Mae pwysedd parhaol ar y llwybr awyr, a elwir yn CPAP, yn fath o gefnogaeth resbiradol, neu awyru mecanyddol, a ddefnyddir mewn cleifion oedolion a phediatrig. Mewn babanod cynamserol , caiff CPAP ei chyflwyno trwy set o brwynau trwynol neu drwy fasggen fach sy'n ffitio'n sydyn dros ben y babi.
Fel cannula nasal , defnyddir CPAP i roi pwysau aer cyson i drwyn babanod, sy'n helpu'r sachau aer yn yr ysgyfaint i aros yn agored ac yn helpu i atal apnoea.
Gall CPAP roi mwy o bwysau na chanŵn trwynol, felly fe'i defnyddir yn aml mewn babanod sy'n anadlu'n ddigon da ar eu pen eu hunain nad oes angen eu haddasu mecanyddol, ond sydd angen mwy o gefnogaeth na'r cynigion canŵl. Gellir defnyddio CPAP hefyd i ddarparu crynodiadau uwch o ocsigen i fabanod cynamserol sydd â thrafferth yn cynnal lefelau ocsigen da yn eu gwaed.
Sut mae'r CPAP yn Hooks hyd at y Trwyn
Gyda babanod, cymhwysir CPAP gan ddefnyddio canŵn binasal (prwnau trwynol), canŵl nasopharyngeal sengl, neu fasg gludog meddal. O'r dulliau hyn, mae llawer o glinigwyr yn ffafrio prongs binasal byr. Yn fwyaf diweddar, mae ymchwilwyr wedi bod yn arbrofi gyda defnyddio helmed i weinyddu CPAP.
Mesurau Gwrthsefyll CPAP
Gall CPAP gynnwys y mesurau gwrthiant canlynol:
- Sêl dan y dŵr
- Gwrthwynebiad llif i wrthdroi llif hylif yn ystod y cyfnod
- Rheoli adborth electronig
Mae'n ddadleuol pa fath o wrthwynebiad sy'n gwneud anadlu'n haws i faban.
Systemau Llif Amrywiol a Systemau Llif Parhaus
Gellir rhannu'r CPAPau masnachol yn ddau fath: systemau llif amrywiol a systemau llif parhaus.
- Systemau Llif Amrywiol: Mae systemau llif amrywiol yn gosod lefel CPAP gan ddefnyddio addasiadau cyflym yn y gyfradd llif. Mae'r pwysau a gynhyrchir gan systemau llif amrywiol yn cael ei fesur gan ddefnyddio manomedr wedi'i ymgysylltu â larwm.
- Systemau Llif Parhaus: Mae systemau llif parhaus yn addasu'r lefel CPAP naill ai trwy ddefnyddio falf yn y cylched darganfod er mwyn modiwleiddio ymwrthedd neu trwy osod y tiwbiau gwag dan ddŵr. Mae'r ddau system hyn yn gofyn am gyfraddau uchel o lif cyson i gyd-fynd â llif ysbrydoledig brig y baban.
O nodi, mae systemau llif uchel syml yn cael effeithiolrwydd amheus ac mae amrywiadau pwysau gan ddefnyddio'r systemau syml hyn yn cael eu rheoli'n wael.
Pa fath o CPAP sy'n Gorau?
Nid ydym eto wedi llwyddo i esbonio llwybr gweinyddu CPAP orau. Mewn geiriau eraill, nid oes unrhyw dystiolaeth bwysicaf sy'n ffafrio defnyddio rhyngwyneb neu gyfundrefn llifo penodol. Fodd bynnag, gall systemau swigen (math o system llif parhaus) fod yn well na Systemau Llif Infant (math o system llif newidiol) wrth drin babanod â syndrom trallod anadlol (RDS). Yn benodol, mae peth ymchwil yn awgrymu bod angen llai o amser ar fabanod gyda RDS a osodwyd ar systemau swigen ar CPAP ac roeddent yn fwy tebygol o gael eu hailddatgan yn llwyddiannus. (Mae estyniad yn jargon meddygol sy'n golygu tynnu tiwb, yn yr achos hwn, symud y tiwb CPAP a'r rhyngwyneb.) Mae astudiaethau eraill hefyd wedi awgrymu bod systemau swigen yn arwain at well ocsigeniad.
Pryd mae CPAP yn cael ei ddefnyddio mewn Babanod?
Defnyddir CPAP mewn babanod yn bennaf i drin syndrom trallod anadlol (RDS).
Mae syndrom trallod anadlol yn arwain at eni babi yn gynnar ac nad yw ei ysgyfaint wedi datblygu'n llawn eto. Mae ysgyfaint y babanod hyn yn ddiffygiol mewn surfactant, sylwedd llithrig sy'n lleihau tensiwn arwyneb yn yr ysgyfaint ac yn galluogi anadlu.
> Ffynonellau:
> Agarwal S, Maria A, Roy MK, Verma A. Treial Ar Hap yn Cymharu Effeithiolrwydd CPAP Nasal a Ddybiwyd yn Niwed mewn Bwys Genedigaethau Isel iawn sy'n Anonyddu ag Aflonyddwch Anadlol. Journal of Clinical and Diagnostic Research: JCDR . 2016; 10 (9): SC09-SC12. doi: 10.7860 / JCDR / 2016 / 20584.8572.
> Bahman-Bijari B, Malekiyan A, Niknafs P, Baneshi MR. Bubble-CPAP vs. Ventilatory-CPAP mewn Babanod Cyn-Amser ag Anhwylder Anadlol. Journal Journal of Pediatrics . 2011; 21 (2): 151-158.
> Pwyllgor ar Fetws a Newydd-anedig. Cymorth Anadlol mewn Babanod Cyn-geni adeg Geni. Pediatreg . 2013; 133 (1): 171-174. doi: 10.1542 / peds.2013-3442.