Heintiau Plentyndod
Gelwir y Rwbela hefyd yn 'Flemlod Almaeneg', fel meddygon yr Almaen yn y 1800au cynnar oedd y cyntaf i ddarganfod ei fod mewn gwirionedd yn glefyd wahanol o'r frech goch.
Cymerodd 100 mlynedd arall i arbenigwyr ddarganfod bod firws yn achosi rwbela, ac nid tan 1941 na chafodd ei ystyried fel afiechyd plentyndod ysgafn. Dyna pryd y cysylltwyd â rwbela â syndrom rwbela cynhenid.
Symptomau Rwbela
Yn gyffredinol, mae rwbela yn achosi symptomau ysgafn iawn yn y rhan fwyaf o blant.
Am oddeutu 14 diwrnod (cyfnod y deori) ar ôl dod i gysylltiad â rhywun arall â rwbela, gall plant nad ydynt yn imiwnedd ddatblygu brech macwlopapwlaidd (mannau bach) sy'n dechrau ar eu hwyneb ac yna'n symud i lawr i'w traed.
Mae gan frech y rwbela rai nodweddion nodweddiadol sy'n helpu i'w wahaniaethu oddi wrth frech y frech goch, gan gynnwys bod y brech yn waeth, nid yw'r mannau yn ymuno â'i gilydd fel y maent yn ei wneud gyda'r frech goch, ac nid yw'r plant hyn yn dioddef twymyn yn gyffredinol.
Mae'r brech yn para am tua 3 diwrnod a gall fod yn fwy amlwg ar ôl i'ch plentyn gael ei orchuddio, yn enwedig ar ôl bath poeth neu gawod.
Er mai dim ond yn eithaf heintus y credir mai rwbela, pan fyddwch chi'n cael brech eich bod yn fwyaf heintus, gan ledaenu'r firws trwy ddiffygion anadlol a chyfrinachedd.
Yn ogystal â'r brech, gall plant ddatblygu lymphadenopathi (chwarennau chwyddedig) yn yr ardal pen a'r gwddf.
Gall hyn ddechrau hyd at wythnos cyn i'r brech ymddangos ac fe all ymuno am sawl wythnos.
Fel gyda llawer o heintiau firaol, gall oedolion â rwbela gael symptomau mwy difrifol, gan gynnwys twymyn gradd isel, mân (heb deimlo'n dda), symptomau oer, a symptomau ar y cyd, gan gynnwys arthralgia ac arthritis.
Cymhlethdodau Rwbela
Er bod rwbela'n nodweddiadol o glefyd ysgafn iawn, mae'n anaml y gall achosi cymhlethdodau, yn enwedig mewn oedolion.
Gall cymhlethdodau rwbela gynnwys enseffalitis sy'n bygwth bywyd, cyfrifau platennau isel a difrod fasgwlaidd sy'n arwain at ymennydd, gwaedu gastroberfeddol, a gwaedu arennau, niwroitis a thygitis. Fel y frech goch, ni all rwbela anaml iawn achosi panencephalitis cynyddol hwyr.
Yn drist, mae cymhlethdodau rwbela ymhell o brin pan fydd menyw yn cael ei heintio yn gynnar yn ei beichiogrwydd, gan arwain at syndrom rwbela cynhenid.
Gan y gall firws y rwbela heintio holl organau babi sy'n datblygu, gall cymhlethdodau gynnwys:
- marwolaeth y ffetws
- cyflwyno cynamserol
- byddardod
- diffygion llygad (cataractau, glawcoma, retinopathi a microphthalmia)
- diffygion cardiaidd (arteriosus ductus patent, diffyg septal fentriglaidd, stenosis cwnmonaidd, a chysylltiad y aorta)
- diddymu twf mewn llythyren
- microceffeithiol
- ysgogi meddwl
- addasiadau esgyrn
- afu a lliw yr iau
Mae plant sydd â syndrom rwbela cynhenid hefyd mewn perygl mwy o gael diabetes mellitus, awtistiaeth, a phanencephalitis cynyddol anhygoel.
Triniaethau Rwbela
Nid oes triniaeth neu iachâd penodol ar gyfer heintiau rwbela.
Ar gyfer babanod a aned gyda syndrom rwbela cynhenid, mae triniaethau'n dibynnu ar y diffygion geni penodol y cafodd y babi ei eni, a gallai gynnwys llawdriniaeth ar gyfer cataractau a diffygion y galon, a chymhorthion clyw, ac ati.
Achosion Rwbela
Digwyddodd un o'r achosion mwyaf o rwbela a syndrom rwbela cynhenid yn yr Unol Daleithiau o 1964 i 1965 a daeth yn ganlyniad:
- 12.5 miliwn o heintiau firws rwbelaidd
- 2,084 o achosion o enseffalitis
- 60 o farwolaethau
- 2,100 o farwolaethau newyddenedigol
- 11,250 o erthyliadau therapiwtig neu ddigymell
- 20,000 o fabanod a aned gyda syndrom rwbela cynhenid
Nid oedd yr achos hwn yn gyfyngedig i'r Unol Daleithiau. Roedd yn bandemig a oedd wedi dechrau yn Ewrop y flwyddyn flaenorol.
Fel y disgwyliwyd, syrthiodd achosion o rwbela a syndrom rwbela cynhenid yn gyflym gan fod y brechlyn gyntaf wedi'i drwyddedu ym 1969. Cyfunwyd brechlyn y rwbela yn ddiweddarach gyda'r brechlynnau ar gyfer clwy'r pennau a'r frech goch ym 1971 pan gyflwynwyd y brechlyn MMR.
Erbyn 1986, dim ond 55 o achosion o rwbela oedd yn yr Unol Daleithiau.
