Necrozoospermia-neu necrospermia-yw'r term meddygol ar gyfer pryd mae'r holl sberm yn farw mewn sampl semen newydd.
- Mae necrozoospermia anghyflawn yn golygu nad yw llawer o sberm y sampl mewn semen yn farw. Yn nodweddiadol, pan fydd llai na 45%, ond mwy na 5%, yn hyfyw.
- Necrosospermia cyflawn yw pan fydd yr holl sberm mewn sampl semen yn farw.
Mae nerozoospermia cyflawn yn brin iawn.
Amcangyfrifir mai dim ond 0.2% i 0.5% o ddynion anffrwythlon sy'n dioddef o nerozoospermia cyflawn.
Ni ddylid drysu necrozoospermia ag asthenozoospermia.
Asthenozoospermia yw pan fo motility sberm-neu sut mae'r nofio sberm yn annormal. Yn yr achos hwn, nid yw'r sberm yn symud, ond nid ydynt yn farw.
Asthenozoospermia absoliwt yw pan na fydd unrhyw sberm yn symud o gwbl. Mae'n digwydd mewn 1 o bob 5,000 o ddynion.
Mae'r asthenozoospermia a'r necrozoospermia yn achosion posibl o anffrwythlondeb gwrywaidd. Fel rheol, nid oes symptomau allanol. Yr unig ffordd i ddiagnosi'r broblem yw dadansoddiad semen.
Mae'r opsiynau triniaeth yn wahanol ar gyfer holl asthenoosospermia a nerozoospermia. Gyda asthenozoospermia, IVF gydag ICSI yn driniaeth bosibl. (IVF gydag ICSI yw pan fydd un sberm wedi'i chwistrellu i mewn i wy .)
Gyda necrozoospermia, ni ellir gwneud IVF gydag ICSI gydag ejaculate ffres. Ni allwch chwistrellu sberm marw mewn wy. Y driniaeth fwyaf llwyddiannus ar gyfer necrozoospermia yw echdynnu sberm ceffylau gydag ICSI neu TESE-ICSI.
Mwy am hyn isod.
Ffug-Diagnosis
Y rhan fwyaf o'r amser, pan fydd labordy yn diagnosio nerozoospermia mewn sampl semen, mae'n gamgymeriad.
Gall diagnosis ffug ddigwydd os ...
Rydych chi'n defnyddio iro cyfeillgar di-ffrwythlondeb. Wrth ardystio am ddadansoddiad semen, mae'n bwysig iawn eich bod naill ai'n defnyddio "rhwbio sych" (dim lubricant) neu'n defnyddio opsiwn cyfeillgar ffrwythlondeb yn unig.
Gall iridiau rheolaidd ladd sberm .
Gofynnwch i'ch meddyg bob amser pa lid y gallwch chi ei ddefnyddio'n ddiogel ar gyfer y prawf.
Roedd y cynhwysydd i gasglu sberm yn fudr. Dylid casglu'r sampl semen mewn cwpan sych, di-haint.
Pe bai'r cwpan wedi'i halogi, mae'n bosibl beth bynnag oedd yn y cwpan a allai ladd y sberm.
Rydych chi wedi ceisio casglu'r sberm y tu mewn i gondom rheolaidd. Mae rhai dynion yn cael anhawster mawr i gael sampl semen trwy masturbation . Ar eu cyfer, gall cael y sampl trwy gyfathrach rywiol fod yn haws.
Fodd bynnag, os ydych am roi cynnig ar hyn, rhaid i chi ddefnyddio condom arbennig a wnaed ar gyfer casglu meddygol! Hyd yn oed os na hysbysebir y condom fel sbwriel, gall y deunydd latecs ladd y sberm.
Os cawsoch ddiagnosis o necrozoospermia, bydd eich meddyg yn ailadrodd y prawf a gall anfon eich sampl semen nesaf i labordy arbennig.
Wrth ail-sefyll y prawf, efallai y gofynnir i chi hefyd ddarparu dau sampl mewn un diwrnod.
Y rheswm yw y bydd gan yr ejaculation nesaf sberm ffres, ac ni fydd y sberm hynny wedi treulio cymaint o amser yn aros i gael ei ejaculated. Gall hyn helpu i ddiagnosi'r broblem .
Achosion
Nid yw'n gwbl glir beth sy'n achosi necrozoospermia. Oherwydd ei fod mor brin, mae yna lawer o anhysbys.
Mae rhai achosion a damcaniaethau posib y tu ôl i'r necrozoospermia yn cynnwys ...
- Heintiad yn y llwybr atgenhedlu dynion
- Cyfnodau hir o ddim ejaculation
- Anafiadau llinyn y cefn
- Problemau gyda'r ceilliau
- Problemau gyda'r epididymis (sef tiwb hir wedi'i haenu ychydig yn uwch na phob brawf, lle mae sberm yn cael ei gasglu ac yn aeddfedu cyn echdychu)
- Achosion hormonaidd, fel gyda hypogonadotropic hypogonadism (HH)
- Canser y ceilliog cynnar
- Tymheredd corff annormal uchel (mae tymheredd uchel yn lladd sberm)
- Mae gwrthgyrff gwrth-sberm, (lle mae symptom imiwnedd y corff yn ymosod ar ei gelloedd iach, normal ei hun ... celloedd sberm, yn yr achos hwn)
- Varicocele
- Amlygiad i tocsinau (tocsinau amgylcheddol sy'n bresennol yn y cartref neu yn y gwaith)
- Defnydd cyffuriau stryd
- Oedran uwch (ie, mae oed yn bwysig ar gyfer ffrwythlondeb gwrywaidd )
Triniaeth
Mewn achosion lle canfyddir yr achos ar gyfer necrozoospermia, triniaeth yr achos hwnnw yw'r cam cyntaf.
