Meconiwm Cyffredin, Methiant i Drosglwyddo Meconiwm, a Meconiwm Staining
Faint o amser y mae gan fabanod y strytiau tarry du a gludiog o'r enw meconiwm ? Mae hwn yn gwestiwn cyffredin, yn enwedig oherwydd bod carthion meconiwm yn anodd eu glanhau.
Beth yn union yw carthion meconiwm? Beth mae'n ei olygu os nad oes gan eich babi stwffi meconiwm? A beth sy'n digwydd os yw eich babi yn pasio meconiwm cyn iddi gael ei eni?
Beth yw Mewciwm?
Mae carthion meconiwm yn y symudiadau coluddyn tywyll, du neu wyrdd-du, trwchus, trwchus, du, mawr neu wyrdd, sydd â babanod newydd-anedig yn ystod eu dau neu dri diwrnod cyntaf ar ôl eu geni.
Mae meconiwm yn cynnwys celloedd a sylweddau sy'n rhedeg y llwybr treulio yn ystod beichiogrwydd.
Dyma'r cyfuniad o'r ansoddeiriau hyn, yn enwedig 'mawr,' 'trwchus' a 'gludiog' sy'n gwneud carthion meconi'n galed i glanhau a pheidiwch â gwneud llawer o rieni newydd yn edrych ymlaen at y diapers budr hyn.
Yn ffodus, nid yw carthion meconiwm yn arogli'n wael. Er bod hyn yn cael ei feddwl ar unwaith oherwydd bod meconiwm yn anferth, mae astudiaethau wedi canfod bacteria yn y meconiwm o fabanod iach.
Trosglwyddo i Stools Babanod Normal
Mae carthion meconiwm yn cael eu dilyn yn gyflym gan garthion trosiannol erbyn i'r babi gael tri i bum niwrnod oed. Mae'r cyllau hyn ychydig yn fwy llachar, yn fwy lliw brown-gwyrdd, ac yn y "trosglwyddo" i wyliau llaeth rheolaidd ar tua diwrnod chwech.
Os yw'ch babi yn dal i gael carthion meconiwm ar ôl iddo fod yn dri diwrnod oed neu'n wyliau trosiannol ar ôl iddo fod yn bum niwrnod oed, mae'n bwysig siarad â'ch pediatregydd.
Efallai y bydd oedi wrth drosglwyddo meconiwm neu wyliau trosiannol i wlân llaeth yn arwydd nad yw eich babi yn bwyta digon na phryderon eraill. (Dysgwch fwy am yr arwyddion i wylio amdanynt i wybod a yw eich babi yn cael digon o laeth y fron ).
Beth yw "normal" a beth sydd ddim? Yn gyffredinol, fe allwch chi fel arfer ddisgwyl y bydd gan eich babi:
- Tri symudiad coluddyn meconiwm ar ddiwrnod dau sy'n debygol o fod yn drwchus, yn darry, a du
- Tri symudiad coluddyn ar ddiwrnod tri, gyda'r stolion yn dod yn fwy llachar a gwyrdd i liw melyn (carthion trosiannol)
- Tri symudiad coluddyn melyn, meddal a dyfrllyd ar y pedwar diwrnod
- Tri symudiad coluddyn melyn, rhydd a seidr ar y pum diwrnod
- Tri symudiad coluddyn mwy, melyn, rhydd a seidr ar ddiwrnod saith (llaeth neu stwff bwydo ar y fron)
Unwaith eto, byddwch yn siŵr eich bod yn siarad â'ch pediatregydd os nad yw'ch babi yn dilyn y patrwm hwn, ond, fel y mae oedolion yn amrywio mewn sawl ffordd, gall babanod amrywio yn yr amser y mae'n ei gymryd i symud ymlaen o wyliau meconiwm i stolion llaeth.
Methiant i Drosglwyddo Meconiwm
Er bod llawer o rieni'n poeni na fydd eu babanod byth yn rhoi'r gorau i lenwi eu diapers â meconiwm, mae gan rai babanod y broblem arall ac nid oes ganddynt stwff meconiwm ar eu diwrnod cyntaf neu ddwy.
Mae mwyafrif y babanod hirdymor iach yn pasio eu stôl gyntaf o fewn 48 awr i gael eu geni, a bydd y rhan fwyaf ohonynt yn cael stôl meconiwm o fewn 24 awr o enedigaeth. Os nad oes gan eich babi symudiad coluddyn na throsglwyddo stôl meconiwm, gallai fod yn arwydd bod rhywbeth yn anghywir.
Mae amodau a allai arwain at fethu â throsglwyddo meconiwm yn cynnwys rhwystr i berfeddol, meconiwm ilews (y gellir ei gysylltu â ffibrosis systig,) afiechyd Hirschsprung, syndrom plwg meconiwm, neu anffurfiad anorectal, a all gynnwys stenosis anal (agoriad annormal bach ar yr anws, neu anus absennol (atresia dadansoddol.)
