnos y beichiogrwydd.
Yn gynharach yr enedigaeth, y mwyaf yw'r risg o gymhlethdodau ar gyfer y babanod.
Er bod datblygiadau mewn technoleg feddygol wedi gwella'r rhagolygon ar gyfer babanod cynamserol, mae nifer y genedigaethau cynamserol hefyd wedi cynyddu, gan wneud prematurity yn brif achos marwolaethau newydd-anedig a'r achos marwolaeth ail-arwain ymhlith plant dan bump oed. Ar draws y byd, mae un o bob deg o fabanod ledled y byd yn cael ei eni cyn pryd.
Canlyniadau Geni Cynamserol
Oherwydd y risg gynyddol, mae'n bwysig i rieni lluosrifau ddeall yr effaith bosibl y gall prematurity ei ddal i blant. Bydd ansefydlogrwydd yn cyffwrdd â bywydau teuluoedd mewn graddau amrywiol. I rai, gallai olygu dim ond ysbyty byr. Eto i gyd mae eraill yn dioddef arosfeydd estynedig yn yr ysbyty ar ôl cyrraedd eu babanod. Mewn rhai achosion, mae'r problemau meddygol a'r materion yn ffactor yn unig yn yr ychydig wythnosau cyntaf ar ôl eu geni, tra bod gan achosion eraill ganlyniadau gydol oes.
Y ffactor pennu sy'n aml yw amseriad yr enedigaeth. Mae babanod a anwyd yn nes at eu dyddiad dyledus yn llai tebygol o gael problemau difrifol oherwydd bod eu organau wedi cael mwy o amser i ddatblygu yn y groth.
Pryderon Meddygol ar unwaith
Mae'r groth yn lleoliad perffaith i fabanod ddatblygu. Pan gaiff babanod eu geni'n rhy gynnar, mae eu organau yn anaeddfed ac nid ydynt yn barod i weithredu yn "y byd y tu allan." Mae ansefydlogrwydd yn effeithio ar bob organ hanfodol yn y corff.
- Ysgyfaint: Mae babanod, yn bennaf y rhai a anwyd cyn 34 wythnos, yn cael trafferth anadlu. Gellir trin syndrom trallod anadlol gyda chymorth anadlu artiffisial a gyda syrffactydd, sylwedd sy'n helpu ysgyfaint anaeddfed i ehangu. Weithiau, mae'r mesurau arbed bywyd a ddefnyddir i ddiffygion yr ysgyfaint mewn preemis yn arwain at glefyd yr ysgyfaint cronig neu ddysplasia broncopulmonar (BPD) ac efallai y bydd angen triniaeth barhaus arnoch.
- Brain: Mae Hemorrhage Mewnfudrigwl (IVH) yn gwaedu yn yr ymennydd sy'n effeithio'n bennaf ar fabanod a anwyd cyn 32 wythnos neu fabanod sydd wedi dioddef straen o gyflwr arall o prematurity, megis trallod anadlol. Gall achosi niwed i'r ymennydd neu ostwng draeniad o hylif y cefn yn arwain at gormod o hylif yn y cefn a'r hylif (hydrocephalus).
- Calon: Yn y groth, mae'r arteriosus duws yn caniatáu i fabanod dderbyn ocsigen trwy'r llinyn umbilical, gan osgoi'r ysgyfaint. Wrth eni, bydd y llong gwaed hwn i fod i gau. Gall babanod cynamserol ddatblygu Patent Ductus Arteriosus, sy'n achosi llif gwaed annormal rhwng pibellau gwaed mawr sy'n amgylchynu'r galon. Gall arwain at fethiant y galon.
- Coluddion: Yn gyfarwydd â chael maethiad o'r placenta drwy'r llinyn ymbarel, nid yw systemau treulio babanod cynamserol yn barod i brosesu bwyd. Gall babanod newydd-anedig ddatblygu llid o leinin y coluddyn neu heintiau mwy difrifol. Gall enterocolitis necrotizing (NEC) arwain at haint eang neu ddifrod coluddyn lleol neu farwolaeth feinwe a all arwain at rwystro a gallai fod angen llawdriniaeth i gywiro.
- Llygaid: Mae llawer o fabanod cynamserol yn datblygu problemau gyda'u llygaid oherwydd nad yw pibellau gwaed y retina yn cael eu datblygu'n llwyr. Canlyniadau Retinopathi Presaturity (ROP) pan fo datblygiad y llongau gwaed yn cael ei amharu ar genedigaeth cynamserol ac yna'n atal tyfu neu dyfu'n annormal. Gall achosion difrifol arwain at nam ar y golwg neu ddallineb. Weithiau, gellir trin y cyflwr ar unwaith gyda therapi llawfeddygaeth neu laser, a bydd llawer o achosion yn datrys eu hunain dros amser.
