Mae rhieni a phlant, yn enwedig tweens a phobl ifanc yn eu harddegau, yn aml yn poeni pan fyddant yn sylwi eu bod yn fyrrach na llawer o'u cyfoedion a'u cyd-ddisgyblion o'r un oed.
Er bod yna lawer o gyflyrau meddygol a all achosi i blant fod â statws byr, mae'r rhan fwyaf o blant sy'n fyr yn normal .
Mae hwn yn un adeg pan gall plant fai eu rhieni, neu o leiaf eu genynnau, am rywbeth.
Mae'r rhan fwyaf o blant yn fyr oherwydd bod ganddynt rieni byr. Mae geneteg yn chwarae rhan fawr iawn o ran pa mor uchel fydd rhywun.
Rhagfynegwyr Uchder
Mae rhieni'n aml yn gofyn a all eu meddyg gyfrifo pa mor uchel fydd eu plant. Er nad oes gan eich pediatregydd bêl grisial i weld pa mor uchel fydd eich plant pan fyddant yn tyfu i fyny, mae fformiwla syml sy'n defnyddio uchder y rhieni i'w helpu i amcangyfrif uchder targed plentyn neu eu potensial genetig ar gyfer twf. Yn gyffredinol, rydych chi'n cyfartaledd uchder y rhiant geni gyda'i gilydd ac yna ychwanegu 2 1/2 modfedd os yw'r plentyn yn fachgen, neu'n tynnu 2 1/2 modfedd ar gyfer merch. Gallwch hefyd ddefnyddio rhagfynegydd uchder ar-lein i wneud y cyfrifiadau ar eich cyfer chi.
Mae nodi uchder targed plentyn yn bwysig, oherwydd os yw plentyn lawer yn is na'i botensial genetig, yna gall hynny fod yn arwydd o broblem.
Twf Cyffredin
Mae plant yn tyfu'n gyflym yn ystod y 4 blynedd gyntaf (yn enwedig yn y 2 flynedd gyntaf), ar gyfraddau sy'n uwch na 4 modfedd y flwyddyn ar gyfartaledd.
Ar ôl 4 oed, mae plant fel arfer yn tyfu ar raddfa sy'n gostwng yn gyson sy'n mynd cyn lleied â 2 i 2 1/2 modfedd y flwyddyn - hyd nes y byddant yn dechrau glasoed. Yna wrth iddyn nhw gyrraedd eu hwb ysgafn yn y glasoed, mae merched yn tyfu tua 3 i 3 1/2 modfedd y flwyddyn, ac mae bechgyn yn tyfu tua 4 modfedd y flwyddyn. Ar ôl i bobl ifanc gael eu taro'n gyflym, bydd eu twf yn arafu'n raddol nes iddynt gyrraedd eu taldra llawn i oedolion, tua 4 i 5 mlynedd ar ôl iddynt gael eu tyfu'n gyflym.
Fel arfer, bydd bechgyn a merched yn parhau i dyfu nes eu bod yn 14 i 16 oed, ond mae hyn yn dibynnu ar ba bryd y dechreuodd y glasoed, a all ddechrau rhwng 8 a 13 ar gyfer merched a 9 a 14 ar gyfer bechgyn. Er enghraifft, os yw merch yn dechrau glasoed yn wyth oed, yna gallai hi gyrraedd ei hwb twf yn naw oed a chael ei dyfu erbyn iddi fod yn 13 mlwydd oed. Ar y llaw arall, os na fydd merch arall yn dechrau glasoed nes ei bod yn 12 oed, yna gallai hi barhau i dyfu nes ei bod yn 17 mlwydd oed.
Hefyd, cofiwch fod merched yn cyrraedd eu twf twf yn y glasoed tua dwy flynedd yn gynharach na bechgyn, felly yn y glasoed cynnar, mae llawer o ferched yn dalach na bechgyn.
Yn ogystal ag uchder eu rhieni, mae'r gwahaniaethau hyn yn amseriad dechrau'r glasoed yn cyfrif am lawer o'r gwahaniaethau yn niferoedd plant yn y tween a'r blynyddoedd cynnar yn eu harddegau.
Gwerthuso'r Plentyn Byr
Wrth arfarnu plant byr, yn bwysicach na lle maen nhw ar siart twf yw sut maen nhw wedi bod yn tyfu. I edrych ar y patrwm twf hwn, neu gyflymder uchder plentyn, mae'n rhaid i chi edrych fel arfer ar sawl blwyddyn o dwf.
Dylai plant sy'n tyfu fel arfer ddilyn eu cromlin twf yn eithaf agos, felly hyd yn oed os ydynt yn y canrannau 5ed neu 3ydd, os dyna lle maen nhw erioed wedi bod, yna mae'n debyg y byddant yn tyfu fel arfer.
Os yw'ch plentyn yn croesi canrannau neu linellau ar y gromlin twf, yna efallai y bydd problem feddygol yn achosi iddo fod yn fyr. Cofiwch y gall plant groesi'r canrannau fel arfer yn ystod blynyddoedd cyntaf bywyd, ac mewn gwirionedd mae hyn yn ganfyddiad cyffredin mewn plant â rhieni byr neu oedi twf cyfansoddiadol (a elwir weithiau'n "blodeuwyr hwyr").
