Effeithiau Cyw iâr Cyw Iâr ar y Beichiog Beichiog a'i Phlentyn Unedig
Beth sydd angen i chi ei wybod os ydych chi'n agored i chi neu yn datblygu cig oen yn ystod beichiogrwydd? Sut y gallai llosg coesen effeithio ar eich babi a sut y gallai effeithio ar eich iechyd eich hun? A oes unrhyw beth y gallwch chi ei wneud i atal brechwen yn eich hun neu'ch babi?
Chickenpox in Beichiogrwydd
Fel arfer, feirws gwenwyn yw haint feirniadol, hunan gyfyngedig, a achosir gan y firws varicella.
Fodd bynnag, mae poen cyw iâr a gaffaelwyd yn ystod beichiogrwydd yn achosi mwy o berygl o gymhlethdodau i'r fam a'r baban. Mae amser yr haint , boed yn ystod beichiogrwydd cynnar neu'n agos at ei gilydd, yn chwarae rhan arwyddocaol yn y risg i'r fam a'r plentyn.
Menywod Beichiog Wedi eu Hollosod i Pox Cyw Iâr
Mae gan fenywod beichiog sydd â hanes heintiad pox cyw iâr blaenorol neu sydd wedi cael eu imiwneiddio yn gwrthgyrff i'r feirws. Mae'r gwrthgyrff hyn yn cael eu trosglwyddo i'r babanod drwy'r plac trwy gydol y beichiogrwydd. Felly, nid oes angen i ferched beichiog sy'n cael eu heintio ac sy'n agored i rywun sydd â phoen cyw iâr boeni am gymhlethdodau drostynt eu hunain neu eu babanod.
Mewn cyferbyniad, mae peryglon ar fenywod sy'n agored i frech y frech (naill ai trwy beidio â chael yr haint neu beidio â chael eu imiwneiddio). Os ydych chi'n credu eich bod wedi bod yn agored i frech cyw pan fyddwch yn feichiog, ffoniwch eich meddyg ar unwaith.
Yn ogystal, gellir trin menywod nad ydynt yn cael eu imiwnedd i varicella, ond sydd wedi'u hamlygu ag immunoglobulin varicella-zoster (VZIG), sylwedd sy'n sbarduno ymateb imiwnedd yn erbyn y firws varicella.
Profi ar gyfer Imiwnedd mewn Beichiogrwydd
Dylai pob merch gael ei holi am heintiad pox cyw iâr neu imiwneiddio yn ystod eu hymweliad cynamserol cyntaf.
O'r menywod hynny nad ydynt yn cofio haint neu imiwneiddiad yn y gorffennol, mae gan 80 i 90 y cant wrthgyrff ac fe'u hystyrir yn imiwnedd. Am y rheswm hwn, mae profi ar gyfer gwrthgyrff yn erbyn coesgrwyn fel tystiolaeth o imiwnedd yn ddadleuol, ond mae llawer o ymarferwyr yn cael y prawf hwn yn ystod yr ymweliad cynamserol cyntaf.
Ni argymhellir brechu yn erbyn beirwsgr yn ystod beichiogrwydd. Brechlyn "brechlyn byw" yw'r brechlyn coesen ac mae'n cario'r perygl damcaniaethol o achosi haint, yn enwedig yn y rhai sy'n cael eu heintio dan anfantais neu feichiog.
Cymhlethdodau Mamol Cyw Iâr mewn Beichiogrwydd
Mae haint poen cyw iâr cynradd yn digwydd mewn dim ond 0.05 i 0.07 y cant o feichiogrwydd oherwydd bod gan y rhan fwyaf o ferched o oedran plant imiwnedd i'r firws varicella (oherwydd heintiad neu imiwneiddio blaenorol.) Merched sy'n prynu cyw iâr cyw iâr tra'n feichiog, yn enwedig yn y trydydd trimester , mewn mwy o berygl o ddatblygu niwmonia varicella. Mae niwmonia varicella yn haint a allai fod yn fygythiad i fywyd yr ysgyfaint gan y firws varicella.
Cymhlethdodau Babanod Coch Cyw Iâr mewn Beichiogrwydd Cynnar
Mae haint pox cyw iâr cynradd yn ystod tri mis cyntaf beichiogrwydd, yn enwedig wythnosau 8 i 12, yn cynnwys risg o 2.2 y cant o syndrom varicella cynhenid.
Mae datganiadau syndrom varicella cynhenid mewn plentyn yn cynnwys:
- Crafu'r croen
- Microcephaly (pen llai na'r arfer)
- Problemau llygaid
- Pwysau geni isel
- Ysgogi meddwl
Cymhlethdodau Babanod Ewinedd mewn Beichiogrwydd
Mae ysgubor yn gyflwr a achosir gan ail-weithrediad y feirws cyw iâr ar unrhyw adeg yn dilyn yr haint wreiddiol. Ar ôl i haint brechiad cynradd glanhau, mae'r firws yn parhau'n segur, ac efallai y bydd yn adfywio, yn enwedig pan fo'r corff yn cael ei imiwneiddio. Er nad ydym yn clywed cymaint am effaith bosib eryr ar feichiogrwydd, canfu astudiaeth 2016 fod 130 o fenywod a oedd yn darparu babanod â syndrom varicella cynhenid, roedd 2 o'r achosion yn gysylltiedig ag eryr yn hytrach nag heintiau cychod cyffredin.