Os nad yw babanod yn gallu pasio meconiwm, gallant ddatblygu abdomen gwael, cymalau, ac nid ydynt fel arfer yn bwydo'n dda. Yn ogystal ag arholiad corfforol a pelydrau-X syml, efallai y bydd angen gwneud astudiaethau a phrofion radiologig eraill i nodi'n union beth sy'n achosi babi newydd-enedig i oedi wrth drosglwyddo meconiwm.
Staining Meconiwm
Yn llawer mwy cyffredin na chael problem lle mae babi yn methu â throsglwyddo unrhyw meconiwm, gall babi basio meconiwm cyn ei eni, gan arwain at hylif amniotig wedi'i staenio â meconiwm a babi wedi'i staenio â meconiwm.
Nid yw peryglu meconiwm ar ei ben ei hun yn beryglus, er y gall fod yn ofnus gweld eich babi wedi'i orchuddio mewn meconiwm adeg ei eni.
Gall llunio meconiwm ddod yn broblem, fodd bynnag, os yw babi yn dyheadu (anadlu i mewn) y meconiwm hwn yn ei halfrau. Mae niwmonia dyhead Meconiwm yn gyflwr difrifol yn aml yn mynnu monitro gofalus yn yr uned gofal dwys newyddenedigol.
Pam mae meconiwm pasio babi cyn iddynt gael eu geni? Er y gall staenio meconiwm weithiau ddigwydd fel arfer, yn enwedig mewn babanod sy'n hwyr, fe all ddigwydd hefyd mewn babi sy'n cael rhyw fath o straen. Gall straenwyr gynnwys y ddau gyflwr sy'n cynnwys y babi, fel haint, neu os oes gan fam y babi bwysedd gwaed uchel, diabetes arwyddiadol , preeclampsia , oligohydramnios (hylif amniotig isel) neu os yw'n ysmygu sigaréts yn drwm.
Mae'r canllawiau a gyflwynwyd gan yr Academi Pediatrig America a'r Gymdeithas Calon America yn 2005 a 2015 wedi diffinio'r rheolaeth orau ar gyfer babanod â hylif amniotig staen meconiwm ymhellach. Yn y gorffennol, gwnaed siwgriad y geg a'r trwyn yn waeth ar gyfer babanod â staen meconiwm ar ôl cyflwyno'r pen a chyn cyflwyno'r ysgwyddau. Mewn babanod sy'n egnïol gyda thôn cyhyrau da ac ymdrech resbiradol, ymddengys nad yw'r synnu hwn yn gwneud gwahaniaeth ac na chaiff ei argymell mwyach. Mewn cyferbyniad, ar gyfer babanod sydd ag ymdrech resbiradol gwael neu dôn cyhyrau gwael, argymhellir genedigaeth (gosod tiwb endotracheol) a chymhwyso suddiad islaw'r glottis adeg ei eni, ac yna dilyniant agos. Erbyn hyn mae'n argymell y dylai gweithwyr meddygol proffesiynol sy'n gallu darparu intio a sugno fod yn bresennol pan nodir hylif amniotig â staen meconiwm cyn ei eni.
Pan fo meconiwm yn drwchus iawn a'i ganfod cyn neu yn gynnar yn ystod y cyfnod llafur, caiff gweithdrefn a elwir yn amnioinfusion ei argymell weithiau. Yn y weithdrefn hon, mae chwistrell halen di-haint yn cael ei chwistrellu i'r gwter er mwyn gwanhau'r meconiwm.
Bottom Line
Bydd gan y mwyafrif o fabanod wlân meconiwm o fewn diwrnod cyntaf bywyd, sy'n araf yn llai tymhorol a thrym dros yr wythnos gyntaf o fywyd. Er bod y carthion hyn yn aml yn anhyblyg ac yn anodd eu glanhau, bydd defnyddio ychydig o ointment i waelod eich babi yn gwneud y diaper yn newid yn llawer haws.
Gallai'r methiant i basio meconiwm yn ystod y 24 awr gyntaf fod yn arwydd o gyflwr meddygol fel rhwystr yn y coluddyn a dylid cysylltu â'ch pediatregydd. Yn fwy cyffredin, mae babanod yn pasio eu stôl meconiwm cyntaf cyn eu geni, gan arwain at staenio meconiwm. Ar ei ben ei hun, nid yw hyn yn ddifrifol, yn enwedig os yw babi yn pasio meconiwm "ysgafn" yn unig. Os yw'r meconiwm yn drwchus ac mae babi yn ofidus wrth eni, fodd bynnag, argymhellir sugno (ac o bosibl amnioinfusion) i leihau'r siawns y bydd y babi yn anadlu yn y meconiwm a datblygu syndrom dyhead meconiwm.
> Ffynonellau:
> Pwyllgor ar Ymarfer Obstetreg. Barn y Pwyllgor Rhif 689: Cyflwyno Hylif Amniotig Wedi'i Geni Newydd-anedig gyda Meconiwm. Obstetreg a Gynaecoleg . 2017. 129 (3): e33-e34.
> Cunningham, F. Gary., A John Whitridge Williams. Obstetreg Williams. Efrog Newydd: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Argraffwch.
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman, a Waldo E. Nelson. Llyfr testun Pediatrig Nelson. 20fed Argraffiad. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Argraffwch.