Gall baneri coch eraill a allai ddangos problem twf gynnwys cyflwr meddygol cronig neu symptomau cronig eraill, megis chwydu, dolur rhydd, twymyn, colli pwysau, awydd gwael, maeth gwael, cur pen, ac oedi cyn y glasoed. Gall cael statws byr anghymesur fod yn arwydd o anhwylder cromosomig , fel gwasgu cywosglog, a gall bod yn fyr a thros bwysau nodi problem endocrin neu hormonaidd.
Y rhan bwysicaf o werthuso plentyn â statws byr yw adolygu eu cofnodion twf neu siart twf. Os yw plentyn bach wedi cael mwy nag un pediatregydd, yna mae'n syniad da cael holl gofnodion hen y plentyn gyda'i gilydd ar gyfer eu paediatregydd presennol i'w hadolygu. Os ydynt yn fyr ond yn tyfu fel arfer, yna efallai na fydd angen profion pellach. Efallai y bydd eich meddyg yn penderfynu arsylwi twf eich plentyn yn unig dros y 3 i 6 mis nesaf i sicrhau ei fod yn parhau i dyfu fel arfer.
Profi Plant Byr
Fodd bynnag, mae angen profi plant byr, er hynny, naill ai i ddatrys cyflwr meddygol a allai fod yn achosi statws byr neu i sicrhau bod plentyn byr neu riant yn tyfu ei fod yn tyfu fel rheol.
Un o'r profion pwysicaf yw oedran esgyrn. Er mwyn pennu oedran esgyrn eich plentyn, bydd eich meddyg yn archebu pelydr-x o law eich plentyn. Mae'r pelydr-x yn cael ei gymharu â chyfres o pelydrau-x safonol o blant arferol o wahanol oedrannau. Er enghraifft, os yw pelydr-x llaw eich plentyn yn debyg iawn i'r pelydr-x safonol 8 oed, yna dywedir bod gan eich plentyn oedran esgyrn 8 mlwydd oed.
Os yw oedran esgyrn eich plentyn yn llawer llai na'i oes gronolegol neu wirioneddol, yna mae'n debyg y bydd lle i'w esgyrn dyfu ar ôl yr oedran y byddech fel rheol yn disgwyl iddo ei atal rhag tyfu. Fel rheol mae merched yn parhau i dyfu nes bod oedran esgyrn o ryw 14 mlynedd, ac mae bechgyn yn rhoi'r gorau i dyfu ar ôl oedran asgwrn 16 mlwydd oed (gyda chyfradd twf brig ar oedran esgyrn o 14 oed). Gall cael oedran esgyrn oedi neu uwch hefyd fod yn arwydd o broblem sydd angen ei werthuso ymhellach.
Gall profion eraill gynnwys profion gwaed i wirio am hypothyroidism (T4 a TSH), lefelau hormonau twf (fel arfer trwy wirio IGF-1 a IGF BP3), cwblhau'r gwaed (i wirio am anemia), cemegiaethau gwaed (a all gynnwys SMA 20 i wirio am afiechyd yr arennau a'r afu), wrinalysis, ac weithiau karyoteip i edrych am annormaleddau cromosomaidd (yn enwedig mewn merched yr amheuir bod ganddynt syndrom Turner).
Achosion Statur Byr
Un o'r rhesymau arferol mwyaf cyffredin i'ch plentyn fod yn fyr yw cael statws byr teuluol, sy'n golygu bod rhieni plentyn ac aelodau eraill o'r teulu hefyd yn fyr. Mae'r plant hyn fel arfer yn tyfu ar gyfradd arferol, er eu bod yn fyr, ac maent yn dilyn cromlin twf a allai fod yn is na chyfochrog i'r cromliniau twf arferol. Nid yw profion yn ofynnol yn rheolaidd, ond os bydd oedran esgyrn yn cael ei wneud, byddai'r canlyniad yn normal ac ni fyddai oedi.
Mae achos cyffredin arall o statws byr mewn plant arferol yn cael oedi cyfansoddiadol o dwf. Mae plant sydd â'r amrywiad twf hwn yn fyr yn fyr ac yn tyfu yn neu yn is na'r 3ydd canran ar gyfer eu taldra. Bydd eu cyfradd twf yn normal o 2 i 2 1/2 modfedd y flwyddyn. Bydd oedran esgyrn oedi yn y plant hyn, gan ddangos bod lle ychwanegol i dyfu. Maent hefyd yn aml yn cael oedi wrth ddechrau'r glasoed. Er bod byr, bydd plant sydd ag oedi twf cyfansoddiadol yn parhau i dyfu yn aml pan fo plant eraill wedi rhoi'r gorau i dyfu a dylent gyrraedd uchder oedolyn terfynol sy'n agos at eu taldra targed. Caiff y plant hyn eu disgrifio weithiau fel " blodeuwyr hwyr ", ac fel arfer mae aelodau eraill o'r teulu sydd hefyd wedi datblygu'n hwyr ac yn dilyn y patrwm twf hwn.