Wrth gyd-fynd â'r achosion o'r frech goch, roedd nifer o achosion o rwbela yn 1990-91, gan arwain at o leiaf 2,526 o achosion o rwbela a 58 o achosion o syndrom rwbela cynhenid.
Fe wnaeth dogn atgyfnerthu MMR a lefelau brechu cynyddol helpu i leihau achosion rwbela unwaith eto.
Er nad ydym yn gweld achosion mawr mwyach, mae'n bwysig nodi nad yw rwbela wedi mynd yn llwyr:
- 2011 - 5 achos o rwbela a 3 achos o syndrom rwbela cynhenid
- 2012 - 9 achos o rwbela a 3 achos o syndrom rwbela cynhenid, gan gynnwys un babi a fu farw
- 2013 - 9 achos o rwbela ac 1 achos o syndrom rwbela cynhenid
Fel gyda chlefydau eraill sy'n cael eu hatal rhag brechlyn, mae rwbela a syndrom rwbela cynhenid hefyd yn broblemau mawr o gwmpas y byd. Mae Sefydliad Iechyd y Byd yn amcangyfrif bod dros 100,000 o fabanod yn cael eu geni â syndrom rwbela cynhenid bob blwyddyn.
Mae rwbela a syndrom rwbela cynhenid yn dal i fod yn broblem mewn rhai gwledydd datblygedig hefyd. Arweiniodd epidemig rwbela ledled y wlad yn Japan i 2012 i 2013 o leiaf 10 achos o syndrom rwbela cynhenid.
Cafwyd achosion hefyd yn:
- Yr Iseldiroedd - achosodd achos o rwbela yn 2004 achosi 387 o achosion o rwbela, 14 o achosion o syndrom rwbela cynhenid, a 2 farwolaeth ffetws. Mae'r achos hwn mewn cymuned crefyddol heb ei brechu yn ymledu i Ganada.
- Canada - arwain at achosion o rwbela yn 2005 mewn cymuned grefyddol heb ei brechu yn Ontario arwain at o leiaf 309 o achosion o rwbela
- Rwmania - achosodd achos rwbela 2012 dros 20,000 o achosion o rwbela
- Gwlad Pwyl - achosodd achos rwbela 2013 dros 20,000 o achosion o rwbela, yn bennaf mewn dynion ifanc, fel merched yn eu harddegau fel arfer yw'r rhai sydd wedi'u targedu ar gyfer brechu rwbela. Mae'r achos hwn yn arwain at gynyddu adroddiadau o syndrom rwbela cynhenid.
- Yr Eidal - arweiniodd achosion o rwbela i gynnydd mewn achosion syndromau rwbela cynhenid yn 2008 (29 achos), 2009 (13 achos), a 2012 (19 achos)
Er bod afiechyd sy'n atal y brechlyn yn rwbela, mae'r achosion hyn yn parhau i ddigwydd ymhlith pobl heb eu brechu yn bennaf pan fydd brechlyn ar gael. Ac fel y gwelwn dro ar ôl tro, gall hyn arwain at gynnydd mewn marwolaethau newyddenedigol ac achosion o syndrom rwbela cynhenid.
Yr hyn sydd angen i chi ei wybod am rwbela
Mae ffeithiau diddorol eraill am rwbela'n cynnwys:
- roedd offthalmolegydd yn Awstralia yn 1941, Dr. Norman Gregg, yn cysylltu'n gyntaf â firws y rwbela gyda namau geni cynhenid
- gall cyfnod deori rwbela amrywio o 12 i 23 diwrnod
- nid oes gan hyd at hanner y bobl â rwbela unrhyw symptomau nac unrhyw symptomau amlwg, er y gallant barhau i fod yn heintus i eraill
- gall pobl sydd â rwbela suddio'r feirws, a bod yn heintus, am hyd at 7 niwrnod cyn ac ar ôl i'r brech ddechrau
- gall profion gwrthgyrff benderfynu a oes gan rywun rwbela neu os ydynt yn imiwnedd ar ôl brechu
- roedd achosion o rwbela'n digwydd bob gwanwyn, ond gyda chylchoedd epidemig llawer o 6 i 9 oed, a gafodd eu torri gan gyfraddau brechu eithaf uchel yn yr Unol Daleithiau, gan arwain at ddileu rwbela yn 2004
- mae gwrthgyrff rwbelaidd mamol yn unig yn amddiffynnol am oddeutu dau fis, yn llawer byrrach na gwrthgyrff y frech goch
- mae brechlyn MMR sengl tua 97 i 98% yn amddiffyn rhag rwbela
Mae dileu rwbela a syndrom rwbela cynhenid yn yr Unol Daleithiau wedi bod yn stori lwyddiannus brechu brechiad. Ond nid yw rwbela wedi cael ei ddileu yn llwyr.
O'r chwe achos o syndrom rwbela cynhenid adroddwyd rhwng 2004 a 2011, roedd o leiaf pump o'r achosion yn cynnwys mamau beichiog a gafodd eu heintio â rwbela y tu allan i'r Unol Daleithiau.
Cael Addysg . Cael Brechiad. Stopio'r Achosion.
Ffynonellau
CDC. Dileu rwbela a syndrom rwbela cynhenid-yr Unol Daleithiau, 1969-2004. MMWR 2005; 54: 279-82
CDC. Epidemioleg ac Atal Afiechydon Brechlyn-Ataliedig. Llyfr Testun y Llyfr Pinc: Cwrs 13eg (2015)
CDC. Achosion Adroddedig a Marwolaethau o Afiechydon Ataliadwy Brech, Unol Daleithiau, 1950-2013.
Plotkin, Stanley, MD. Brechlynnau. Chweched Argraffiad. 2013.