Er enghraifft, os oes haint, gellir rhagnodi gwrthfiotigau.
Os caiff nerozoospermia ei achosi gan gamddefnyddio cyffuriau, gellir argymell trin triniaeth gyffuriau.
Y driniaeth fwyaf cyffredin ar gyfer necrozoospermia cyflawn yw adfer sberm ceffylau gyda IVF-ICSI. Fe'i gelwir hefyd yn TESE-ICSI. Mae TESE-ICSI yn sefyll ar gyfer echdynnu sberm testig / epididymal gyda chwistrelliad sberm intracytoplasmig.
Er nad oes celloedd sberm byw yn yr ejaculate, ceir celloedd sberm anaeddfed sy'n byw yn aml yn y ceilliau. Er mwyn cyrraedd y celloedd germau ifanc hynny, defnyddir anesthesia lleol i fwydo'r testis. Yna, caiff nodwydd ei fewnosod ac mae sampl o feinwe testis yn cael ei fiopsio (neu ei dynnu). Mae'r celloedd sberm anaeddfed yn cael eu diwylliant yn y labordy clinigau ffrwythlondeb. Nid yw'r sberm yn gallu treiddio a ffrwythloni wy ar eu pen eu hunain. Dyna pam mae angen IVF gydag ICSI. Mae ICSI yn golygu chwistrellu sberm cell yn uniongyrchol i wy.
Mae triniaeth lai gyffredin ond posib ar gyfer necrozoospermia yn cael ei ailadrodd yn ystod wythnos yr driniaeth. I'r rhai sydd ag anafiadau llinyn y cefn, gellir gwneud hyn drwy electro-driniaeth. (Mae Electroejaculation yn golygu defnyddio siociau trydanol i orfodi ejaculation, er mwyn adfer semen.)
Darganfu astudiaeth fach iawn fod ychwanegiad rhy aml-yn yr achos hwn, ddwywaith y dydd am bedwar i bum diwrnod - wedi cynyddu nifer y sberm byw, symudol. Roedd y cynnydd yn sylweddol. Cynyddodd y ganran dair i saith gwaith o'i gymharu â thriniaeth flaenorol.
Yna gellir defnyddio'r sberm byw a ddarganfuwyd yn y samplau hyn yn ystod IVF neu IVF-ICSI.
Fodd bynnag, mae astudiaethau wedi cymharu cyfraddau beichiogrwydd IVF ar ôl TESE-ICSI yn erbyn IVF-ICSI gyda'r ychydig o sberm a ddarganfyddir drwy ejaculations ailadroddus. Fe wnaethon nhw ganfod bod cyfraddau beichiogrwydd a genedigaeth byw yn tueddu i fod yn well gyda TESE-ICSI.
Opsiwn triniaeth bosibl arall yw defnyddio rhoddwr sberm.
Ffynonellau:
Brahem S1, Jellad S, Ibala S, Saad A, Mehdi M. "Statws darnio DNA mewn cleifion â necrozoospermia." Syst Biol Reprod Med. 2012 Rhagfyr; 58 (6): 319-23. doi: 10.3109 / 19396368.2012.710869. Epub 2012 Awst 8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22871031
Chavez-Badiola A1, Drakeley AJ, Finney V, Sajjad Y, Lewis-Jones DI. "Necrospermia, gwrthgyrff gwrthsefyll, a vasectomi" Fertil Steril. 2008 Mawrth; 89 (3): 723.e5-7. Epub 2007 Gorffennaf 5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17612533
Chemes EH1, Rawe YV. "Patholeg sberm: cam y tu hwnt i morffoleg ddisgrifiadol. Tarddiad, nodweddu a photensial ffenoteipiau sberm annormal mewn dynion anffrwythlon. "Diweddariad Hum Reprod. 2003 Medi-Hydref; 9 (5): 405-28. http://humupd.oxfordjournals.org/content/early/2011/08/03/humupd.dmr018.full
Electro-gwaredu. Coleg Meddygol Weill Cornell. https://www.cornellurology.com/clinical-conditions/male-infertility/sperm-retrieval-techniques/electroejaculation/
Negri L1, Patrizio P, Albani E, Morenghi E, Benaglia R, Desgro M, Levi Setti PE. "Mae canlyniad ICSI yn sylweddol well gyda spermatozoa testig mewn cleifion â necrozoospermia: astudiaeth ôl-weithredol." Gynecol Endocrinol. 2014 Ionawr; 30 (1): 48-52. doi: 10.3109 / 09513590.2013.848427. Epub 2013 Hyd 22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24147853
Ortega C1, Verheyen G, Raick D, Camus M, Devroey P, Tournaye H. "Absolute asthenozoospermia ac ICSI: beth yw'r opsiynau?" Diweddariad Hum Reprod. 2011 Medi-Hydref; 17 (5): 684-92. doi: 10.1093 / humupd / dmr018. Epub 2011 Awst 3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21816768
Ficer E1. [Ymagwedd ddiagnostig a strategaeth therapiwtig mewn 133 o gleifion anffrwythlon ag astheno-necrozoospermia]. [Erthygl yn Eidaleg] Arch Ital Urol Androl. 1999 Chwefror; 71 (1): 19-25. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10193019
Wilton LJ1, Temple-Smith PD, Baker HW, de Kretser DM. "Anffrwythlondeb dynol dynol a achosir gan ddirywiad a marwolaeth sberm yn yr epididymis." Fertil Steril. 1988 Mehefin; 49 (6): 1052-8. http://europepmc.org/abstract/med/3371483