Sut mae Meddygon yn Diagnosio Ymadawiad

Mae Cyfuniad o Brofion yn Cadarnhau Colli Beichiogrwydd

Os ydych chi'n dioddef arwyddion o abortiad (fel gwaedu vaginaidd a chrampiau'r abdomen), mae'n bwysig eich bod chi'n gweld meddyg mor gyflym â phosib. Ar ôl asesu eich symptomau clinigol, bydd y meddyg am gynnal cyfres o brofion i benderfynu beth sy'n digwydd yn union.

Yn aml, diagnosir amryfaliad gan ddefnyddio cyfuniad o brofion, y mwyaf safonol ohonynt yn cynnwys y prawf gwaed hCG, sganio calon uwchsain, ffetws, ac arholiad pelfig.

Prawf gwaed hCG meintiol

Mae gonadotropin chorionig dynol (HCG) yn hormon a gynhyrchir gan y corff yn ystod beichiogrwydd. Fe'i canfyddir yn eich tua wythnos ar ôl ymboli pan fydd y mewnblaniadau wyau wedi'u gwrteithio yn y gwter.

Yn ystod wythnosau cynnar beichiogrwydd, gall lefel hCG ddyblu bob dau i dri diwrnod. Pan nad yw'n cynyddu'n briodol, gall hyn yn aml fod yn arwydd o abortiad. Yn anaml iawn, mae lefelau hCG yn gostwng yn ddigon i ddweud wrthych fod yna broblem. I gadarnhau diagnosis, bydd angen o leiaf ddau lefel hCG o leiaf ddwy ddiwrnod ar wahân i feddygon er mwyn i'r canlyniadau fod yn ddefnyddiol.

Yn ystod beichiogrwydd cynnar, pan fydd y babi yn rhy fach i'w ddarganfod ar uwchsain, efallai mai prawf hCG yw'r unig offer sydd ar gael i gadarnhau cau abl. Tra'n ddefnyddiol mewn beichiogrwydd yn ddiweddarach, mae defnyddioldeb prawf hCG yn lleihau wrth i'r beichiogrwydd fynd yn ei flaen. Mewn gwirionedd, erbyn pryd y gellir canfod calon y galon, bydd uwchsain yn llawer mwy defnyddiol wrth werthuso'r beichiogrwydd.

Sganiau Uwchsain

Mae peiriannau uwchsain yn defnyddio tonnau sain i gael delwedd garw o'r ffetws a'r sos ystumyddol . Yn ystod beichiogrwydd cynnar, hyd at oddeutu wythnos wyth, bydd y rhan fwyaf o ymarferwyr yn defnyddio uwchsain trawsffiniol, a fewnosodir i'r fagina, yn hytrach na uwchsain abdomenol allanol.

Gyda'r uwchsain, mae'n bosib y caniateir diagnosis o abortio dan yr amgylchiadau canlynol:

Gall y paramedrau hyn amrywio ac yn aml mae angen eu cefnogi gan brofion ychwanegol.

Nid yw uwchsainnau yn anhyblyg ac efallai eu bod yn agored i'w dehongli. Weithiau, yn ystod beichiogrwydd cynnar, gall un uwchsain awgrymu nad yw'r ffetws yn datblygu yn seiliedig ar ddisgwyliadau o ble y dylai fod.

Fodd bynnag, gallai fod yr owlaidd yn digwydd yn ddiweddarach yn y cylch menstruol ac nad oedd y beichiogrwydd mor bell ag y credai'r meddyg. Gall hyd yn oed ymadael ychydig ddyddiau wneud gwahaniaeth yn y modd y dehonglir uwchsain.

Monitors Cyfradd Calon Fetal

Mae monitro cyfraddau calon ffetig, a elwir weithiau'n dopplers ffetws , yn ddyfeisiau uwchsain llaw sy'n canfod sain calon eich baban yn unig trwy'ch abdomen. Yn nodweddiadol o siarad, mae gwenith y galon yn cael ei glywed ar fonitro ffetws rhywle rhwng y seithfed a'r 12fed wythnos o ystumio. Gall yr union amser amrywio yn seiliedig ar sefyllfa'r gwter, lleoliad y placenta, a nifer o ffactorau eraill.

Bydd meddygon yn aml yn defnyddio monitor y galon ffetws er mwyn helpu i ddiagnosio ymadawiad os yw menyw yn rhan olaf ei chyfnod cyntaf.

Yng nghyfnod cynnar beichiogrwydd, efallai na chredir bod diffyg calon y galon yn bendant o abortiad. Mewn cyferbyniad, ar ôl 12 wythnos, mae'n arwydd cryf o golled beichiogrwydd. Fel rheol, bydd uwchsain lawn yn cael ei orchymyn os na ellir dod o hyd i'r trawiad calon ffetws.

Arholiad Pelvig

Efallai y bydd meddyg yn cynnwys arholiad pelfig fel rhan o'r diagnosis i wirio a yw'r serfigol yn diladu. Fel arfer, mae ceg y groth dilat yn arwydd cryf bod menyw yn ymladd. Os oes gwaedu gwael ymbanaidd neu ysgafn, ac nad yw'r ceg y groth yn dilatio, gallai hyn awgrymu gorsaflif dan fygythiad , cyflwr cymharol gyffredin lle mae'r beichiogrwydd yn parhau i fod yn hyfyw.

Yn y rhan fwyaf o achosion, bydd y meddyg yn anfon y fenyw adref a monitro ei chyflwr yn agos. Oherwydd nad yw sylwi ar feichiogrwydd cynnar yn anghyffredin, efallai y bydd y meddyg yn dewis atal profion ychwanegol oni bai bod y gwaedu yn parhau.

Gall arholiad pelfig hefyd ddatgelu beichiogrwydd ectopig , amod lle mae'r mewnblaniadau wyau wedi'u gwrteithio y tu allan i'r gwter. Ystyrir beichiogrwydd ectopig nad yw'n ymarferol a gall ddod yn argyfwng meddygol os na chaiff ei drin.

Gair o Verywell

Nid yw gwaedu a chrampio faginaidd yn ystod beichiogrwydd yn golygu o reidrwydd eich bod yn cael abortiad. Yn y rhan fwyaf o achosion, byddwch chi a'ch babi yn iawn iawn, a byddwch yn cyflawni ar amser heb unrhyw gymhlethdodau.

Y prif fater yw peidio ag anwybyddu'r symptomau, hyd yn oed os nad ydych chi'n gwbl sicr am yr hyn rydych chi'n ei brofi. Beth bynnag yw'r achos, bach neu ddifrifol, mae'n well ei gael yn edrych yn gynharach yn hytrach nag yn hwyrach. Mae diagnosis cynnar yn caniatáu triniaeth gynnar ac, yn y rhan fwyaf o achosion, yn well canlyniadau.

> Ffynhonnell:

> Doubilet P, Benson C, Bourne T, et al. Meini Prawf Diagnostig ar gyfer Beichiogrwydd Anfantais Yn gynnar yn y Cyfnod Cyntaf. Journal of Medicine New England . 2013. 369 (15): 1443-51.

> Morin L, Cargill Y, Gwerthusiad Uwchsain Glanc P. o Gymhlethdodau Trimser Beichiogrwydd Cyntaf. Journal of Obstetrics a Gynaecoleg Canada . 2016. 38 (10): 982-988.

> Preisler J, Kopeika J, Ismail L, et al. Diffinio Meini Prawf Diogel i Ddiagnos Ymarfer Cludo: Darpariaeth Astudiaeth Aml-Ddangos Arfaethedig. BMJ . 2015. 351: h4579.