Triniaethau
Er bod llawer o resymau arferol i'ch plentyn fod yn fyr, mae yna rai amodau difrifol y mae angen triniaeth arnynt. Mae plant sydd â'r amodau hyn yn fyr ond nid ydynt hefyd yn tyfu fel arfer, nid ydynt yn dilyn cromlin twf, ac yn aml yn croesi'r canrannau i lawr.
Un o'r amodau hyn a'r un y mae rhieni'n poeni amdanynt fel rheol yw diffyg hormonau twf. Mae angen hormon twf ar gyfer twf arferol, ac mae plant â diffyg hormonau twf yn fyr, yn aml yn edrych yn iau na'u hoed cronolegol, a gallant fod dros bwysau. Er y bydd ganddynt oedi fel arfer yn eu hoedran esgyrn, fel plant ag oedi cyfansoddiadol, bydd gan blant â diffyg hormonau twf gyfradd twf araf a bydd ganddynt gromlin twf sy'n disgyn oddi wrth y cromliniau twf arferol. Gall diffyg hormonau twf fod yn gynhenid (mae plentyn yn cael ei eni ag ef), neu fe all gael ei gaffael yn ddiweddarach mewn bywyd rhag anaf i'r pen neu dumor ymennydd neu fàs.
os yw eich pediatregydd yn amau bod diffyg i'ch hormigyn twf i'ch plentyn, gall wirio lefelau IGF-1 a IGF BP3 eich plentyn, a fydd yn isel mewn plentyn sydd â diffyg. Gall endocrinoleg bediatrig hefyd wneud prawf ysgogi hormonau twf.
Mae triniaethau ar gyfer diffyg hormonau twf yn cynnwys newid hormon twf. Mae amodau eraill y mae hormon twf yn cael eu defnyddio'n llwyddiannus ar hyn o bryd yn cynnwys syndrom Turner , methiant arennol cronig, a syndrom Prader-Willi.
Yn ddiweddar, cymeradwywyd therapi hormonau twf ar gyfer triniaeth hirdymor plant â statws byr idiopathig, a elwir hefyd yn ystum byr ddiffygiol hormon di-dwf, os ydynt yn fwy na 2.25 o ddibyniaethau safonol islaw'r cymedr ar gyfer oedran a rhyw, neu ymhlith y 1.2 y cant byrraf o blant.
Mae'n bwysig nodi bod ergydion hormonau twf yn ddrud, fel rheol yn cael eu rhoi i blant byr am chwech o saith niwrnod o'r wythnos nes eu bod yn cwblhau glasoed, ac fel arfer dim ond 2 i 3 modfedd twf ychwanegol y byddant yn cael plentyn. Felly, ni fydd plentyn byr sydd ag uchder o 5'6 "a ragwelir, ac sydd â statws byr idiopathig, yn debygol o fod yn 6 troedfedd yn unig oherwydd ei fod yn cael lluniau hormonau twf.
Gellir defnyddio hormon twf hefyd ar gyfer plant a aned yn fach ar gyfer oedran arwyddocaol ac nad ydynt yn dal i fyny yn eu twf erbyn iddynt fod yn ddwy flwydd oed.
Plant Byr
Gall cadw cofnodion da o uchder a phwysau eich plentyn ei gwneud hi'n llawer haws i werthuso plentyn â statws byr. Gwnewch yn siŵr eich bod yn mynd i ymweld â'ch plentyn plant rheolaidd gyda'ch pediatregydd, a hyd yn oed mewn ymweliad salwch, gofynnwch iddynt fesur uchder eich plentyn os na chafodd ei wneud yn ddiweddar. Er y gall y rhan fwyaf o bediatregwyr ddechrau gwerthusiad cychwynnol plentyn byr, os oes angen profion ychwanegol, neu os oes angen sicrwydd arnoch chi neu'ch plentyn, yna gall ymweliad â endocrinoleg bediatrig fod o gymorth.
Ffynonellau:
Canllaw ymarfer Coleg Americanaidd Meddygol (ACMG): Gwerthusiad genetig o statws byr. Geneteg mewn Meddygaeth: Mehefin 2009 - Cyfrol 11 - Rhifyn 6 - tud 465-470.
Gubitosi-Klug RA. Statws byr idiopathig. Clinig Endocrinol Metab Gogledd Am, Medi 2005; 34 (3): 565-80.
Llyfr testun Kronenberg: Williams Endocrinology, 11eg ed.
Leschek EW. Effaith triniaeth hormonau twf ar uchder oedolion mewn plant peripubertal gyda statws byr idiopathig: arbrawf ar hap, dwbl-ddall, a reolir gan fanboed. J Clin Endocrinol Metab, Gorffennaf 2004; 89 (7): 3140-8
CA Quigley Trin hormonau twf anhwylderau twf sy'n dioddef o hormon di-dwf. Clinig Endocrinol Metab Gogledd Am, Mawrth 2007; 36 (1): 131-86