Mae cydnabod arwyddion cynnar a symptomau eryr yn bwysig i bawb, yn enwedig menywod beichiog, oherwydd gall triniaeth leihau difrifoldeb y clefyd yn fawr, ond dim ond pan ddechreuodd yn ystod ychydig ddyddiau'r salwch.
Cymhlethdodau Babanod Cyw Iâr mewn Beichiogrwydd Hwyr
Os yw menyw yn caffael haint cyw iâr cychwynnol unrhyw bryd yn ystod y cyfnod sy'n rhychwantu 5 diwrnod cyn a 2 ddiwrnod ar ōl ei gyflwyno, mae ei newborn mewn perygl o gael haeniad o haint varicella. Mae haint varicella wedi'i rannu yn digwydd pan fydd y firws yn heintio newydd-anedig cyn trosglwyddo gwrthgyrff mamau amddiffynnol. Arweiniodd yr haint firaol hynafol at farwolaeth mewn tua 30 y cant o blant a ddatblygodd glefyd lledaenu, ond mae'r gyfradd marwolaethau wedi gostwng i 7 y cant wrth ddefnyddio globulin imiwnedd varicella zoster.
Trin Menywod Beichiog â Chig Cyw Iâr
Dylid trin merched sy'n caffael cyw iâr cychwynnol yn ystod beichiogrwydd gyda'r cyffur gwrthfeirysol Zovirax (acyclovir,) yn feddyginiaethau sy'n ymddangos bod ganddynt broffil diogelwch da yn ystod beichiogrwydd. Dylid trin menywod beichiog â niwmonia varicella gydag acyclovir mewnwythiennol a'u bod yn cael eu harsylwi yn yr ysbyty.
Trin Babanod â Chyw Cyw Iâr
Dylai babanod y mae eu mamau yn datblygu varicella 5 diwrnod cyn eu cyflwyno neu 2 ddiwrnod ar ôl eu dosbarthu dderbyn immunoglobulin varicella zoster (VZIG) ar ôl eu geni.
Dylid trin babanod sy'n datblygu varicella yn ystod y 2 wythnos gyntaf o fywyd gydag acyclovir mewnwythiennol.
Brechu postpartum
Dylid imiwneiddio pob menyw sydd heb fod yn imiwnedd i frech y frech yn ystod beichiogrwydd, ac nad ydynt yn datblygu'r clefyd yn ystod beichiogrwydd, yn y cyfnod ôl-ddymunol er mwyn atal y risg o feichiogrwydd yn hwyrach.
Gwaelod Gwaelod Cyw iâr Cyw iâr neu Fyw Cyw iâr Yn ystod Beichiogrwydd
Gall fod yn frawychus iawn os byddwch chi'n datblygu neu'n hyd yn oed yn agored i frech cyw yn ystod beichiogrwydd. Efallai eich bod wedi clywed storïau am sut y gall brech y frech effeithio ar blant neu blant heb eu geni yn fuan ar ôl eu geni. Yn ffodus, mae yna lawer o bethau y gellir eu gwneud i leihau'r perygl o frech ieir ar eich cyfer chi'ch hun a'ch babi, neu i drin yr haint pe bai hynny'n digwydd.
Dylai'r rhai sy'n cynllunio beichiogrwydd ddarganfod a oedd ganddynt frech y frech yn ogystal ag a oeddent wedi cael y brechlyn. Os na wyddys statws imiwnedd, gellir gwneud prawf gwaed i wirio imiwnedd a rhoi brechlyn os oes angen. Os ydych chi'n bwriadu cael eich imiwneiddio, argymhellir eich bod chi'n gwneud hynny 3 mis neu fwy cyn mynd yn feichiog.
Os ydych chi'n feichiog ac yn ansicr ynglŷn â'ch imiwnedd i frech cyw, siaradwch â'ch obstetregydd. Efallai eich bod wedi cael eich profi yn eich ymweliad cynamserol cyntaf. Os ydych wedi bod yn agored i'r firws, ffoniwch eich meddyg ar unwaith. Mae mesurau ataliol yn fwyaf effeithiol pan fyddant yn cael eu cyflogi cyn gynted ag y bo modd ar ôl dod i'r amlwg ac yn hir cyn i unrhyw symptomau ddatblygu.
> Ffynonellau:
> Ahn, K., Park, Y., Hong, S. et al. Syndrom Cynhenid Varicella: Adolygiad Systematig. Journal of Obstetrics a Gynaecoleg . 2016. 36 (5): 563-6.
> Canolfannau ar gyfer Rheoli ac Atal Clefydau. Chickenpox (Varicella). Pobl â Risg Uchel ar gyfer Cymhlethdodau. Diweddarwyd 07/01/16. https://www.verywell.com/chicken-pox-pictures-4020407
> Cunningham, F. Gary., A John Whitridge Williams. Obstetreg Williams. Efrog Newydd: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Argraffwch.
> Jespersen, C., Helmuth, I., a T. Krause. Triniaeth Immunoglobulin Varicella-Zoster mewn Menywod Beichiog yn Nenmarc o 2005 i 2015: Epidemioleg Disgrifiadol a Dilyniant. Epidemioleg ac Heintiau . 2016 Awst 18 (Epub o flaen print).