Mae'r amodau hyn yn cynrychioli'r "senarios achosion gwaethaf" a wynebir gan fabanod rhyfeddol iawn, a anwyd cyn 32 wythnos o ystumio.
Yn y rhan fwyaf o achosion, mae lluosi cynamserol sy'n derbyn gofal meddygol uwch mewn cyfleusterau ysbyty modern yn gallu goresgyn heriau eu cychwyn cynnar.
Pryderon Meddygol Parhaus
Ar ôl y cyfnod beirniadol cychwynnol yn dilyn geni cynamserol, pan fydd y ffocws ar oroesi, efallai na fydd canlyniadau cynamserol yn gwbl hysbys. Efallai na fydd rhai o'r cymhlethdodau hirdymor yn cael eu hamlygu nes i'r lluosrifau ddechrau'r ysgol. Gall fod yn bryderus i rieni, sydd eisoes wedi eu pwysleisio gan yr her o ofalu am fwy nag un babi.
Mae astudiaeth feddygol 2008 yn codi larymau am broblemau cynyddol am weddillion trwy gydol eu hoes. Dilynodd ymchwilwyr o Ganolfan Feddygol Prifysgol Dug dros filiwn o fabanod a anwyd yn Norwy o 1967-1988. Daethon nhw i'r casgliad mai babanod cynamserol yw:
- Yn fwy tebygol o farw yn ystod plentyndod
- Yn llai tebygol o gael plant eu hunain fel oedolion
- Yn arwyddocaol llai tebygol o orffen ysgol uwchradd neu goleg gyflawn
Priododd yr ymchwilwyr y deilliannau hyn at broblemau meddygol sy'n deillio o statws cynamserol yn ogystal â statws economaidd-gymdeithasol sy'n cael ei ostwng oherwydd cyflyrau meddygol. Fodd bynnag, nid oedd eu data yn cynnwys efeilliaid neu luosrifau, a chafodd yr unigolion yn yr astudiaeth eu geni fwy nag ugain mlynedd yn ôl ac ni fyddaient wedi cael mynediad at y dechnoleg feddygol sy'n cynorthwyo cymaint o fabanod cynamserol heddiw. Mae'n bwysig cadw'r astudiaeth hon mewn persbectif.
Y realiti yw y bydd rhai lluosi cynamserol yn datblygu anableddau parhaol, yn amrywio o ddirywiad meddyliol i barlys yr ymennydd i weledigaeth neu golled clyw. Gall rhai brofi oedi datblygiadol, problemau dysgu yn yr ysgol neu ddiffygion sylw. Efallai y bydd eraill yn gofyn am sbectol yn unig neu'n dioddef o alergeddau neu asthma. Gellir goresgyn llawer o amodau gyda rhaglenni ymyrraeth gynnar gan gynnwys therapïau corfforol, lleferydd neu alwedigaethol. Gellid cywiro cymhlethdodau eraill yn surgegol. Ac fe fydd digonedd o luosrifau cynamserol yn arwain bywydau heb unrhyw ganlyniadau o'u cychwyn cyntaf yn eu bywydau.
Nid oes ffordd o ragfynegi canlyniadau unigol. Nid oes gan unrhyw fedd bêl grisial i ragweld a fydd babi cynamserol yn tyfu'n iach. Ond gall rhieni helpu i sicrhau'r canlyniadau gorau ar gyfer eu lluosrifau trwy fod yn ymwybodol o'r cymhlethdodau posibl a phartnerio gyda chymorth gofal meddygol eu plant i fonitro eu datblygiad a chael cymorth pan fo angen.
Ffynhonnell:
Loftin, R., et al. "Genedigaeth Hwyr Cyn Hir". Adolygiadau mewn Obstetreg a Gynaecoleg , Gaeaf 2010, t. 10.
Swamy, G., et al. "Cymdeithas Genedigaeth Cyn-hir gyda Goroesiad Hirdymor, Atgynhyrchu, a Geni Cyn Genhedlaeth Nesaf," Journal of the American Medical Association, Mawrth 26, 2008, t. 1429.
"Bod yn feichiog gydag efeilliaid, tripledi a lluosrifau eraill." Sefydliad March of Dimes. Wedi cyrraedd Ionawr 12, 2016. http://www.marchofdimes.org/multiples-twins-triplets-and-beyond.aspx
"Born Too Soon: Adroddiad Gweithredu Byd-eang ar Genedigaeth Cyn." Sefydliad March of Dimes. Wedi cyrraedd Ionawr 12, 2016. http://www.marchofdimes.org/materials/born-too-soon-global-action-report-on-preterm-birth.pdf